甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗老年糖尿病疗效与安全性评价

2017-08-16罗敏，曹洁

临床医药文献杂志(电子版) 2017年29期

关键词：波糖甘精阿卡

罗敏，曹洁

（中国人民解放军第44医院老年科，贵州贵阳 550009）

甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗老年糖尿病疗效与安全性评价

罗敏，曹洁

（中国人民解放军第44医院老年科，贵州贵阳 550009）

目的为了研究甘精胰岛素与阿卡波糖联合对治疗老年糖尿病的效果，方法选取我院2015年1月～2016年12月收治的被确诊为2型糖尿病的老年患者68例，并随机对68位患者进行分组，观察组与对照组各34例。对观察组患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗，对对照组患者采用精蛋白生物合成胰岛素注射液联合阿卡波糖进行治疗。结果观察组患者的血糖达标时间、空腹血糖指数、平均血糖水平、糖化血红蛋白等指标整体上优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且低血糖发生率、胃肠道反应率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年糖尿病患者进行治疗，对降低患者基础血糖与餐后血糖具有显著疗效，且能够减轻血糖出现的大幅波动，具有操作简便、安全性高的优点。

甘精胰岛素；阿卡波糖；老年；糖尿病

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年12月收治的被确诊为2型糖尿病的老年患者68例，男52例，女16例，平均年龄（78.7±7.6）岁，平均患病时间（13.5±6.3）年。患者入组标准：参考世界卫生组织确诊糖尿病患者标准，且年龄不小于60岁；患者意识清楚，能够自主活动；排除1型糖尿病或存在心、肝、肾等脏器功能严重不全的情况。对68例患者进行随机分组，观察组与对照组各34人。观察组与对照组患者在年龄、性别、患病时间等方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

观察组与对照组的患者在入组之前全部停用了口服降糖药物，并针对患者进行了健康教育和饮食、运动等方面的指导。针对观察组患者，每晚10点皮下注射甘精胰岛素0.15 U/kg，并根据血糖的实时监测情况对用量进行调整，且于三餐前第一口饭嚼服50 mg阿卡波糖，根据血糖实时监测情况调整阿卡波糖的用量。针对对照组患者，每天分别于早、晚皮下注射一支精蛋白生物合成预混30 R胰岛素注射液0.15 U/kg，并根据血糖实时监测情况对用量进行调整，且于三餐前第一口饭嚼服50 mg阿卡波糖，根据血糖实时监测情况调整阿卡波糖的用量。对患者进行连续三个月的治疗之后，观察其治疗的效果。

1.3 观察指标

主要观察和比较观察组与对照组两组患者控制血糖的情况，对两组患者在胃肠道反应、低血糖等不良反应的发生情况予以对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者血糖的控制情况

在治疗介入之前，观察组与对照组在HbAlc、FPG、平均血糖之间的无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。在介入治疗之后，两组患者的HbAlc、平均血糖较治疗之前均有所降低，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的FPG与治疗前相比明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），而对照组的FPG与治疗前相比差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组相比，观察组的血糖达标时间明显较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在治疗之后的HbAlc、FPG、平均血糖等指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 血糖水平变化情况比较（±s）

注：相较于治疗前，△P＜0.05；相较于对照组，▲P＜0.05。

组别患者人数时间 HbAlc（%） FPG（mmol/L）血糖达标时间（d）对照组 34治疗前 8.92±1.03 12.26±3.26 11.83±1.55治疗后 7.112±0.97△ 11.66±3.85治疗前 9.12±1.14 12.16±4.06 6.25±1.17▲治疗后 6.94±0.95△▲ 6.26±2.34△▲观察组 34

2.2 患者不良反应

在观察组患者中，出现胃肠道不适反应的有2例，胃肠道不适反应发生率为4.1%，在对照组患者中，出现胃肠道不适反应的有11例，胃肠道不适反应发生率为22.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。在观察组患者中，出现低血糖反应的有4例，低血糖发生率为8.2%，在对照组患者中，出现低血糖反应的有9例，低血糖发生率为18.4%，，差异有统计学意义（P＜0.05）。