基层公务人员身体健康状况的调查研究——以重庆市为例

□李明

☆话说公务员☆

基层公务人员身体健康状况的调查研究
——以重庆市为例

□李明

基层公务人员身体健康状况问题，不是个什么新鲜的话题，但确实是个十分重要的话题，也是一个不得不再次重提和重谈的话题。因为基层公务人员队伍的特殊身份和承载的特殊职能，决定了基层公务人员队伍必须是健康且充满活力的；只有基层公务人员队伍身体健康状况良好，才能够很好地贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，完成中央交给重庆的重大历史任务；才能够很好地承担起“科学发展、富民兴渝”的伟大事业。但是，笔者在调查、走访、座谈、了解部分基层公务人员的身体状况和查阅相关资料过程中，发现部分基层公务人员队伍的健康状况不容乐观，已经到了不能忽视的状态，应当引起各级党委、政府的高度重视和密切关注。

一、基层公务人员健康现状

（一）健康检查情况

笔者调查了1个县的基层公务人员健康体检情况，结果如下：体检总人数为2714名，其中：男性2121名，女性593名：厅局级3名，处级449名，科级2106名，科级以下155名；年龄30岁以下284名，31至40岁760，41岁至50岁1090名，51岁以上280名（见表1）

表1：某县基层公务人员健康检查年龄、人数、级别、构成比

该县按照基层公务人员队伍健康状况调研所确定的22种病例，开展了相关项目的健康检查，包括内科、外科、妇科、五官科、身高、体重、血压等一般检查项目，血常规、肝肾功能、乙肝表面抗原、血脂、血糖、血尿酸、血胆固醇等生化项目，腹部X线透视、女性宫颈涂片检查项目，并针对常规检查结果异常需做进一步检查的项目，如胸部X线摄片、心脏彩超、CT、乙肝抗体检测、症胚抗原等个性化检查项目。

体检结果的汇总分析按照参检对象的性别、年龄、行政级别分别进行，病例统计数据一律按照调研的22种疾病进行录入分析。

1.参检对象情况。主要反映基层公务人员参检到位率和患病情况（见表2）。

表2：基层公务人员参检及患病情况统计表（参检、患病率为百分比）

2.性别与患病情况统计。主要反映不同性别基层公务人员的患病情况（见表3）

表3：患病对象与性别构成统计表（患病率为百分比）

3.年龄与患病情况统计。主要反映不同年龄基层公务人员的患病情况（见表4）

表4：患病对象与年龄构成统计表（患病率为百分比）

胆囊结石4 1.4 20 2.6 29 2.6 18 3.1高心病0 / 1 0.1 1 0.1 1 0.17冠心病0 / 0 / 1 0.1 1 0.17血小板减少20 7 74 9.7 101 9.2 72 12.4椎间盘突出0 / 1 0.1 1 0.1 1 0.17恶性肿瘤0 / 0 / 0 / 1 0.17其他疾病49 17 123 16 273 25 145 25

4.行政级别与患病情况统计。主要反映不同级别基层公务人员的患病情况（见表5）

表5：患病对象与级别构成统计表（患病率为百分比）

从体检情况看，基层公务人员队伍的身体素质不是很理想。体检中，有些基层公务人员有隐私、有顾虑，所以，体检结果还不能完全真实地将基层公务人员的疾病反应出来。

（二）走访调查情况

2014年国庆期间，笔者随机走访调查200名基层公务人员家庭，主要调查节日期间是怎样休息和生活，调查的人群涉及20岁～60岁之间各个层面的人员。调查比较集中的结果是，83%以上的人感觉工作很累，国庆期间多在家睡觉休息，出远门外出走亲串友的很少。在近三个月调查50～60岁之间的基层公务人员身体状况时，普遍感觉体质差、各种慢性疾病增多。调查期间，3名从领导岗位退居二线的55～56岁干部不幸因病过早去世。

