子宫内膜异位症不同治疗方法临床疗效比较

韩紫娜

（衡水市第二人民医院，河北 衡水 053000）

子宫内膜异位症不同治疗方法临床疗效比较

韩紫娜

（衡水市第二人民医院，河北 衡水 053000）

目的剖析子宫内膜异位症用不同治疗方法的临床疗效。方法选择2015年3月～2017年1月本院接诊的子宫内膜异位症病患79例，根据治疗方式的不同，将所选病患分成以下两组：研究组（n=40）予以妈富隆+诺雷德治疗，对照组（n=39）予以丹那唑治疗。观察两组用药后病情的变化情况，比较生活质量评分等指标。结果连续治疗3个月之后，研究组疗效的总有效率为95.0%，比对照组的79.49%明显升高，组间差异显著（P＜0.05）；研究组的生活质量评分为（89.74±6.13）分，明显比对照组的（78.32±5.86）分高，组间差异显著（P＜0.05）。结论积极对子宫内膜异位症病患施以妈富隆+诺雷德治疗，可有效改善其生活质量，确保临床用药安全，避免损伤肝功能。

子宫内膜异位症；不同治疗方法；临床疗效；妈富隆

现阶段，临床还尚未研究确切子宫内膜异位症的病因，但有报道称，当女性的抵抗力明显下降时，其子宫内膜局部炎性反应会反复发作[1]。因子宫内膜异位症具有病程长以及病情顽固等特点，可对女性的日常生活及工作造成较大的影响，所以我们还应加强对子宫内膜异位症病患进行临床治疗的力度。此次研究，笔者将以79例子宫内膜异位症病患（接诊于2015年3月～2017年1月）为对象，旨在分析两种治疗方法在子宫内膜异位症中的应用价值，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经妇科与B超等检查确诊符合子宫内膜异位症临床诊断标准[2]的病患79例，就诊时间：2015年3月～2017年1月。所有病患在就诊时均有不同程度的下腹部疼痛症状，部分伴有腰骶部疼痛与白带增多等症，妇科检查提示有宫颈举痛、一侧亦或者是双侧附件增厚压痛与宫体压痛，其中有16例合并有不孕症。B超检查提示有34例病患的盆腔中存在有炎性包块。以不同的治疗方式为分组依据，将79例病患分成两组：研究组（n=40）的年龄在21～58岁的范围之内，平均（37.6±2.4）岁；病程在0.7～5年的范围之内，平均（1.9±0.3）年。对照组（n=39）的年龄在22～58岁的范围之内，平均（37.4±2.6）岁；病程在0.6～5年的范围之内，平均（2.1±0.4）年。两组病患都无本研究相关药物过敏史，签署知情同意书，能积极配合完成治疗，获得医院伦理委员会批准。比较各组的就诊时间和病程等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究组实施妈富隆+诺雷德治疗，具体为：妈富隆，0.15 mg/次，1次/d，连续用药3个月，本药品由“南京欧加农制药有限公司”提供，准字号“H20130491”。取诺雷德，6 mg，并采取皮下注射的方式，于患者的腹前壁进行注射用药，每隔28 d用药1次，本药品产自“Astra Zeneca UKLimited”，注册证号“H20040447”。对照组实施丹那唑治疗：于月经周期的第1～3 d开始应用丹那唑，200 mg/次，2/d，注：每日用药量不得＞800 mg，维持治疗3个月。

1.3 评价指标

利用SF-36（生活质量评价量表）[3]，评估两组治疗前/后的生活质量：分值越高，提示生活质量越好。

1.4 疗效评价标准

此次研究患者连续治疗3个月后的疗效评价等级分为如下几级[4]：（1）治愈，下腹部疼痛等症状彻底消失；患者B超检查的结果提示病变部位痊愈。（2）显效，下腹部疼痛等症状明显改善；患者B超检查的结果提示病变范围显著缩小。（3）好转，下腹部疼痛等症状好转；患者B超检查的结果提示病变范围基本无变化。（3）无效，下腹部疼痛等症状与B超检查的结果均无任何改变。其中，[（治愈+显效+好转）/组例数*100%]的计算结果为各组治疗的总有效率。

1.5 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较治疗效果

研究组中达到治愈标准的病患有15例、达到显效标准的病患有12例、达到好转标准的病患有11例，治疗总有效率为95.0%。对照组中达到治愈、显效与好转标准的病患依次有8例、10例、13例，治疗总有效率为79.49%。相比较于对照组，研究组的临床疗效更好，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。

2.2 比较生活质量评分

研究组治疗前的生活质量评分和对照组比较无显著差异，P＞0.05。治疗后，研究组的生活质量评分为（89.74±6.13）分，比对照组的（78.32±5.86）分明显升高，组间差异显著（P＜0.05）。如表2。

表1 两组临床疗效的对比分析表 [n（%）]

表2 两组生活质量评分的对比分析表（分）

3 讨 论

现阶段，我国子宫内膜异位症的患病人数是连年增多，不仅严重损害了女性的生理与心理健康，同时也给其家庭甚至是整个社会造成了一定的影响。相关资料显示[5]，子宫内膜异位症除了具有病程长以及病情顽固等特点之外，患者在发病后还会表现出病情逐渐加重的这一现象。目前，临床可利用丹那唑对本病患者进行治疗，但效果不理想，且也不利于患者生活质量的改善。诺雷德能通过促性腺激素的方式，达到增加激素激动剂释放量与提高垂体促性腺激素分泌量的目的[6]。妈富隆在临床上有一定的应用价值，将之和诺雷德联合用于子宫内膜异位症中，不仅有助于缓解患者的病情，同时还能有效预防疾病复发，减轻药物毒副作用，帮助改善生活质量。此次研究的结果表明，40例研究组病患在联合应用妈富隆与诺雷德后，疗效总有效率（95.0%）明显比对照组（79.49%）升高，组间差异显著（P＜0.05）；此外，研究组治疗后的生活质量评分也明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

总之，采取妈富隆+诺雷德治疗方案，对子宫内膜异位症病患进行治疗，可提高患者临床用药的安全性与疗效，值得临床借鉴。

[1] 杨春丽,潘 瓷,杨敬敬,等.GnRH-a退缩疗法及常规疗法对不同体重子宫内膜异位症保守性手术后患者的疗效比较[J].广东医学,2016,37(4):616-620.

[2] 李 晖,王仙荣.达那唑不同给药方式治疗复发性子宫内膜异位症效果比较[J].中国性科学,2016,25(11):30-32.

[3] 刘立群,何善阳,游泽山,等.不同剂量米非司酮联合当归四逆汤在子宫内膜异位症术后治疗中的应用[J].广东医学,2013,34(6):962-965.

[4] 张桂英.不同药物用于子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的综合疗效观察[J].中国基层医药,2016,23(10):1561-1564.

[5] 王 娜.不同的方法应用于子宫内膜异位症及腺肌症治疗的效果分析[J].中外医疗,2017,36(3):25-27.

[6] 赵四平.妈富隆联合诺雷德治疗子宫内膜异位症临床观察[J].中国伤残医学,2014,(22):111.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.07.16.02