陕西省公务人员亚健康现状调查分析

宋思敏， 徐莎莎， 尼春萍， 曹宝花， 邱光昊， 刘明慧

·社会因素与健康·

陕西省公务人员亚健康现状调查分析

宋思敏， 徐莎莎， 尼春萍， 曹宝花， 邱光昊， 刘明慧

目的 了解陕西省公务人员亚健康症状的发生情况及其人群分布特征，为早期干预提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法，抽取陕西省、市、区县等不同单位的在职公务人员1 313名，使用公务员亚健康调查问卷对其进行匿名问卷调查。结果 陕西省公务人员亚健康状况不容乐观，排在前5位的亚健康症状为感觉疲乏(88.27%)、注意力不集中(81.51%)、心烦意乱(68.89%)、眼睛干涩(66.40%)和睡眠质量不佳(66.00%)；女性公务员、31～45岁年龄组及体质量过重者为公务员亚健康症状的高发人群，不同单位等级的公务员亚健康症状分布存在差异。结论 陕西省公务员的健康状况亟需得到进一步的关注与提升，为提升该群体的整体健康水平，需开展以防为主、关口前移的健康管理策略。

公务人员； 亚健康； 现状

亚健康是一种临界状态，处于亚健康状态的人，虽然没有明确的疾病，但却出现精神活力、适应能力和反映能力的下降[1]。世界卫生组织的一项全球性调查表明，世界上处于真正健康状态的人占5%，被诊断患有疾病的人占20%，其余75%的人处于亚健康状态[2]。社会节奏的加快、工作竞争的激烈及生活方式的变化，给城市职业人群带来发展契机的同时，亦对其健康状况产生了极大的不良影响。公务人员是推动中国发展的核心力量之一，在社会经济、技术、文化发展中，具有极其重要的组织协调和筹划牵引作用。但该群体工作节奏快，工作标准高，常加班超负荷运转，职业认同感低[3]；同时，还面临着岗位竞争、职务晋升、各类人际关系的处理协调等问题，为亚健康的高发人群。为此，本研究对陕西省公务人员的亚健康状况进行了调查与分析，为制定有效早期干预措施提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

从陕西省抽取一个省级单位(陕西省政府)、2个市级单位(西安市政府、宝鸡市政府)和3个区县级单位(未央区政府、千阳县政府、凤县政府)，从各单位随机抽取12～15个科室，共抽取80个科室的1 313名在职公务人员进行问卷调查(包括已退休职工或返聘人员)。

样本量的计算根据流行病学现况调查样本量计算公式N=t2×P×Q/d2(P为患病率，Q=1-P)估算，预调查结果显示亚健康主要症状的发生率为28%～85%，P取28%，将允许误差d定为0.1、α=0.05(即t=2)时，计算样本量为1 028人，考虑应答率等因素追加20%，扩大样本至1 235人。

1.2 调查方法

1.2.1 调查工具 通过查阅文献，自行设计“陕西省公务人员健康状况调查问卷”，通过预调查、咨询护理学、流行病及预防医学专家后进行反复修订形成。问卷包括两部分：①公务员基本情况，包括调查对象一般人口学特征，工作压力，生理、心理、自然环境，社会环境，生活方式和遗传等因素，共30个条目；②亚健康状况自评问卷：参引中国疾病控制中心研制的《中国城市居民亚健康状况自评量表》，该问卷包含躯体状况、情志状况、生活状况、精力状况、禀赋状况和社会环境状况等6个维度107个条目，按照亚健康判断标准中的常见临床表现，将亚健康症状归类于躯体、心理和社会适应3大主要症状群。

1.2.2 调查方法 2012年7月—2013年8月期间，采用匿名的调查问卷，由经过统一培训的调查人员赴抽样现场进行调查，问卷当场收回。

1.3 资料统计

建立Epidata 3.0数据库，采用双人录入的方式录入数据，使用SPSS 16.0统计软件包进行描述性分析、卡方检验等统计分析。

2 结果

2.1 社会人口学特征

共计调查公务人员1 313人，其中有效问卷为1 268份，有效率为96.57%。排除患有心脑血管疾病、肿瘤、胃肠道疾病以及心理疾病的调查对象，共调查1 006人。调查对象年龄范围为22～65(39.02±9.43)岁，其中男性769人(60.6%)、女性499人(39.4%)；省级单位215人(17.0%)、市级单位517人(40.8%)、区县级单位536人(42.3%)；学历以本科居多，共764人(60.3%)，调查对象一般情况。见表1。