（三）网络情况搜集

根据《中国公职人员健康白皮书》提供的最新数据显示：中国公职人员总体健康状况普遍不佳，98%的领导干部体检异常，近半基层公务人员每日感到疲惫，约34%患有颈椎疾病，28%有咽喉炎，1/4患有痔疮，1/5有慢性肠炎和脂肪肝。同时，抑郁症的男性发病率为8%～12%，女性则高达10%～25%。在所有这些心理疾病患者中，基层公务人员约占10%，其数量比其他任何一个职业的患者都要高。2014年11月25日，腾讯·大渝网报道，重庆一年仅24岁的女白领为拼事业常熬夜加班，并少有体检，让本有“小三阳”的她直接患上了晚期肝癌，医生表示过度疲劳导致免疫力下降是诱因。北京市健康保障协会会长、慈铭体检管理集团总裁韩小红表示，近年来随着工作压力增大，很多年轻有为的社会精英患癌或猝死。

二、基层公务人员体质现状原因

基层公务人员队伍健康状况问题严重，应值得我们高度重视和认真思考。大量的基层公务人员带病工作，其后果是严重的。从小处说，它影响基层公务人员的工作效率，影响基层公务人员的家庭幸福；从大处说，它影响行政机关整体形象，影响治理国家的效率，就其原因来说是多方面的。

（一）工作压力大

首先,基层公务人员承载着一个地区经济社会发展的重任，重庆正处在大建设、大发展、大行动的高效运行时期，工作的重担就落在了基层公务人员的肩上，特殊时期的工作压力远远高于一般时期的工作要求。其次，基层公务人员的管理、运行要求高、服从性强、规范动作多，要求严格遵循工作纪律和工作程序，不能随心所欲。第三，随着改革的深人进行,竞争上岗、选任制和聘任制、问责制等措施的实施加大了基层公务人员的竞争，并对基层公务人员提出了新的要求。第四，晋升的压力。基层公务人员队伍呈金字塔结构，越往上升职位越少,不少基层公务人员担心自己的前途，长期处于焦虑不安中。第五，从工作能力上看，有些人跟不上时代发展的要求。加强学习、提高素质的责任感、紧迫感不强，开拓创新、与时俱进、奋争一流的锐气不足，统筹协调、科学发展的能力滞后，清正廉洁、吃苦耐劳的能力不强。自身能力与工作要求不相适应,必然产生知识恐慌，能力恐慌和本领恐慌。

（二）心理负担重

基层公务人员是党和国家路线、方针政策的具体执行者,他们的言行直接关系到党和政府的形象与威望,直接关系到政府的工作效率和为民服务的水平。社会对基层公务人员的要求是：好人未必都做官,但做官的必须是好人，要求基层公务人员的一举一动都要对广大民众起着榜样和典范作用。社会对基层公务人员的较高期望值带来了有形和无形的角色压力。基层公务人员职业的自身特点，对基层公务人员品德、知识、能力和心理要求，这使得基层公务人员有了与众不同的基本职业压力。从个体因素看,首先,基层公务人员个体综合素质比较高,社会认知和自我觉察能力比较强,特别是担任一定领导职务的基层公务人员,对自己往往有着比一般人更高的标准,在竞争比较激烈的情况下,一旦遭遇挫折,就容易出现比较严重的心理影响。其次，基层公务人员普遍有好强向上的竞争意识，自己的工作和部门不能落在别人的后面。一个目标实现后又有新的目标,工作要不断地创新,每个人无形当中被推到金字塔的塔尖儿,没有人会考虑个人的兴趣、能力。再次，基层公务人员所在部门都是清水衙门，收入偏低，生活的负担及家庭的压力较大，与其他企事业单位的同行相比，有明显的差距，比较的落差使一些基层公务人员心理失衡,从而体验到强烈的挫折感。同时一些基层公务人员含蓄内敛，在与别人交往时,总是把自己的真实思想、情感掩盖起来,负面情绪难以排解，从而导致心理负担沉重。

（三）物质待遇低

基层公务人员是中国公务人员的主体，对于大部分基层公务人员来说都不可能人人走上领导岗位，绝大多数人都会在科级位置终老一生，从而导致职务低、工资少，相应的低级别，也就只能拿相应的低工资，公务人员等级差别其他众所周知的不说，工资这一项就表现得尤为明显。若要单纯靠工资买房、保养身体，养活一家人，确实捉襟见肘，这在一定程度上影响了基层公务人员的心理健康和身体健康。

