深Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者应用负压封闭引流技术的护理效果观察

韩素娥

（山东省菏泽市立医院，山东 菏泽 274031）

深Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者应用负压封闭引流技术的护理效果观察

韩素娥

（山东省菏泽市立医院，山东 菏泽 274031）

目的探析深Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者应用负压封闭引流技术的护理效果。方法选取我院2014年1月至2016年12月期间接受负压封闭引流技术进行治疗的80例深Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者予以分组研究，根据随机原则分为两组，即对照组、观察组，各40例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以综合护理。结果观察组患者疼痛评分为（4.0±1.1）分，并发症发生率为5.0%，明显低于对照组患者的（6.0±1.8）分、20.0%，组间对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论深Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者在负压封闭引流技术治疗中应用综合护理的临床效果更好，能够明显减轻患者疼痛程度，是一种值得临床广泛应用与普及的护理方式。

深Ⅱ、Ⅲ度烧伤；负压封闭引流技术；护理效果

本文通过对我院2014年1月至2016年12月期间接受负压封闭引流技术进行治疗的80例深Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者的分组研究，探讨综合护理的应用效果，报道分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年1月至2016年12月期间接受负压封闭引流技术进行治疗的80例深Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者予以分组研究，根据随机原则分为两组，即对照组、观察组，各40例。纳入标准：①烧伤创面伴有不同程度感染的患者[1]；②清创后出现严重组织缺损，深部结构外露，不能自行愈合，需植皮或皮瓣移植等创面修复治疗的患者。排除标准：①合并有糖尿病且难以控制的患者；②合并有严重心、肾、肝功能性疾病的患者；③伴有凝血功能异常、恶性肿瘤、代谢性疾病的患者。对照组患者中，女性16例，男性24例；年龄在20～75岁，平均为（42.7±6.8）岁；烧伤到接受治疗的时间在1～16 h，平均为（6.5±2.0）h。观察组患者中，女性18例，男性22例；年龄在20～73岁，平均为（42.2±6.7）岁；烧伤到接受治疗的时间在1～16 h，平均为（6.3±2.1）h。对患者性别、年龄等资料进行统计分析可知，两组比较不具明显差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：两组患者均给予负压封闭引流术治疗，具体操作如下：对患者进行清创，切除焦痂、深部坏死组织，并彻底止血，根据创面大小修剪负压封闭引流敷料，之后贴敷在创面上并缝合，保证负压封闭引流敷料充分和创面接触，不留空隙，将创面周围皮肤擦拭干净，用生物半透性薄膜密封创面。

1.2.2 护理方法：对照组患者予以常规护理，即严格按照医嘱执行，为患者提供日常护理服务。在此基础上，观察组患者予以综合护理，即：①引流管护理：正常负压引流时，负压封闭引流敷料塌陷，可见清晰管型，薄膜下无积液，予以密切观察，若发现负压消失或者减弱，一定要查找原因，及时处理。妥善固定引流管，以免受压、扭曲、堵塞，确保引流顺畅[2]。②心理护理：部分患者因为创面长期不愈合、疼痛、担心医疗费用等，导致情绪不佳，易出现焦虑、抑郁，为此，护理人员应主动和患者沟通，多关心、体贴患者，给予患者恰当的心理干预与疏导，并说明负压封闭引流术治疗的有关知识，讲述成功病例，以此帮助患者树立战胜疾病的信心，以乐观的心态面对治疗。③疼痛护理：根据患者疼痛性质、程度的差异，给予恰当的护理干预，如通过听音乐、看视频等转移注意力法减轻疼痛，若患者依然无法忍受，可给予镇痛药物治疗[3]。④并发症预防：密切观察患者生命体征变化，对患者皮肤颜色、温度、肢体运动等情况进行了解，进而在患者出现不适症状时，给予有效处理[4]。

1.3 观察指标：对两组患者的疼痛程度、并发症发生情况、护理满意度及住院时间进行统计比较。①采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，0分为无痛；0～3分为轻度疼痛，尚可忍受；4～6分为中度疼痛，尚可忍受，影响睡眠；7～10分为重度疼痛，无法忍受，影响睡眠。②并发症主要有创面感染、创面出血、皮疹、皮肤瘙痒。③采用自制问卷调查患者护理满意度，总分为100分，非常满意为＞90分，比较满意为60～90分，不满意为＜60分，护理满意度为非常满意率与比较满意率的总和。

