布地奈德雾化吸入对小儿急性感染性喉炎的疗效观察

魏小燕

（广东省惠州市中心医院儿科，广东 惠州 516000）

布地奈德雾化吸入对小儿急性感染性喉炎的疗效观察

魏小燕

（广东省惠州市中心医院儿科，广东 惠州 516000）

目的 观察雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效。方法 以2016年1月1日～2016年12月31日收治于我院的150例小儿急性感染性喉炎为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组75例，观察组采用雾化吸入布地奈德治疗，对照组采用采用雾化吸入地塞米松治疗。比较两组患儿的声嘶、吸气样喉鸣、犬吠样咳嗽、呼吸困难症状消失时间以及治疗效果。结果 与对照组相比，观察组的声嘶、吸气样喉鸣、犬吠样咳嗽、呼吸困难症状消失时间均显著缩短（P＜0.05），总有效率比对照组显著提高（P＜0.05）。结论 雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎可有效减轻临床症状，临床效果显著，值得临床推广和应用。

小儿急性感染性喉炎；雾化吸入；布地奈德；地塞米松

急性感染性喉炎（Acute Infectious Laryngitis，AIL）是一种多发于婴幼儿时期的喉粘膜急性炎症，大多由细菌或病毒感染引起，具有发病急、进展快、危害大的特征[1]，临床上常伴有声嘶、吸气样喉鸣、犬吠样咳嗽以及呼吸困难等症状，易诱发喉梗阻，若不及时治疗可危及患儿的生命[2]。常规治疗往往在抗感染、止咳等基础上应用糖皮质激素，而布地奈德作为一种局部高效抗炎的糖皮质激素，研究显示雾化吸入布地奈德对小儿急性喉炎有较好的临床效果[3]。本文对2016年1月1日～2016年12月31日收治于我院的150例小儿急性感染性喉炎患者的治疗方法进行了对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年1月1日～2016年12月31日入住我院的150例小儿急性喉炎患者为研究对象。随机分成两组，每组75例，观察组中男40例，女35例，年龄7个月～6岁，平均年龄（2.72±0.62）岁，病程6 h～4天，平均病程（2.15±0.64）天。对照组中男39例，女36例，年龄8个月～5岁，平均年龄（3.15±0.55）岁，病程7 h～3天，平均病程（2.89±0.12）天。所有患者梗阻分级均为Ⅰ～Ⅱ度。排除标准：（1）患有先天性喉部疾病者；（2）气管、支气管异物，患有先天性心脏病者；（3）近期3个月内使用过肾上腺皮质激素者。两组患者在性别、年龄和病程等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究在医学伦理委员会的批准下进行，并与所有患儿监护人签署了知情同意书。

1.2 治疗方法

两组均给予抗感染、止咳等基础治疗，观察组通过空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液，1 mg/ml/次，加生理盐水至2 ml，持续20 min，每天2次。对照组雾化吸入地塞米松，0.4 mg/kg，2 mg/ml/次，加生理盐水至2 ml，持续20 min，每天2次。每天1次，两组均治疗4天。

1.3 观察指标及疗效评价

1.3.1 观察指标

观察并比较观察组和对照组的声嘶、吸气样喉鸣、犬吠样咳嗽以及呼吸困难症状消失时间。

1.3.2 疗效评价[4]

疗效标准：分为显效、有效和无效。显效的标准为声嘶、吸气样喉鸣、犬吠样咳嗽以及呼吸困难等临床症状完全消失或缓解；有效的标准为小儿急性感染性喉炎的症状显著缓解，明显改善；无效即上述临床症状未得到改善。总有效数=显效数+有效数。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者的临床症状消失时间对比

与对照组相比，观察组的声嘶、吸气样喉鸣、犬吠样咳嗽以及呼吸困难症状消失时间明显缩短，数据具有统计 学意义（P＜0.05），结果参见表1。

表1 两组患者临床症状消失时间比较（±s，d）

表1 两组患者临床症状消失时间比较（±s，d）

组别 n 声嘶 吸气样喉鸣 犬吠样咳嗽 呼吸困难对照组 75 3.24±0.35 3.15±1.79 4.52±0.67 3.72±0.82观察组 75 2.13±0.41 2.06±1.63 3.27±0.52 2.53±0.92 t 10.63 9.78 11.36 11.28 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗效果对比

与对照组相比，观察组的总有效率显著增加，数据有统计学意义（P＜0.05），结果参见表2。

表2 两组患者治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

小儿急性感染性喉炎是临床上一种常见的由病原体感染引起的疾病，应以急症积极处理，积极抗炎、止咳、缓解喉部水肿，减少喉梗阻的发生。传统上雾化吸入地塞米松往往起效时间长，且由于其亲脂性差，导致吸收较慢，若增加给药剂量，易引起较大的毒副作用[5]。布地奈德是一种新型的非甾体类糖皮质激素，其结构中含亲脂性基团，因此有较好亲脂力，与受体结合能力强，能延长作用时间，且体内无明显蓄积，减少了毒副作用，最终起到消除喉部水肿，减轻炎症，减轻直至消除临床症状的作用，达到治疗效果[6]。

本文通过对收入我院的150例小儿急性感染性喉炎患者的治疗方法进行对比研究，发现与给予地塞米松雾化剂相比，雾化吸入布地奈德的患者的声嘶、吸气样喉鸣、犬吠样咳嗽以及呼吸困难等临床症状消失时间明显缩短，总有效率显著提高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对小儿急性感染性喉炎患者进行布地奈德雾化吸入治疗，能明显缩短患者临床症状的消失时间，提高治疗有效率，疗效优于传统药物，具有很好的应用前景，值得在临床上推广应用。

[1] 程贵辉,肖 翼,刘仁红,等.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎[J].现代中西医结合杂志,2012,21(32)∶3577-3578.

[2] 邓淑贞.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察[J].河北医药,2014,36(18)∶2779-2780.

[3] 刘 炜,陈仁杰.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察[J].儿科药学杂志,2008,14(6)∶37-38.

[4] 赵明德.布地奈德雾化吸入治疗小儿轻度急性感染性喉炎的临床疗效观察[J].儿科药学杂志,2012,18(7)∶26-28.

[5] 李小群.地塞米松联合布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎32例[J].临床医药,2013,22(7)∶97.

[6] 杨秋丽,郑小翠.雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性肺炎的临床疗效及安全性评价[J].安徽医药,2017,21(1)∶140-142.

本文编辑：吴 卫

R767.11

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ISSN.2095-8242.2017.35.6895.02