穴位注射配合艾灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛24例

王双珠 赵秋枫 郑 燕 王娇娇

浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012

穴位注射配合艾灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛24例

王双珠 赵秋枫 郑 燕 王娇娇

浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012

胃脘痛 脾胃虚寒型 穴位注射 艾灸 临床观察

胃脘痛是指上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证的一种病症，伴有恶心呕吐、不思饮食、嗳气、反酸等[1]，是内科常见病。该病病程迁延，常反复发作，临床中以脾胃虚寒证居多。我科在常规西药治疗的基础上加以穴位注射配合艾灸治疗该病患者，取得良好效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：收集2015年1月～2016年12月在我科住院的48例病人，随机分为治疗组和对照组，每组各24例。对照组中男6例，女18例；年龄28～65岁，平均年龄53.1岁；治疗组中男8例，女16例；年龄35～70岁，平均年龄53.1岁。两组患者一般资料经统计无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准：①参考《中医病证诊断疗效标准》[2]中脾胃虚寒型胃脘痛诊断标准。②经胃镜诊断为慢性浅表性胃炎伴糜烂。

1.3 排除标准：①慢性浅表性胃炎合并有出血或病理诊断怀疑恶性病变者；②伴有心肺功能不全的病人；③对中药或艾灸过敏者。

2 治疗方法

2.1 对照组：予以常规西药抑酸、护胃治疗。生理盐水100ml加泮托拉唑针（杭州中美华东制药）40mg，静滴每日1次；替普瑞酮胶囊（苏州卫材制药）50mg，口服每日3次。

2.2 观察组：在对照治疗基础上予穴位注射配合艾灸。穴位注射：局部皮肤常规消毒，用2ml注射器抽取黄芪针剂（江苏高邮制药厂），选取患者双侧足三里，用无痛快速进针法将针刺入皮下组织，慢慢推进或上下提插，患者有酸胀等“得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物注入。每侧足三里2ml，共计4ml。艾灸：取清艾条一小段点燃，装入艾灸盒，于神阙、中脘穴分别温灸20分钟。上述治疗均在上午进行，先行穴位注射，再行艾灸，每日1次。

两组均以7天为1个疗程，连续治疗2个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：参考《中医病证诊断疗效标准》[2]。临床治愈：胃脘痛及其他症状消失；好转：胃脘疼痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻；未愈：胃脘疼痛及其他症状无改变。

3.2 治疗结果：治疗后经统计，观察组总有效率为95.8%，对照组为75.0%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较

4 体会

中医学认为，胃脘痛的发病，多因寒邪客胃，外感寒邪，内客于胃，寒性主收引，可致胃气不和而痛[3]。正如《素问·举痛论》所说：“寒气客与胃肠之间，膜原之下，血不得散，小络引急，故痛。”故临床治疗以温中健脾为原则。足三里为足阳明胃经下合穴，功能理气和胃、宣通气机而止痛。黄芪味甘、性温，入脾、肺二经，有补气升阳等功效。在足三里给予黄芪针注射，可以发挥穴位和药物的双重作用。中脘穴为胃之募穴，腑之所会，具有健运中州，调理脾胃，散寒止痛之功效。神阙穴为任脉之穴，具健脾胃、理肠止泻、缓解腹部疼痛的作用。在中脘、神阙穴施灸，借火的温热，艾绒的行气活血功效，通过经络传导以达到温通经络、温中健脾、散寒止痛的治疗作用。临床观察表明，穴位注射配合艾灸能够有效缓解患者临床症状，且该疗法操作方便，无副作用，患者易于接受，值得推广。

[1]周仲瑛.中医内科学[M].第2版.北京：中国中医药出版社，2007：186.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994：9.

[3]方黎明.黄芪建中汤加味治疗胃脘痛96例[J].浙江中医杂志，2014,49（3）：179.

2017-04-21