1.4 统计学处理：将两组患者疼痛评分、并发症发生率、护理满意度、住院时间的数据录入SPSS 20.0版统计学软件中予以处理，用形式表示计量资料，并进行t检验，用百分比形式表示计数资料，并进行χ2检验，若数据比较P＜0.05，说明两组具有统计学差异。

2 结 果

2.1 对比分析两组患者的疼痛程度：观察组患者疼痛评分为（4.0± 1.1）分，明显低于对照组患者的（6.0±1.8）分，组间对比具有统计学差异（t=5.996，P=0.000＜0.05）。

2.2 对比分析两组患者的并发症发生情况：观察组患者并发症发生率为5.0%，明显低于对照组患者的20.0%，组间对比具有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 对比分析两组患者的并发症发生情况[n(%)]

2.3 对比分析两组患者的护理满意度：观察组患者护理满意度为97.5%，明显高于对照组患者的82.5%，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。

2.4 对比分析两组患者的住院时间：观察组患者住院时间为（20.8± 4.5）d，明显短于对照组患者的（26.7±5.1）d，两组对比具有统计学差异（t=5.486，P=0.000＜0.05）。

3 讨 论

在临床中，深Ⅱ、Ⅲ度烧伤较为常见，具有组织损伤严重、愈合效果不良、感染率高等特点，所以，应积极创造一个生理环境，以此促进组织修复、增强抗感染能力。

深Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者经常出现创面感染，因为烧伤患者深部神经与血管均出现损伤，肌腱、骨质经常外露，临床多采用清创换药治疗。后期给予皮瓣转移或皮片移植等创面封闭治疗，以此促进创面肉芽组织生长，加快创面愈合。此外，在此过程中给予综合护理，能够进一步提高治疗效果，减轻患者痛苦，提高患者满意度，加快患者康复。

总而言之，深Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者在负压封闭引流技术治疗中应用综合护理的临床效果更好，能够明显减轻患者疼痛程度，减少并发症的发生，提高护理满意度，缩短住院时间，是一种值得临床广泛应用与普及的护理方式。

[1] 秦争艳.深Ⅱ度烧伤患者应用负压封闭引流持续冲洗的护理[J].中华现代护理杂志,2013,19(20):2426-2427.

[2] 张霞,张云,吴杨炀,等.负压封闭引流技术治疗深度烧伤创面的护理体会[J].中国保健营养(中旬刊),2013,23(11):411-412.

[3] 刘彬彬,孙月琴.负压封闭引流技术在深Ⅱ度烧伤创面中的应用及护理[J].吉林医学,2014,35(1):191-192.

[4] 宋厚梅,袁琴芳,王芳等.负压封闭引流术治疗深Ⅱ度烧伤创面的护理[J].实用临床医药杂志,2012,16(16):133-134.

Observation on Nursing Effect of Negative Pressure Closed Drainage Technique in Patients with Deep Ⅱ and Ⅲ Degree Burn

HAN Su-e
(Heze Municipal Hospital, Heze 274031, China)

ObjectiveTo analyze the nursing effect of deep 2nd, drainage technology of third degree burn were treated by vacuum sealing.MethodsIn our hospital from January 2014 to December 2016 underwent VSD treatment of 80 cases of deep second and third degree burn patients to study group, according to the principle of random divided into two groups: control group and the observation group, 40 cases in each. The control group

routine nursing care of patients, the patients in observation group were given comprehensive nursing.ResultsPatients with pain score was (4±1.1), the complication rate was 5%, significantly lower than the control group (6±1.8), 20.0%, with statistical difference between the two groups (P<0.05).ConclusionThe patients with deep second, third degree burns closed better clinical application effect of comprehensive nursing care in the treatment of negative pressure drainage technology, can significantly reduce the pain degree of patients, is a worthy of clinical application and popularization of the nursing mode.

Deep second and third degree burns; Negative pressure closed drainage technique; Nursing effect;

R473.6

B

1671-8194（2017）20-0009-02