子宫疤痕部位妊娠的临床护理要点研究

高 莹

（湖北省黄梅县独山镇卫生院，湖北 黄冈 435500）

子宫疤痕部位妊娠的临床护理要点研究

高 莹

（湖北省黄梅县独山镇卫生院，湖北 黄冈 435500）

目的探讨子宫疤痕部位妊娠的临床护理要点和应用效果。方法选取2016年1月至10月到我院就诊的96例子宫疤痕部位妊娠患者进行实验，随机分为对照组（传统护理）和实验组（优质护理干预），每组48例。比较两种护理方式的临床效果。结果实验组患者在SAS评分、疼痛评分、满意度评分和住院时间方面均明显较优，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对子宫疤痕部位妊娠患者实施优质护理干预可以有效提高护理质量，提高患者满意度，值得推广。

子宫疤痕；妊娠；临床护理

子宫疤痕部位妊娠是指受精卵、胚胎着床在剖宫产术后瘢痕部位的异位妊娠[1-2]。为探讨其临床护理要点，笔者对我院96例患者进行了实验，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至10月期间到我院就诊的96例子宫疤痕部位妊娠患者进行实验，随机分为对照组和实验组，每组48例。对照组年龄21～37岁，平均（30.05±3.12）岁，孕周6～18周，平均（8.4±1.5）周。实验组年龄22～37岁，平均（30.16±3.03）岁，孕周6～17周，平均（8.3±1.6）周。两组患者一般资料无显著性差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者接受传统护理，实验组在传统护理基础上加以实施优质护理干预，具体内容如下：

1.2.1 心理护理

患者对疾病一般一无所知，常伴有恐惧、紧张心理，护理人员应向患者及家属说明疾病的病因、症状、治疗方式和注意事项等，安抚不良情绪，使其以积极心态接受治疗。

1.2.2 治疗护理

术前向患者讲解手术主要方式，告诉患者可能出现的情况及相应的处理措施，消除其顾虑；开通静脉输液通道，做好交叉配血准备；B超显示大出血则选择开腹手术；密切监测患者生命体征的变化情况，若有异常及时通报。

1.2.3 药物护理

首先对患者体温、脉搏、血压、凝血功能进行常规检查，无异常方可进行药物保守治疗；做好术前准备工作，包括配药、给药等；使用药物促进胚胎排除时多有强烈腹痛感，注意监测生命体征，并给予患者以鼓励，必要时给予镇痛药。

1.2.4 出院护理

如果患者术后阴道出血过度或腹痛强烈则需留院观察，B超复检宫内无组织或孕囊残留方可出院；保持卧床休息，不可剧烈运动，以免子宫下垂或伤口感染；禁止性行为1个月，饮食注意营养搭配，做好保暖和外阴部清洁工作。

1.3 观察指标

比较两组患者的护理质量、总疗效、满意度和并发症发生率等，其中护理质量包括SAS评分、疼痛评分、满意度评分和住院时间等指标。

1.4 数据处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理指标

与对照组相比，实验组患者SAS评分、疼痛评分、满意度评分和住院时间均明显较优，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者各项护理指标比较（±s，分）

表1 两组患者各项护理指标比较（±s，分）

组别nSAS评分疼痛评分满意度评分住院时间（d）对照组48 46.83±5.084.68±1.3973.74±5.806.55±1.33实验组4833.62±4.392.12±0.7591.38±6.328.81±1.87 t 13.6311.2314.256.82 P ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 总疗效、满意度和并发症

实验组总有效率95.83%（46/48）和总满意度93.75% （45/48）显著高于对照组的83.33%（40/48）、79.17%（38/48），P＜0.05，差异具有统计学意义。实验组出现疼痛1例，发生率2.08%，对照组疼痛6例，发生率12.50%，二者相比，对照组发生率明显较高，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

表2 两组患者总疗效、满意度和并发症发生情况比较（n，%）

3 讨 论

子宫疤痕部位妊娠属于异位妊娠，一般病情严重、风险较大，治疗不及时或护理不当可导致出血、子宫破裂等并发症，严重影响患者生殖健康，必要时需切除子宫[3]。随着近年来剖宫产率的上升，子宫疤痕妊娠的发病率也随之升高[5]。因此，如何为患者提供及时、有效的护理服务具有非常重要的意义。本实验从心理护理、治疗护理、药物护理和出院指导几个方面对实验组患者展开优质护理干预，数据表明，实验组患者的护理疗效和满意度均明显较高，并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05，差异显著，这与胡景云[4]的实验研究结果相一致。

综上所述，优质护理干预可以有效提高子宫疤痕部位妊娠患者护理质量，提高患者满意度，减少并发症，临床效果显著，值得推广。

[1] 林俊珍,钱永红.子宫疤痕部位妊娠63例临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(15):2241-2242.

[2] 高 慧.分析子宫疤痕部位妊娠护理[J].实用妇科内分泌杂志,2015,2(1):161-162.

[3] 李茹红.子宫疤痕部位再次妊娠护理分析[J].吉林医学,2014,35(26):5943.

[4] 胡景云.子宫疤痕部位妊娠护理的临床应用效果分析[J].临床医药文献杂志,2017,4(8):1470-1471.

本文编辑：刘帅帅

R473

B

ISSN.2095-8803.2017.07.51.02