谷神丸加减治疗周围性面瘫导致纳差的疗效观察

陈 漫

（荆州市中心医院康复科，湖北 荆州 434020）

谷神丸加减治疗周围性面瘫导致纳差的疗效观察

陈 漫

（荆州市中心医院康复科，湖北 荆州 434020）

目的探讨中药治疗对周围性面神经麻痹之后食欲减退的疗效。方法选取我院2012年6月～2017年2月收治的面神经麻痹患者伴食欲减退者120例，随机分为对照组和试验组。试验组70例，采用谷神丸方加减治疗；对照组50例，给予安慰剂维生素C。对比观察2组在1周后和2周后改善情况。结果试验组改善1周后改善率为35.71%，2周改善率为72.6%。对照组1周改善率为8%，2周改善率为20%。结论应用中医药改善患者临床症状方面起到了较显著的作用。

周围性面瘫；纳差；谷神丸加减；中药治疗；

周围面神经麻痹又称面瘫，是一种常见的临床疾病，目前主要原因尚不十分明确，主要表现为患侧额纹消失、皱额蹙眉闭目鼓腮不能、鼻唇沟变浅等症状。因面神经支配舌前2/3味觉，部分患者会出现食欲下降，甚至完全不思饮食，对患者的生活质量及康复信心造成了一定的影响。目前尚无西药能够做针对性治疗。为解决这一问题，选取治疗康复科门诊及住院部周围性面神经麻痹患者伴有食欲减退者120例，其中70例采用采用谷神丸加减（党参、白术、焦三仙、砂仁、香附、陈皮、枳壳、三棱、莪术等）针对性治疗纳差，取得了一定的疗法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年6月～2017年2月收治的面神经麻痹患者伴食欲减退者120例，随机分为试验组和对照组。试验组70例，其中男36例，女24例，年龄12～65岁，平均41.6岁，病程1～3个月；对照组50例，其中男28例，女22例，年龄8～70岁，平均43.2岁，病程4小时～70天。

1.2 诊断纳入标准及排除标准

根据《神经病学》[1]的诊断标准，凡诊断为周围性面神经麻痹且伴有食欲减退患者的都予以纳入。排除标准：（1）外伤或手术后周围性面瘫者；（2）双侧周围性面神经麻痹者。

1.3 治疗方法

试验组予以谷神丸加减：党参15 g、白术12 g、焦三仙各30 g 、砂仁15 g、香附12 g、陈皮12 g、枳壳12 g、三棱6 g、莪术6 g。舌苔黄腻者加大黄、黄连，情志不畅者加柴胡、苏叶；畏寒肢冷者加肉桂、附片。对照组给予维生素C，1片/d。1周为一个疗程，共2个疗程，每个疗程后做疗效对比。

1.4 临床症状评定标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[2]中厌食的疗效标准，显效：食欲显著增强，食量增加；有效：食欲好转，食量略有增加。无效：食欲未见改善。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组疗效率差异经明显，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组症候疗效优于对照组。见表1、表2。

表1 一周后两组疗效对比（n，%）

表2 两周后两组疗效对比（n，%）

3 讨 论

周围性面神经麻痹是临床的常见病和多发病，这类患者多自述平素体质较差，缺少运动，容易感冒。从中医角度来解释，多是由于正气不足，而正气不足多是由于脾胃虚弱，后天之本不固，无力充盈经络，经络空虚，风寒之邪侵袭，痹阻经脉，出现一侧面颊肌肉弛缓，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪斜等临床症状[3]。风寒痹阻于上，而正气虚于中，故纳差食少，或食不知味。从西医的角度来讲，该病多由于各种原因所致面神经的急性炎症或者缺血[4]，导致的面神经所支配区域的功能障碍，因舌前2/3味觉为其支配，故味觉受损，食而无味。

本方中党参白术健脾益气；砂仁、陈皮、理气化湿和中，促进中焦运化，畅调气

机；香附、枳壳，行气宽中；三棱、莪术，破气消滞，活血化瘀，焦三仙消积化滞；以上诸位，共奏健脾行气，消食宽中，尚有活血通络之功。

综上所述，谷神丸加减在改善周围性面神经麻痹所引起的食欲减退方面，有明显的作用。但是，其所起作用的微观机制尚缺乏试验研究，

[1] 王维治.神经病学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2002:81-83.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版杜,1994:11.

[3]张萃艺,张 克.辩证分型治疗面神经麻痹观察[J].山东中医杂志,2013,32(7):459-461.

[4]杨万章.周围性面神经麻痹诊断、评价与分期治疗[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(3):257-263.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.029.5707.01