（四）社会应酬多

中国青年报社会调查中心曾完成的一项调查显示，三种人被认为社会应酬最多，他们分别是：商人、企业家（82.6%），基层公务人员（62.4%），演艺界人士（62.4%），基层公务人员应酬多是一个不争的事实。同时不健康的“公务文化”已影响到他们的身体健康，一些基层公务人员在八小时之外，忙于奔波各种场合进行应酬，这种应酬使得一些基层公务人员长期处于心理疲劳甚至心理恐慌的亚健康状态。《大河报》曾报道，开封市基层公务人员约有80%存在不同程度的各种病症，多数基层公务人员认为，“喝酒应酬”是首要的健康大敌。

（五）身体锻炼少

据权威媒体报道：中国十大最辛苦行业，第一位是基层公务人员。现在的基层公务人员，一个人要干以前三个人的活，其劳动强度加大。为了完成各项工作任务，基层公务人员经常加班加点工作，个人休假制度在基层基本上得不到正常实施。现在基层公务人员的工作条件、生活条件比过去好多了，出行坐汽车，上下是电梯，办公是电脑，联系是电话，基层公务人员的身体没有得到有效的活动，体质比不上上个世纪80年代以前的基层公务人员。

三、增强基层公务人员体质的建议

党的十八大报告提出，“健康是促进人的全面发展的必然要求”、“开展爱国卫生运动，促进人民身心健康”。因此，基层公务人员的健康问题必须要得到各级党委、政府的高度重视，以确保国家机关正常运转、确保国家政令通畅、确保各项管理国家的事务得到切实执行。

（一）增强基层公务人员身体健康重要性的认识

各级组织要充分认识到基层公务人员身体健康对于国家、社会、家庭、个人的重要意义。没有基层公务人员群体的健康，就没有政府的正常运作，就没有国家的和平发展；没有基层公务人员个人的健康，就没有工作的效率，就没有家庭的幸福。因此，各级组织、单位和部门要高度重视基层公务人员队伍的健康状况，要从有利于国家发展、民族兴旺的高度来重视基层公务人员队伍健康。同时，基层公务人员自身需要自觉加强健康保健知识的学习，强化健康自我保护意识；相关部门要对广大基层公务人员开展多种形式的健康教育，组织卫生专家提供健康咨询，促进广大基层公务人员丰富自身的健康知识，增强自我保护意识，达到“不治已病治未病”和“防范于未然”之目的。

（二）建立完善基层公务人员身体健康保障机制

推进基层公务人员体质健康工作必须要以制度为保障，各单位要加强领导责任，落实专门领导和工作人员具体负责此项工作。一是建立基层公务人员定期体检和体质监测制度，确保基层公务人员每年都能接受一次较全面的健康检查，做到有病早治，无病预防。在此基础上，至少每年对基层公务人员体质状况进行一次全面监测，并逐步建立包括体质情况、运动指导、健康饮食指导、参加体育锻炼情况等内容的体质健康档案，有针对性地分析基层公务人员体质方面患病原因，采取有效预防措施加以解决。二是建立基层公务人员体质锻炼制度。把基层公务人员的体质锻炼作为基本素质的一项工作内容，根据基层公务人员的年龄、性别、职业岗位制定基层公务人员体质锻炼计划。各单位每周集中安排基层公务人员参加半天的体育锻炼课，每名基层公务人员每周不少于3小时的体育锻炼时间，积极引导基层公务人员参加各项体育锻炼运动。三是建立基层公务人员体能测试达标和考核制度。针对基层公务人员的职业特点和结构状况，邀请专业机构制定不同基层公务人员的体能测试和达标升级标准，每年对基层公务人员的体能进行测试。同时将体能测试结果与基层公务人员所在单位综合考核与基层公务人员提拔晋升相结合，作为提拔使用的重要内容和依据之一。凡体能测试不达标的一律不得提拔使用。

