B超及钼靶X线在乳腺疾病诊断中的对比研究

张金金

（柳州市妇幼保健院，广西 柳州 545000）

B超及钼靶X线在乳腺疾病诊断中的对比研究

张金金

（柳州市妇幼保健院，广西 柳州 545000）

目的为乳腺疾病患者筛选有效的诊断方法。方法以50例乳腺疾病患者为研究对象，给予B超和钼靶X线诊断，将上述两项诊断结果和病理结果相比较，择优选取。结果两种诊断方式在部分乳腺疾病的诊断率上存在显著差异（P＜0.05）。结论B超的诊断准确率高，辐射小，费用合理，可在乳腺疾病的诊断中加以推广。

乳腺疾病；B超；X线；辐射

女性患者乳腺疾病的发生率逐年提高，使得患病女性的生活质量下降，给患者的工作生活造成了不良影响。如果患者在发病后能够及时查出，及时治疗，患者的病情能够得到来自医疗手段的控制，防治病情持续恶化，也能在客观上抑制恶性肿瘤的发生率[1]。由此看来，选择一种乳腺疾病的有效筛查的方式，对乳腺疾病防控的全局来说是十分必要且重要的。B超、钼靶X线常用的筛选方式，两种的总体特点如何，还有待进一步商榷。本文分析了这两种诊断方式的特点，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

50例乳腺疾病患者的受检时间在2016年6月～2016年12月之间。患者的年龄在28～75岁之间，均是女性，平均年龄为（48.25±4.25）。临床症状有：乳房肿块，乳房疼痛，乳头溢液等。接诊时，医生触及患者乳房时，发现患者有不同大小的结节样病变。

1.2 方法

1.2.1 B超诊断

患者取仰卧体位，暴露乳房。检查人员手持探头，按照顺时针对患者的乳房、乳晕等四个象限区进行诊断。探头应该与患者的皮肤保持垂直，以减少操作误差。如在诊断中发现超声波回声异常时，操作人员应该对异常部位进行更为详细的扫描。着重诊断异常部位的形状、大小、边界以及是否钙化等[2]。

1.2.2 钼靶X线诊断

受检患者应该保持直立体位，将检测胶片置于乳房的侧下方。照射方向从内上至外下，将乳房置于暗匣的支架上，X线至上而下垂直照射。根据拍摄的X线片，分析乳房肿块的位置、大小、边界[3]。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 病理诊断结果

2.2 B超诊断结果

表1 病理诊断结果统计表

表2 B超诊断结果统计表

B超诊断中，与病理结果相符的有47例，不符的为3例，诊断准确率为94.00%

2.3 钼靶X线诊断结果

表3 钼靶X线诊断结果统计表

钼靶X线诊断中，与病理结果相符的有44例，不符的有6例，准确率为88.00%。

B超诊断准确率高于钼靶X线（P＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨 论

现阶段，临床上存在多种乳腺疾病的诊断方法，包括B超、CT、钼靶X线以及MRI等。上述四种方法具有不同的临床特点，分别适用于不同情况的患者。其中，B超和钼靶X线是临床上使用频率最高的诊断方法，与MRI、CT相比，这两种方法的成本合理，容易被绝大多数的患者所接受。

根据B超诊断结果，医生能够掌握患者乳腺病变位置的具体轮廓信息。对乳腺肿块、肿块大小、肿块边界、是否存在囊性等临床信息作出进一步判断。同时，B超诊断结果也能够反映出乳腺肿瘤的性质、肿块位置的血流情况等[4]。但是，B超诊断也有一些不容忽视的局限性，主要表现在良恶性肿瘤的辨别方面。

钼靶X线在诊断乳腺疾病中，在乳腺组织紊乱、乳腺增生等疾病的诊断中具有优势。还能够观察到病变组织的微小钙化情况，辨别钙化点，在良恶性肿瘤的判定中能够提供参考依据。钼靶X线诊断乳腺疾病的局限性主要表现在漏诊接近胸壁的乳腺疾病上，对于一些特殊位置的病变筛查不够，这给疾病的防治造成了干扰。

从本组对照分析所获得的结果数据来看，B超的诊断有效率要比钼靶X线更高一些，两组数据差异显著，具有统计学价值。相关研究治疗指出，通过B超诊断，检查人员能够观察到肿瘤组织的结构情况，以此来判断肿瘤为良性和恶性，准确率较高。钼靶X线判断乳腺肿瘤良恶性，主要依靠肿块的钙化情况，准确率低于B超诊断。总体看来，两种诊断方法各有利弊，相互补充，联合使用效果更加。但是在实际诊断中，临床人员需要考虑患者的经济能力、耐受性等多种因素。B超诊断辐射少，安全性高，能够为更多的患者所接受[5]。

因此，本文建议，乳腺疾病筛查中，应该优选使用B超诊断，辐射少，价格合理且准确率高。

[1] 赵丽娟,徐卫云,张晓红,张 珍,唐卓葳,张 靖.高频彩超与钼靶X线在不同年龄乳腺癌初诊中的对比研究[J].中国医药指南,2016,(03):14-15.

[2] 杜北珏,郑穗生,赵 红,相 丽,姚文君.数字化钼靶X线与MRI检查在乳腺疾病诊断中的价值对比[J].安徽医科大学学报,2014,(02):214-217.

[3] 苏里亚,孙长坤,张 征.B超及钼靶X线在乳腺疾病诊断中的对比研究[J].蚌埠医学院学报,2013,(11):1471-1472.

[4] 张宗美,赵 岭,王义亮,刘 艺,王少璐,何 艳.超声弹性成像、彩色多普勒超声与钼靶X线在乳腺疾病诊断中的价值[J].重庆医学,2013,(30):3604-3605,3609.

[5] 李祖彬,李 新,张 涛.乳腺钼靶X线和乳腺高频彩超在乳腺癌检查中的对比研究[J].中国伤残医学,2009,(05):28-30.

本文编辑：刘帅帅

R737.9

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ISSN.2095-8803.2017.07.33.02