卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核疗效观察

吴洪彬

（内蒙古通辽市医院感染性疾病科，内蒙古 通辽 028000）

卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核疗效观察

吴洪彬

（内蒙古通辽市医院感染性疾病科，内蒙古 通辽 028000）

目的 研究并分析治疗复治涂阳肺结核患者时使用卷曲霉素联合左氧氟沙星的效果。方法 选取2014年1月～2016年4月我院复治涂阳肺结核患者共96例，按照随机数字表将其分为对照组（48例）和观察组（48例），对照组接受常规治疗，观察组加用卷曲霉素联合左氧氟沙星，将两组病灶吸收率进行观察和对比。结果 相较于对照组，观察组的病灶吸收率更高，P＜0.05。结论 在复治涂阳肺结核患者的护理过程中，能够显著提升病灶吸收率，值得推广应用。

复治涂阳肺结核；卷曲霉素；左氧氟沙星；联合治疗

肺结核属于慢性感染性疾病，主要由感染结核分歧杆菌导致，患者的临床表现包括低热、盗汗、消瘦、咳痰、咯血、呼吸困难等[1]。而大部分的复治涂阳肺结核患者机体存在耐多药性，进而对治疗效果造成较大影响[2]。在本次研究中，对复治涂阳肺结核患者采用了卷曲霉素联合左氧氟沙星的治疗方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年4月我院复治涂阳肺结核患者共96例，按照随机数字表将其分为对照组（48例）和观察组（48例），其中，对照组男25例，女23例；年龄在26岁～70岁之间，平均年龄为（46.6±7.3）岁。观察组男26例，女22例；年龄在27岁～70岁之间，平均年龄为（46.5±7.4）岁。纳入标准：病程均在1年以上；无糖尿病；对本次研究目的及意义均知情，并签署同意书。排除标准：合并免疫系统疾病者；合并精神疾病者；机体重要脏器存在功能障碍者。两组患者基线资料均无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组接受常规治疗，异烟肼（生产厂家：昆明制药集团股份有限公司；生产批号：H53020706）口服，每日3次，每次0.3 g；乙胺丁醇（生产厂家：长春迪瑞制药有限公司；生产批号：H22022127）口服，每日1次，每次0.7 5g；利福喷丁（生产厂家：四川明欣药业有限责任公司；生产批号：H10840004）口服，每周2次，每次0.6 g；链霉素（生产厂家：西安利君制药有限责任公司；生产批号：H61022688）肌注，每日1次，每次0.75 g。

观察组加用卷曲霉素联合左氧氟沙星，卷曲霉素（生产厂家：北京紫竹药业有限公司；生产批号：H11020268）肌注，每日1次，每次0.75 g；左氧氟沙星（生产厂家：辰欣药业股份有限公司；生产批号：H20103605）口服，每日2次，每次0.2 g。连续治疗8个月。

1.3 评价指标

将病灶吸收率作为本次研究的评价指标。病灶吸收：患者病灶体积显著减少，减少幅度超过50%；病灶稳定：患者病灶体积有所减少，但幅度低于50%；病灶恶化：患者病灶体积增大，甚至出现新病灶[3]。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的病灶吸收率更高，P＜0.05。见表1。

表1 两组病灶吸收率对比（ [n（%）]）

3 讨 论

相关的研究发现，复治涂阳肺结核患者机体中伴随着纤维空洞现象，从而为结核菌的生长及繁殖提供了“温床”，给治疗带来更大难度[4]。另一方面，患者机体出现的耐药性，也对治疗效果造成影响。

在本次研究中，对观察组48例复治涂阳肺结核患者采用了卷曲霉素联合左氧氟沙星的治疗方式，经对比可知，观察组的病灶吸收率为93.75%，显著高于对照组的72.92%，x2=7.500，P=0.006。卷曲霉素的环状多肽结构能够与结核杆菌进行结合，并对其蛋白质的合成产生抑制作用，因此具有较为理想的抑菌效果。有研究发现，虽然卷曲霉素的抑菌效果只有异烟肼的十分之一，但是在患者机体中很少出现耐药性[5]。而左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物，是氧氟沙星的异构体，能够对细菌DNA的合成产生显著的抑制作用，终止DNA复制，并发挥出快速杀菌的效用。另一方面，该药物经口服后能够迅速吸收，能够渗入细胞当中，且药物蛋白质结合率低，因此生物利用度高，不会对患者的肝肾造成损伤，因此用药安全。

综上所述，在复治涂阳肺结核患者的护理过程中，能够显著提升病灶吸收率，值得推广应用。

[1] 刘 磊,黄旭林.卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015, 15(71)∶91-91,92.

[2] 张雪峰.左氧氟沙星与卷曲霉素联合治疗复治涂阳肺结核临床观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015, 15(72)∶97-97.

[3] 袁春雨.卷曲霉素、左氧氟沙星联合使用对涂阳肺结核(复治)的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,03(43)∶8641-8642,8644.

[4] 毕科研.卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效分析[J].山东医药,2014,16(41)∶28-29.

[5] 杜新卫.卷曲霉素及左氧氟沙星治疗方案对复治涂阳肺结核的临床价值[J].中国现代药物应用,2015,25(15)∶135-136.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.35.6892.01