表1 调查对象的一般情况 n，%

2.2 亚健康状况

陕西省公务员排在前5位的亚健康症状为感觉疲乏(88.27%)、注意力不集中(81.51%)、心烦意乱(68.89%)、眼睛干涩(66.40%)和睡眠质量不佳(66.00%)。

2.2.1 躯体症状 陕西省公务员躯体方面症状排在前3位的分别是感觉疲乏(88.27%)、眼部干涩(66.40%)和睡眠质量不佳(66.00%)。见表2。

表2 陕西省公务人员常见躯体亚健康症状 n，%

2.2.2 心理症状 陕西省公务人员心理亚健康症状排在前3位的分别是注意力不集中(81.51%)、心烦意乱(68.89%)和记忆力下降(64.71%)。见表3。

表3 陕西省公务人员常见心理亚健康症状 n，%

2.2.3 社会适应症状 陕西省公务人员社会适应亚健康症状排在前3位的分别是困难时获得帮助少(60.24%)、人际关系欠佳(57.46%)和朋友支持少(45.73%)。见表4。

表4 陕西省公务人员常见社会适应亚健康症状 n，%

2.3 亚健康症状人群分布

分析公务员位于前5位的亚健康症状人群分布特征显示，女性公务员发生亚健康症状的比例高于男性，感觉疲乏与眼睛干涩症状两组之间差异有统计学意义(P<0.05)；在年龄分布中，注意力不集中、心烦意乱的发生率在46岁以上年龄组较高，其余亚健康症状主要集中在31～45岁人群；在不同体质量指数组中，体质量过重易致注意力不集中亚健康症状发生；不同单位等级的公务员亚健康症状发生比例亦存在差异。见表5。

表5 陕西省公务员不同人口学特征亚健康症状发生比例 n(%)

注：*为差异有统计学意义

3 讨论

本研究结果显示，陕西省公务人员的健康状况不容乐观，亚健康状态影响其工作效率、生活质量，对其身心健康具有极大的潜在危害。

3.1 公务人员健康状况有待提升

全面评估健康状况是必要而有效的公共卫生干预措施[4]。此次调查为西北地区公务人员健康管理策略的制定提供了参考依据。本研究发现陕西省公务员亚健康症状排在前5位的依次为感觉疲乏、注意力不集中、心烦意乱、眼睛干涩和睡眠质量不佳，与宋军等[5]所做的“广州市非体力劳动者亚健康状况调查分析”研究结果基本一致，这些症状对公务员的工作效率、生活质量等均可造成潜在的不良影响。与甘肃省企事业单位职工相比[6]，陕西省公务员躯体症状发生的比例较高，提示该地区公务员躯体健康状况可能与外出办公条件差等原因有关，应积极采取控制措施，降低亚健康状况对公务人员的身心危害。

相关研究结果显示，融洽的人际关系使人们在日常工作和生活中获得必要的鼓励和支持，有利于身心健康[7-8]。相反，对于功名利益的过度追求、情感沟通困难、社会适应能力差等极易带给人们心理健康方面的损害[9]。个体处于社会中，需要群体性的合作与帮助才能立足，能否建立良好的人际关系以及在困难时获得来自家人、同事、上级的帮助，对于维护其自身健康、提高工作效率与质量具有重要的意义。本研究发现，陕西省半数以上的公务员在困难时获得帮助少(60.24%)、人际关系欠佳(57.46%)，45.73%的公务员朋友支持少。因此，亟需对公务人员进行人际交往等社会适应方面的指导，构建和谐的人际关系网。

3.2 公务人员中亚健康高发人群需重点关注

本研究亦发现，陕西省公务人员亚健康症状在不同人群的分布呈现一定的规律性。在不同性别的公务员中，女性比男性亚健康症状发生比例较高，原因可能为女性公务员虽然担任单位要职，但其操持家务、照顾家庭的责任较重，需要向“自立”“自强”“刚毅”“温柔”“体贴”“富有情感”等多样化的现代人特质转化[10]，加之纾解压力方式局限，更容易发生亚健康的症状。31～45岁的中青年公务员亦是亚健康的高发人群，可能与该年龄段处于事业上升期，工作、家庭、生活压力大有关，需重点予以关注。此外，本研究发现肥胖是公务员亚健康症状高发的另一危险因素，提示在公务员早期健康管理中，饮食、运动等生活方式应予以重点指导和干预。

