高等医学院校临床师资队伍建设现状

苏臻　姜力群　唐羚

【摘 要】临床教师是在培养医学人才过程中必不可少的一环，但是近年来，由于医疗工作环境紧张、医务工作压力大，加之医学院校扩招，带教任务加剧等因素，给临床师资队伍的建设带来了诸多问题，本文通过分析临床师资队伍建设现状，寻找解决问题的方法。

【关键词】高等医学院校；临床师资；队伍建设

现代高质量医学人才，不仅要掌握牢固的医学理论基础，还要具备扎实的实践能力，实习是培养医学生必不可少的一环，临床教师是医学生实践的引导人，作为教学医院的一线工作人员，负责教学和临床指导的重要责任，具有医师和教师的双重身份，是发展医学教育的主要力量。近年来，由于医疗工作环境紧张、医务工作压力大，加之医学院校扩招，带教任务加剧等因素，临床师资队伍的建设存在诸多问题，亟待解决。

一、临床师资队伍建设现状

（1）实习生数量增多。随着我国高教招生规模扩大以来，医学专业的报考幅度也随势而起，各医学院校纷纷扩招学生规模，然而医疗服务机构规模没有随着医学生的扩招而相应扩大，这就导致了大量学生进入医院实习，医院难以承受如此规模的实习任务，实习质量下滑是必然的结果。由于教学医院紧张，学生实习安排困难，各高校挖空心思，使出浑身解数，打通各种渠道，抢占、争夺临床教学基地，不管医院是否具备条件，统统设为教学医院，这就无法保证教学的质量。

（2）教育地位不高。医院的发展离不开医疗、教学和科研三方面，三者牢不可分，然而目前医院更重视医疗和科研两部分，使得教学工作的中心地位得不到保证。相当一部分医院，从领导层开始教学意识淡薄，进而影响了教师群体的整体心态、情绪基调和教育价值观。这种想法意识一旦形成，教师会在临床教学工作中引起抵抗情绪，甚至对行为起到反向导向作用，更至于会积淀成临床教学的行业风气，从深层次上影响着医学生未来的成长和发展。

（3）教学积极性不高。医院领导的参与教学，可以对临床师资队伍建设起到良好的促进和激励作用，对临床教学的顺利开展具有巨大的推动作用，然而领导层对教学工作参与不足，渐渐脱离教学一线，缺乏了对临床带教工作的动态了解和切身体会，容易忽视了临床师资队伍中长期沉默的声音，这对临床教学工作决策的制定、制度保障均不利，挫伤了广大教师的积极性。

（4）医疗工作压力大。据研究表明，医师和教师都是让人备受压力的职业，当二者结合在一起，压力也就随之增加，临床教师要同时兼顾医师与教师两种角色，肩负双重责任，工作负荷、压力可想而知，这在医疗水平高、年门急诊量大的附属医院、三甲医院尤为突出。长期、严重的压力不仅是影响身心健康的重要工作性因素，也容易导致疲溃、倦怠，影响工作热情，使得临床教师关于个人专业生活质量的情绪趋于消极，容易出现职业倦怠。

二、临床师资队伍建设的建议

（1）规范临床师资队伍建设。临床教师队伍建设规划应按照高等医学院校设置的基本条件，立足学院发展定位，考虑学院今后可持续发展的需要，确立师资队伍建设的长远目标、近期目标和年度计划，有目的地引进、培养人才，改善人才结构。制定规划需对现有师资进行核查，分析临床教师的数量、年龄结构、职称结构等，在现有的基础上充分论证，提出改进计划，并辅以相配套的制度、措施和经费。

（2）确定教师主导地位。教学医院，担负有培养高水平医学人才的责任，必然要承担教学工作，因此应把教学工作纳入整体的发展规划，促进医疗、教学和科研工作的协调发展，使三者相互促进，形成良性循环。医院管理者要引导广大临床教师转变教育教学观念，加强临床教师队伍建设，牢固确立教师的主体地位，尊重教师，提高教师的职业认同感和使命感，充分发挥教师在教书育人中的主导作用。

（3）提高临床教师积极性。要想提高临床教师积极性，可以从三个方面入手——经济激励、职业激励和环境激励，各大高等医学院校和教学基地结合自己的实际情况，建立临床教学师资队伍的管理制度，对临床教师实施职前培养、入职培训和在职研修等连续的、可发展的、一体化的教育过程，构建激励机制，形成对教师的约束和指导、鼓励和竞争的氛围。针对临床教师工作压力大、精力不济问题，应该逐步推行教师学术休假制度，帮助教师减轻压力，卸掉多余的工作负荷，引导教师体验教学工作的乐趣和成就，从而保证临床教师队伍始终处于积极提升的状态。

（4）打造良好的教学氛围。和谐的人文环境、公平的制度环境和良好的学术氛围，是当今教学医院 的目标。医院管理者要创建支持教育教学的环境，建立尊师重教的医院文化，增强广大教师的职业认同感，尊重教师，关怀教师，对教师的权益予以充分保障，促进临床教师实现个人成长，最终促进医学教学的发展

随着社会科技的不断发展，医疗环境竞争越来越激烈，各大高等医学院校及教学医院应尽快适应现代医学模式的转变，提高对教学的意识，加强对临床师资队伍的建设，培养出当今医疗卫生事业需要的人才，更好的服务社会，服务于人民。

参考文献：

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[2]吴琛.附属医院医师兼任教学工作的问题研究——基于上海中医药大学附属L医院的教学管理调查[D].华东师范大学，2011：57.

[3]何霞，刘文明.高职院校教师极力模型的验证性因素分析——基于28所高職院校的抽样调查[J].中国高教研究，2014，3：95-99.

通讯作者：唐羚