护理干预对产后抑郁患者健康状况改善的作用

董建萍

（海北州第二人民医院妇产科，青海 海北 810300）

护理干预对产后抑郁患者健康状况改善的作用

董建萍

（海北州第二人民医院妇产科，青海 海北 810300）

目的比较常规护理和综合护理对产后抑郁患者健康状况改善产生的影响；阐明两者的应用价值。方法选择我院收治的甲状腺功能减退患者76例，38例为对照组，38例为观察组随机分配，对照组患者接受常规护理，观察组患者为综合护理，就情绪变化、满意程度、生活质量及体重指数对两组患者进行对比分析。结果两组患者的生活质量、抑郁焦虑水平及体重指数均有所改善好转，但是观察组患者的改善程度明显大于对照组；从满意程度看，观察组满意率（92.11%）显著大于对照组（68.42%）；两组数据统计学比较有意义。结论患者不良情绪的好转、体重指数的降低及生活质量的改善均有赖于综合护理干预的实施，临床价值高值得广泛推行。

产后；护理干预；健康状况；效果分析

产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%～30%。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率[1]。本研究分析了通过对存在抑郁情绪的产妇进行干预，能有效改善产妇的抑郁情绪，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验资料来源于我院2015年1月～2016年12月收治的甲状腺功能减退患者76例，平均年龄（38.5±1.2）岁；按照入院序号和随机分配表将所有患者划分为观察组和对照组，各38例；两组患者基本情况相差无几，可以进行研究比对。

1.2 临床诊断标准

（1）所有患者临床表现症状和检查结果均符合甲状腺功能减退疾病的诊断标准；（2）无其他重要气管内病变损害或是先天性重大疾病史；（3）所有患者未见认知障碍和精神疾病史；（4）所有自愿积极参与本实验。

1.3 护理方法

所有患者接受基础的药物治疗；对照组患者的护理方法为常规护理，观察组患者接受综合护理，首先将每一位患者分配给特定护理人员，进行明确的分工，护理人员需充分了解患者的基本情况和资料，对患者的疼痛程度及主诉症状进行综合评估，然后护理人员根据自身丰富的临床实践经验和患者自身需求为负责患者制定具有针对性和个体性的综合护理方案；（1）加强知识教育宣传：根据患者的文化程度，通过发放宣传材料、图文结合对患者进行疾病知识宣传，讲述疾病的发病机制与治疗原理，常用的临床治疗手段及所能取得效果等；（2）加强心理护理干预：主动告知患者必要的心理健康知识，使得患者了解良好的心态在疾病治疗过程中的主要性，护理人员应密切注意患者的心理状态变化，及时采取相应的心理疏导措施缓解患者紧张、焦虑的不良情绪，拉近彼此间的关系，增强信任感，尽量降低医疗纠纷发生的可能性；（3）加强饮食指导：多数甲状腺功能减退患者伴有肥胖疾病，为患者制定全面营养的饮食方案，减少高热量食物的摄入，增加维生素和矿物质的吸收，维持体内营养均衡，饮食要清淡，烹调方式尽量健康；（4）加强运动指导：鼓励患者多多参加适度的体育锻炼，增加体内热量的消耗，可以逐渐增加运动力度和时间；（5）加强对生活习惯的指导：纠正并帮助患者改正不良的生活习惯，养成规律的作息，禁烟戒酒，保证患者获得充足的休息和良好的睡眠质量。

1.4 观察项目和指标

重点对两组患者生活质量改善、情绪状态及体重指数变化情况以及患者的满意程度进行考察比较；（1）利用抑郁焦虑自评量表评分，得分越高表明情况越严重；（2）利用QOL表评分[3]（包括生活环境、社会关系、心理关系及生理关系等），得分越高说明生活质量越好；（3）根据医院自制调查问卷将满意程度分为非常满意、满意及一般三个等级。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 抑郁焦虑情况两组患者进行对比，详见表1。

表1 两组患者抑郁焦虑评分变化情况的比较（±s）

表1 两组患者抑郁焦虑评分变化情况的比较（±s）

注：护理前两组患者与正常水平比较，aP＜0.05表示统计学比较有意义；护理后两组患者与正常水平比较，bP＜0.05表示统计学比较有意义；护理后两组比较，cP＜0.05表示有意义；护理前后两组进行比较，dP＜0.05有统计学意义

组别例数抑郁水平得分焦虑水平得分观察组（护理前）3840.52±1.62a41.38±2.65a观察组（护理后）3836.01±2.59cd33.65±2.28cd正常水平35.89±2.6432.95±1.99对照组（护理前）3839.98±2.31a40.98±2.71a对照组（治疗护理后）3838.61±2.65bd36.31±1.85bd正常水平35.89±2.6432.95±1.99

2.2 护理满意程度两组患者进行比较，见表2。

表2 两组患者护理满意率的比较（n，%）

2.3 生活质量及体重指数变化情况两组患者进行对比。详见表3。

表3 两组患者生活质量的改善情况比较（±s）

表3 两组患者生活质量的改善情况比较（±s）

注：护理后两组统计学比较，aP＜0.05时具有统计学意义

组别例数QOL总分体重指数观察组（护理前）3876.21±2.6331.25±1.52观察组（护理后）3891.95±2.16a25.14±1.54at 7.5688.241 P ＜0.05＜0.05对照组（护理前）3875.98±2.8431.24±1.55对照组（护理后）3884.56±2.1528.51±1.59 t 6.9536.524 P ＜0.05＜0.05

3 讨 论

综合护理是在科学理论的指导下，综合疾病的发病机制及相关因素，根据患者的基本情况和自身需求制定的具有针对性、个体化的护理方案，护理人员通过自身经验积累和专业知识素养对患者进行知识培训、心理疏导及制定合理有效地饮食方案和适当的体育锻炼，用饱满的工作热情和认真的服务态度对患者实施全方位护理[4]，是以人为本的人文主义精神的最好体现。

上述实验结果证实综合护理模式的实施能够有效降低患者的体重指数，对于患者满意率的提高、抑郁评分的降低及生活质量的提高的良性发展具有重要的积极意义，有利于患者疾病的治疗和预后改善；临床应用价值高，值得广泛大范围积极推行。

[1] 梁 民.产后抑郁患者的病因分析及护理对策[J].内蒙古中医药,2009,21.

[2] 马奎丽.产后抑郁护理经验[J];中国民康医学,2012,14.

[3] 张 颖.479例妇女产后抑郁情况及社会心理影响因素分析研究[D].华中科技大学,2011.

[4] 傅 蕾,张楠莹.护理干预对初产妇产后抑郁症的影响[J].中华现代护理杂志,2013(30).

本文编辑：刘帅帅

R473.74

B

ISSN.2095-8803.2017.07.49.02

董建萍（1976-），女，本科学历，主管护理师，研究方向：主要从事妇产科护理方面的研究，Tel：18997401405