综合护理干预对妊娠糖尿病患者的疗效观察

陈丽丽

（正定县人民医院，河北 石家庄 050800）

综合护理干预对妊娠糖尿病患者的疗效观察

陈丽丽

（正定县人民医院，河北 石家庄 050800）

目的探讨护理干预对妊娠糖尿病患者的疗效。方法根据患者的意愿将于我院诊治并分娩的GDM患者52例分为接受综合护理干预的观察组（32例）和未接受系统护理干预的对照组（20例）。对比分析综合护理干预组患者与未采取及时干预方法的患者血糖控制和妊娠结局的差异。结果与对照组相比，观察组患者空腹血糖显著降低，羊水过多和剖宫产发生率较低，胎儿窘迫发生较少，差异具有统计学意义。结论有效干预措施对改善GDM患者生活质量和妊娠结局具有重要意义。

综合护理；妊娠糖尿病；疗效观察

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期间首次发现或发发生的糖耐量（impaired glucose tolerance，IGT）、空腹血糖异常（impaired fasting glucose，IFG）等糖代谢异常性疾病[1]。孕妇血糖过高对胎儿发育危害极大，对妊娠结局造成诸多不良影响，严重影响母婴身体健康，产妇及子代患糖尿病的几率增加，且子代心血管和代谢综合征的发生率也增加[2]。研究表明及时必要的护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局有显著影响[3]。本院对就诊GDM患者采取早期综合护理干预，对比分析观察组与未采取及时干预方法的患者疗效和妊娠结局的差异，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2015年1月～2016年12月于我院诊治并分娩的GDM患者52例为研究对象。年龄24～38岁，平均年龄28.9±5.2岁，无不良孕产史。纳入标准：孕早期8～12孕周，平均（10.3±2.4）周确诊为GDM[4]，排除妊娠前糖尿病，心、肝、肾功能无异常，患者及家属同意配合并签署知情同意书。根据患者的意愿将52例患者分为接受综合护理干预的观察组（32例）和未接受系统护理干预的对照组（20例），两组患者孕周、产龄、产次等一般资料对比无显著差异。

1.2 护理干预方法

①健康教育：向患者介绍妊娠糖尿病相关知识及诊疗方法，给予适当心理纾解，使之相信科学干预能很大程度改善妊娠结局，积极配合治疗；②饮食调节：根据每例患者妊娠前体质量和妊娠期体质量增长速度，制定个体化饮食方案，合理搭配各类营养物质，少食多餐，满足孕妇生理调节和胎儿发育需要。③运动干预：根据患者日常血糖监测等情况，督促患者进食1 h后完成0.5～1 h上肢运动，运动期间注意观察患者身体情况，避免出现头晕眼花、胸闷、肌无力等情况，出现意外情况及时就医。④生活护理：叮嘱患者及家人做好个人卫生管理，保持所接触衣物和环境清洁，避免出现感染。

1.3 观察指标

比较两组患者血糖水平、分娩结局及母婴情况，指标如下：空腹血糖、羊水过多、剖宫产率、胎儿窘迫。

2 结 果

与对照组相比，观察组患者空腹血糖显著降低，羊水过多和剖宫产发生率较低，胎儿窘迫发生较少。见表1。

表1 两组患者血糖水平及妊娠结局比较

3 讨 论

随着生活水平的提高，人们对于孕妇营养重视越来越高，从而出现孕妇进食多而精而运动过少，导致妊娠糖尿病发病率逐年增高[5]。因知识水平的提高和信息的快速流通，GDM患者对该病的过于担忧容易导致烦躁、抑郁、焦虑不良情绪的产生，从而引起血糖增高对孕妇及胎儿造成不良影响。因此，综合饮食、运动和患者教育及心理疏导各方面，加强对GDM患者的护理显得尤为重要。

宣传教育可使患者能正视自己的疾病并积极配合治疗。研究表明，80%以上GDM患者能通过合理控制饮食达到控制血糖的目的。上肢运动对于孕妇具有较高的安全性，适量运动可使机体靶细胞胰岛素敏感性增加，从而增加机体对葡萄糖的利用，降低血糖水平。养成良好卫生习惯，对预防和减少妊娠期交叉感染方面具有显著作用。

本研究表明，开展早期综合性护理干预对妊娠期妇女血糖控制、妊娠结局方面有积极作用。因此，早期筛查并给予有效干预措施对改善GDM患者生活质量和妊娠结局具有重要意义。

[1] 曹泽毅.中华妇产科[M].第三版.北京:人民卫生出版社,2014.509.

[2] 丛 林.妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗[J].安徽医学,2009,3O(4):364-365.

[3] Redden SL, Lamonte MJ, Freudenheim JL, et al. TheAssociation Between GestationalDiabetes Mellitus and Recreational Physical Activity[J]. Matern Child Health J. 2010 Mar 6.

[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组.妊娠合并糖尿病诊治指南[J].中国妇产科杂志,2014,49(8):561:569.

[5] Goustan D. Maternal insulin to lower the risk of fetal macrosomia in diabetic pregnancy[J].Clin Obster Gynecol,1991,34:288-295.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.07.48.02