青年型颈椎病的X线征象特点

刘晓波

（辽宁省新民市人民医院影像科，辽宁 新民 110300）

青年型颈椎病的X线征象特点

刘晓波

（辽宁省新民市人民医院影像科，辽宁 新民 110300）

目的研究分析青年型颈椎病的X线征象特点。方法选取2015年1月至2015年12月我院骨科门诊收治的青年颈椎病患者60例作为观察组，然后再选取同期我院收治的60例中老年劲椎病患者作为对照组，分别收集两组患者的临床资料，对比分析两组患者的X线下征象表现。结果青年型颈椎病患者X线下主要表现为曲度异常、椎间隙变窄、椎体前后缘骨质增生以及钩突关节增生。青年型颈椎病曲度不自然的发生率显著高于中老年组，但在椎间隙变窄、椎体前后缘骨质增生、韧带或软组织钙化、钩突关节增生以及其他异常的发生率比较，观察组患者发生率均明显少于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论青年颈椎病患者在X线检查下其症状严重程度虽不及中老年颈椎病患者严重，但青年颈椎病患者的曲度异常的发生率显著高于中老年患者。

青年；颈椎病；X线征象特点；颈椎健康

颈椎病是骨科临床上的一种常见病，如临床上常见的颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症等，其临床症状主要为不同程度的疼痛、麻木等临床表现[1]。临床上颈椎病主要发生于中老年患者中，但近年来由于人们的生活环境和生活方式的改变，青少年长时间的坐姿不当等因素，导致颈椎病在中青年人群中的发病率也有明显升高[2]。为探讨分析青年颈部疾病在X线下的临床表现，本文选取了我院近期收治的部分青年颈椎病患者和部分中老年颈椎病患者作为研究对象，进行研究分析，现将其具体的分析过程和结果作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年1月至2015年12月我院骨科门诊收治的青年颈椎病患者60例作为本研究观察组，其中男28例，女32例；年龄为14～29岁；平均年龄（23.47±5.45）岁；相关症状发生最短为15 d，最长为4年，平均病程为（13.43±5.82）个月。再选取我院同期收治的老年劲椎病患者60例作为对照组，其中男30例，女30例；年龄为34～87岁，平均年龄为（58.56±11.47）岁；相关症状发生最短为5个月，最长为4年，平均病程为（1.54±0.76）年。两组患者的临床症状均表现为不同程度的颈部强直性压痛、头晕、头痛、上肢麻木、胸闷、心悸、恶心、耳鸣等。病例纳入标准：①所有患者均符合WHO颈椎病诊断标准；②观察组患者年龄为30岁以下，对照组患者年龄为30岁以上；③经过X线检查并有完整的病例资料。

1.2 研究方法：收集所有患者的完整的临床资料，经过统计学分析，综合探讨分析青年型颈椎病在X线下的表现特点。

1.3 X线检查方法：患者采用立位或坐位，颈椎后仰程度以听鼻线与地面平行为准，对患者进行正位、侧位和斜位摄片。正位片观察患者椎间隙改变情况；侧位片观察患者的生理曲度；斜位片主要观察患者椎间孔形态改变情况。

1.4 观察指标：观察记录所有患者颈椎曲度改变情况、椎间隙变化情况、椎体前后缘骨质增生情况、韧带及其软组织钙化情况、钩突关节增生情况以及其他异常情况的发生情况。

1.5 统计学方法：先应用Excel 2003办公软件，详细统计两组患者的各种颈椎病变的发生情况，然后分别计算两组患者各种病变情况的发生率。并将所计算出的相关数据纳入SPSS19.0统计软件中进行对比分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若检验结果显示P值不足0.05时，表示两组数据的差异具有明显差异，有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的X线下表现主要以曲度异常改变、椎间隙变窄、椎体前后缘骨质增生、以及钩突关节增生等。观察组患者在X线下颈椎部位异常病理改变的发生率显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。观察组患者X线下椎间隙变窄、椎体前后缘骨质增生、韧带或软组织钙化、钩突关节增生以及其他异常情况的发生率均明显低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。见表1，图1、2。

表1 两组患者X线下表现情况比较[n（%）]

图1 青年型颈椎病正侧位X线片

图2 青年型颈椎病双斜位X线片

3 讨 论

颈椎病包括颈椎间盘的退行性病变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等相关因素所引起的颈椎骨质增生，椎间盘脱出等，病变部位骨质或其他组织会对颈脊髓、颈部神经产生一定的压迫作用，致使患者产生颈部疼痛、肩部疼痛、头痛、头晕、上肢麻木、肌肉萎缩、双下肢痉挛等一系列的临床症状[3]。临床上颈椎病主要发生于年龄超过40周岁的中老年人群中，青年人群中的发病率了相对较低。但近年来，由于人们生活步骤的加快，一些长期使用电脑、手机或看书的青年人群，以及具有一些不良的生活作息习惯的青少年患者，也容易发生颈椎疾病[4]。青年患者发生颈椎疾病后，其所带来的一系列的临床症状，不仅会给患者身体上带来痛苦，影响其生活质量，同时对患者的工作、学习、社交等相关活动都会造成严重影响。

青少年患者发生颈椎疾病后，需要及早进行诊治，以免长期的病变致使患者颈椎部位相关组织发生不可逆性病变，给患者带来长期的痛苦[5]。X线摄片是当下临床上诊断颈椎疾病的一项常用影像学技术，在临床上应用十分广泛。

根据上述情况，笔者分析认为，由于青年人群平均运动量较中老年人群更大，同时青少年人群自身机体免疫功能以及骨质结构等多方面均优于中老年人群。所以，青年人群总体上颈椎病的发病率明显低于中老年人群，同时青年型颈椎病的总体严重程度也较中老年型颈椎病更轻。但由于青年人群长时间的使用手机、电脑、低头看书以及睡床上看电视，喜欢垫高枕头睡觉等相关因素的影响，导致青年人群更加容易发生颈椎生理曲线发生异常变化。

[1] 陈宏良.谈谈对青年颈椎病的诊断及防治[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(8):2574.

[2] 周建军.青年型颈椎病的X线诊断分析[J].健康必读(中旬刊), 2012,11(2):16.

[3] 龙海.分析X线在青年型颈椎病诊断中的应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(19):1-2.

[4] 杨平.青年型颈椎病X线诊断的临床分析[J].中国医药指南,2015, 13(9):98-99.

[5] 王云武.青年型颈椎病X线诊断的探讨分析[J].医药前沿,2015, 5(33):121-122.

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1671-8194（2017）20-0074-02