中医运动养生干预老年慢性心力衰竭56例

赖婷媛

浙江省新华医院 浙江 杭州 310005

中医运动养生干预老年慢性心力衰竭56例

赖婷媛

浙江省新华医院 浙江 杭州 310005

中医运动养生 慢性心力衰竭 生活质量

本研究采用常规护理和中医运动养生干预老年慢性心力衰竭患者，取得一定成效，现详细报道如下。

1 一般资料

选取我院2013年12月～2015年6月老年慢性心力衰竭患者112例，随机分为两组各56例，对照组男42例，女24例；年龄62～75岁，平均72.68±5.46岁；病程2～7年，平均4.37±1.16年。心功能Ⅱ级16例，Ⅲ级29例，Ⅳ级11例；研究组男40例，女26例；年龄61～76岁，平均73.06±5.52岁；病程3～8年，平均4.65±1.05年。心功能Ⅱ级15例，Ⅲ级31例，Ⅳ级10例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

2 干预方法

对照组采用常规护理干预。研究组在此基础上采用以调形为主和以调息为主的中医运动养生干预。前者有五禽戏、太极拳、八段锦、易筋经、气功和步行；后者有内养功、放松功、保健功、强壮功、站桩功、固精功及仙人穿衣功等。比较两组干预前、干预1个月、3个月和6个月后自我护理能力（心力衰竭自我护理能力量表）、生活质量（明尼苏达心力衰竭生活质量量表，MLHFQ）和6min步行试验结果变化，再入院和病死等不良心血管事件发生率。

3 干预结果

3.1 自我护理能力：见表1。

表1 两组干预前后自护能力评分结果比较（±s，分）

表1 两组干预前后自护能力评分结果比较（±s，分）

注：与干预前比较，a P＜0.05；与干预1个月后比较，b P＜0.05；与干预3个月后比较，c P＜0.05。

干预6个月93.86±8.12abc81.47±9.21abc组别研究组对照组例数56 56干预前65.61±9.86 66.27±9.45干预1个月73.16±10.32a69.58± 9.91干预3个月82.46± 7.49ab75.18±10.16ab

3.2 两组干预前后MLHFQ评分结果评分结果比较：具体见表2。

表2 两组干预前后MLHFQ评分结果评分结果比较（±s，分）

表2 两组干预前后MLHFQ评分结果评分结果比较（±s，分）

注：与干预前比较，a P＜0.05；与干预1个月后比较，b P＜0.05；与干预3个月后比较，c P＜0.05。

干预6个月83.16±6.12abc71.47±8.21abc组别研究组对照组例数56 56干预前54.61±6.86 55.27±6.45干预1个月63.06±5.32 59.28±6.51a干预3个月72.16±7.49ab65.48±8.16ab

3.3 两组干预前后6min步行试验结果比较：具体见 表3。

表3 两组干预前后6min步行试验结果比较（±s，m）

表3 两组干预前后6min步行试验结果比较（±s，m）

注：与干预前比较，a P＜0.05；与干预1个月后比较，b P＜0.05；与干预3个月后比较，c P＜0.05。

干预6个月264.16±27.12abc211.47±29.86abc组别研究组对照组例数56 56干预前154.61±15.86 155.27±14.45干预1个月201.06±18.32a181.28±19.51a干预3个月232.16±21.49ab198.48±23.16ab

3.4 不良心血管事件：研究组干预期再入院2例，未出现病死事件，不良心血管事件发生率3.57%（2/56），对照组再入院9例，病死2例，不良心血管事件发生率19.64%（11/56），研究组不良心血管事件发生率低于对照组（P＜0.01）。

4 体会

中医运动养生是我国中医学的一个重要组成部分，中医认为老年慢性心力衰竭的病机在于心神虚衰、瘀血内停、心为病位，与肝肾肺脾紧密相关。中医运动养生的显著特点在于动静结合，并着重以动养形、以静养神、形神兼养、阴阳相会、内外相融，可调理脏腑、益气补阳，对老年慢性心力衰竭病情的缓解具有显著功效。可提高患者自我护理能力，改善生活质量，且降低不良心血管事件的发生率，在临床上具有良好的应用价值。

2017-04-21