腹腔镜手术治疗卵巢囊肿及对卵巢功能的影响

侯 宇

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿及对卵巢功能的影响

侯 宇

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）

目的探讨分析腹腔镜手术治疗卵巢囊肿及对卵巢功能的影响。方法选取我院自2014年1月～2016年12月收治的卵巢囊肿患者50例作为临床研究对象，均采取腹腔镜手术治疗，回顾这50例患者的临床诊治资料，分析手术结果，测定并比较术前和术后3个月患者在月经周期第3天时的血雌二醇（E2）、孕酮（P）、卵泡刺激素（FSH）以及黄体生成素（LH）水平。结果50例患者均手术成功，平均手术时间（50.2±13.8）min，平均术中出血量（49.6±17.9）ml，平均术后肛门排气时间（23.2±2.4）h，术后均无发生感染、皮下气肿、出血等并发症。术后两组患者的血E2和P水平较术前相比均无显著差异（P＞0.05）；FSH和LH水平较术前相比均有明显提升（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿操作时间短、创伤小、出血少、术后恢复快。虽不能完全避免手术对卵巢组织的损伤，但目前腹腔镜手术已是妇科治疗卵巢囊肿的首选术式之一，具有较高的临床应用价值。

腹腔镜手术；卵巢囊肿；卵巢功能；影响

随着微创技术的发展，腹腔镜手术治疗卵巢囊肿在妇科临床广泛应用。本研究主要分析腹腔镜手术治疗卵巢囊肿及对卵巢功能的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年12月收治的卵巢囊肿患者50例作为临床研究对象，均采取腹腔镜手术治疗。50例患者年龄19～48岁，平均年龄（32.4±4.7）岁；肿瘤直径在5～10 cm之间，平均肿瘤直径（6.6±1.4）cm；其中单侧囊肿41例、双侧囊肿9例。

1.2 方法

本组50例患者均采取腹腔镜手术治疗：术前3 d患者碘伏擦洗阴道，术前1 d温皂水灌肠。术中行静脉全身麻醉，令患者取头低足高位，在脐轮上缘做一约1 cm切口，穿刺后建立气腹，置入30°镜体，于下腹两侧行两个穿刺孔Trocar，将操作器械置入，在腹腔镜下探查盆腹腔内的情况及肿瘤情况。在距卵巢门约4 cm处，选择皮质厚、无血管处的位置对卵巢与囊肿间隙行电凝分离，剥离囊肿。以生理盐水反复冲洗盆腔，行双极电凝止血，视情况置引流管，术后常规护理[1]。

1.3 观察指标

分析手术结果，测定并比较术前和术后3个月患者在月经周期第3天时的血E2、P、FSH及LH水平[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术结果

50例患者均手术成功，平均手术时间（50.2±13.8）min，平均术中出血量（49.6±17.9）mL，平均术后肛门排气时间（23.2±2.4）h，术后均无发生感染、皮下气肿、出血等并发症。

2.2 相关指标水平

术后两组患者的血E2和P水平较术前相比均无显著差异（P＞0.05）；FSH和LH水平较术前相比均有明显提升（P＜0.05）。详见表1。

表1 术前和术后的相关指标水平对比表

3 讨 论

近年来，卵巢囊肿的发病率逐年升高，极大地威胁着女性的身体健康。以往在卵巢囊肿的治疗中，多采用传统开腹手术，但创伤大、术后并发症多，现已逐渐被腹腔镜手术所替代。腹腔镜手术改善了传统开腹手术，不仅能切除病灶，又能最大程度的减少对卵巢组织及卵巢血运的损伤，有益于患者卵巢储备功能恢复。目前腹腔镜作为一种微创技术，已是妇科治疗卵巢囊肿首选术式之一，但仍不能完全避免对卵巢组织的损伤。有研究表明，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后对卵巢功能的影响率为5%～10%。[3]因此，手术治疗卵巢囊肿，如何保留更多卵巢正常组织，从而保留完整的卵巢功能和生育功能，成为妇科医师关注重点。

本研究中，将E2、FSH、LH、P作为评价卵巢功能是否减退的参考指标。其中E2由卵巢分泌，对维持女性生殖功能及第二性征有重要作用。LH、FSH为促性腺激素，协同促进卵泡成熟、排卵和黄体生成，促使分泌孕激素和雌激素。因此通过观察这四项指标，就可以了解患者卵巢功能变化[4]。本研究结果：50例患者均手术成功。术后两组患者的血E2和P水平较术前相比均无显著差异（P＞0.05）；FSH和LH水平较术前相比均有明显提升（P＜0.05）。

得出结论：腹腔镜手术治疗卵巢囊肿操作时间短、创伤小、出血少、术后恢复快。虽不能完全避免手术对卵巢组织的损伤，但目前腹腔镜手术已是妇科治疗卵巢囊肿的首选术式之一，具有较高的临床应用价值。

[1] 邱桂香.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿疗效对比分析[J].内蒙古中医药,2013,(04):46.

[2] 张文华.卵巢良性囊肿手术剔除后对卵巢功能的影响[J].当代医学,2012,(17):82.

[3] 徐 波.腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中残留卵巢不同处理方法对卵巢功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(11):1205.

[4] 苗 英,郝艳云,徐胜东,等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后电凝与缝合后卵巢内分泌功能变化[J].中外医学研究,2015,14(13):56.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.07.21.02