随着亚健康伴随低生活质量的人口增长，人们对有效的亚健康症状干预措施的需求越来越迫切[11]。公务人员工作压力大、工作节奏快、体育锻炼少、饮食不规律，是亚健康的高发人群。目前，由于公务人员公共职业要求标准的严格性和工作性质、环境的特殊性，普遍存在卫生保健意识缺乏、生活方式有待改进等问题，对身心健康造成潜在危害。因此，公务人员的健康管理应由既往的“治已病”转变为“提升认识，综合防控；以防为主、关口前移”，因人而异进行健康指导，使他们建立正确的认知概念，从而养成良好的生活习惯，加强体育锻炼，有效缓解心理压力，改善亚健康状态[12]。

[1] 鞠国坤.亚健康是一种进入疾病的临界状态[N].郑州晚报数字报，2014-05-14(B14).

[2] Li GL，Xie FX，Yan SY，et al.Subhealth：definition，criteria for diagnosis and potential prevalence in the central region of China[J].BMC Public Health，2013，13(1)：446.

[3] 周花红.赢在路上教育：公务员队伍是推动中国改革，发展的核心力量之一[EB/OL].[2016-01-17].http：//www.xueliedu.com.

[4] 陈鑫.多关注公务员心理健康[N].人民日报，2015-01-08(5).

[5] 宋军，赵广才，许瑞平，等.广州市非体力劳动者亚健康状况调查分析[J].体育学刊，2014，21(3)：75-79.

[6] 万生芳，于兴旺，李应东.甘肃省6家企事业单位在职职工亚健康状况调查研究[J].西部中医药，2013，26(3)：64-66.

[7] 王月云，尹平.亚健康的流行现状与研究发展[J].中国社会医学杂志，2007，24(2)：140-142.

[8] 朱文冬，徐莎莎，张银玲，等.亚健康现状及对策的研究进展[J].护理实践与研究，2013，10(13)：114-115.

[9] 隋树杰，王崴，仰曙芬.国内人群亚健康状态现状及研究进展[J].护理学报，2008，15(1)：26-28.

[10] Wang TF，Xue XL，Zhang YJ，et al.Effects of xiaopi Yishen herbal extract granules in treatment of fatigue-predominant subhealth due to liver-qi stagnation and spleen-qi deficiency：a prospective，randomized，placebo-controlled and double-blind clinical trial[J].Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao，2011，9(5)：515-524.

[11] 世界中医药学会联合会亚健康专业委员会.首届世界亚健康学术大会资料汇编[C].北京：世界中医药学会联合会，2006.53.

[12] 陈瑞玲，王蕾，刘玉霞.沧州市高校教师亚健康现状调查与分析[J].实用预防医学，2012，19(3)：341-343.

Survey on Sub-health Statusamong Civil Servants of Shaanxi Province

SONG Simin，XU Shasha，NI Chunping，et al.

Nursing School of the Fourth Military Medical University，Xi’an，710032，China

Objectives To investigate the incidence of sub-health symptoms and the population distribution characteristics of civil servants in Shaanxi province，so as to provide scientific basis for early intervention.Methods A total of 1 313 civil servants from different units of Shanxi province were recruited using a stratified cluster sampling method.They were surveyed by the sub-health questionnaires.Results The sub-health status of civil servants was not optimistic.The top 5 sub-health symptoms were fatigue(88.27%)，inattention(81.51%)，distraction(68.89%)，dry eyes(66.40%)，and poor sleep quality(66.00%).The civil servants who were female，31～45 years old or overweight were most likely to report sub-health symptoms.The distribution of sub-health symptoms among civil servants was different with the difference of their working units.Conclusions The health status of civil servants in Shaanxi province needs further concern and promotion.A control countermeasure of“rely mainly on prevention and pre-real-time monitoring”should be taken.

Civil servants； Sub-health； Current status

陕西省软科学计划重点项目(2012KRZ16)

第四军医大学护理学院，陕西西安，710032

徐莎莎

R163

A

10.3969/j.issn.1673-5625.2017.01.009

2016-03-13)(本文编辑 杨婷婷)