（三）严格执行基层公务人员休假制度

休假制度是保障机关工作人员身心健康、调养生机、激励工作干劲、提高工作效率和水平的重要举措。各级各部门要高度重视、根据单位的工作任务、人员的岗位性质和个人的基本情况，妥善安排好本单位职工的休假。要注重劳逸结合、处理好正常工作和职工休假的关系，充分保障基层公务人员休假权利的落实。各级领导干部要以身作则，身先士卒，带头遵守作息时间，带头带薪休假，带头定期体检。不提倡、不鼓励基层公务人员带病坚持工作，以减轻基层公务人员体质的过度损耗，从而保证基层公务人员以最佳状态投入到工作当中。要坚持有病的要治病，没病的要健身。

（四）积极开展适量的文体活动

组织职工开展积极向上的文体活动，是单位文化建设的一个重要组成部分。重庆市第四次党代会报告提出，“发展群众体育，增强人民体质”。在工作中，我们要从建设高素质机关干部职工队伍、构建文明和谐机关出发，积极组织开展丰富多彩、健康向上的体育健身活动来促进基层公务人员加强煅炼，增强体质。各级机关、各类部门，要想方设法创造条件组织开展诸如篮球、乒乓球、羽毛球、长跑等有氧运动项目，组建羽毛球、健身、乒乓球等不同项目的俱乐部，吸引不同体育爱好者参与其中。要广泛推行机关工间操活动，搭建基层公务人员强身健体的平台，拓宽活动空间，丰富基层公务人员健身娱乐活动。

（五）改善饮食结构，养成健康的生活习惯

只有保持健康的生活习惯，人生才会更加美好。基层公务人员要科学地安排饮食，少吃油腻食物，限制大量饮酒，限制盐的摄入，并且特别注意限制高能量食物的过度摄入，同时应当增加各种蔬菜、水果的摄入，以便于及时补充膳食纤维以及各种维生素和矿物质；要充分发挥基层公务人员文化的引导作用，开展书法、音乐、摄影等大赛，丰富基层公务人员的业余文化生活，使基层公务人员能够养成一个健康向上的良好生活习惯；要早睡早起，戒烟限酒；在繁忙的工作之中，要加强心理健康教育,多注意自己的心理调节，灵活处理各种事件，坦然面对压力，时时保持良好的心态，以缓解身心压力。

（六）提高基层公务人员工资待遇

公务人员队伍是国家治理现代化的重要载体和支撑，基层公务人员更是上情下达的关键环节。一是要规范公务人员地区附加津贴制度，缩小地区差距，形成合理的地区之间工资关系，建立艰苦边远地区津贴增长机制，要向基层倾斜，以解决地区差别不合理的问题。二是要兼顾效率与公平，注重公平正义，从制度设计上找寻出路，完善职务和职级并行的薪酬制度。三是进一步推行公务人员分类管理改革，将公务人员分为综合管理、行政执法和专业技术三类，并为后两类建立独立的职务序列，工资待遇不再与行政职务级别挂钩，以提高基层公务人员工资待遇，增强基层公务人员职业的认同感和幸福指数。

（七）减少“文山会海”,加大一线实践

“文山会海”不仅消耗了大量人力、财力、时间、精力，又助长了形式主义和官僚主义，淹没了机关的办事效率，使得他们加班加点、夜以继日的工作，大多在机关这个狭小范围内活动，久而久之，基层公务人员的身体也受到严重的影响。如果我们改进机关工作模式变“文山会海”为一线调查研究、为实地现场办公，那么，我们的基层公务人员就会更多地走出机关、走进基层，基层公务人员的身心就会更加愉悦、身体就会得到锻炼、工作成效就会倍增、干群关系就会更加融洽。

提升基层公务人员身体健康水平，确保行政机关正常运转，是摆在我们各级党委、政府面前的一个亟待解决的重大问题，需要社会及各方的共同努力。但笔者坚信，只要我们本着以人为本的思想、在实践中不断探索，大胆实践，积极寻求提高基层公务人员健康水平的新途径和新方法，那么，我们就一定能提高基层公务人员的健康水平。

作者单位：重庆市开县扶贫办

责任编辑：马健