糖尿病及其并发症的临床检验探讨

张慧星

（正阳县雷寨乡卫生院，河南 驻马店 463600）

糖尿病及其并发症的临床检验探讨

张慧星

（正阳县雷寨乡卫生院，河南 驻马店 463600）

目的研究糖尿病及其并发症的临床检验的效果。方法在我院来选择2014年1月～2016年3月之间，在内分泌科室来调整并治疗并发症患者的90例，另外在选择同一时期体检各项指标正常的人30例，其中主要的指标为尿微量白蛋白（mALB）、D-二聚体（D-Dimer）、胰岛素（Insulin）、糖化血红蛋白（HbAlc）以及空腹血糖（FBG）来进行一一比对。结果DM患者的mALB、D-Dimer、HbAlc以及FBG都要比正常人高，但是胰岛素却一般的正常人低，且DM并发症患者和没有并发症患者的各项指标异常的现象大出很多，其间的差异具备相应的统计学意义（P＜0.05）。结论针对糖尿病患者以及并发症的临床检验结果进行综合性分析，可以真实的将患者的各项生理机能及时的反馈出来，这样的目的就是便于在对于各类患者的情况来进行相应的干预措施，这对于糖尿病并发症的预防及诊断控制而言，具有十分关键的临床作用。

糖尿病；并发症；临床

引发糖尿病的因素是多种多样的，其主要是因为胰岛素分泌作用缺陷而引发的一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。现如今，在生活水平不断提升的形势下，人们的饮食结构也在发生着相应的变化，使得全球范围内糖尿病的发病率与死亡率逐年上涨，其直接性的危害到了人们的身体健康，现在已经成为世界性的公共卫生问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年1月～2016年3月之间，选择来我们医院内分泌可治疗并发症和血糖调整的病患90例，其基本与1999年WHO颁布的DM诊断标准之中的各项条件相符，在这之中女43例，男47例，年龄基本分布在37～76岁之间，平均年龄为（52.3±4.2）岁，依据患者自身实际来进行分组，其中主要可以分成四组：同期体检各项指标正常的健康人为A组有30例病患，在这之中女16人，男14人，年龄主要分布在45～73岁之间，平均年龄在（53.7±6.1）岁，DM未发生并发症者为B组有35例病患，并发DM肾病者为C组有29例病患，并发DM性心脏病（包括自主神经性心脏疾病、微血管性心脏疾病以及冠心病）者为D组有26例病患。利用病患与健康人的资料来进行比较，其中的差异并不明显（P＞0.05），也就是说其具备可比性。

1.2 方法

参与到试验之中的全部人员，都得要在清晨的时间来进行空腹静脉血的采集工作，主要采集的是2 mL的EDTA-K2抗凝血、2 mL的柠檬酸钠抗凝血以及2 mL的非抗凝血，全部样本都没有出现黄疸、脂浊以及溶血的情况，另外还得要采集个参与试验人员的尿液来进行尿检。全部试验的人员都要做尿微量白蛋白（mALB）、糖化血红蛋白（HbAlc）、D-二聚体（D-Dimer）、空腹血糖（FBG）以及胰岛素（Insulin）的检测工作。在这之中柠檬酸钠抗凝血主要是用在D-Dimer检测之中；其中的最为关键的试剂就是EDTA-K2抗凝血，可以利用观测样本来观察血液的情况，主要是用来糖化血红蛋白HbAlc检测。应用ADVIACentaurXP的全自动化学发光免疫装置和与之配套的试剂检验血液中的Insulin；应用己糖激酶的检测方式来检测血液之中的FBG，另外还得要选择日立7170全自动生化仪器和与之配套的试剂来进行协助应用；应用免疫比浊的方式来检验尿液中的mALB，还得选择日立7170全自动生化仪和与之相搭配的试剂来进行协助。全部的测量仪器都得要应用同一个包装盒，这样做的目的，就是为了可以与相应的卫生安全要求一致。

1.3 统计方法

应用有效数据统计的方法来进行分析，针对真实的数据来进行科学、和合理化的统计分析，将各项计量资料数据均值与标准差值利用“±s”来进行表示。严格依照标准差和均值数据来进行相应的评判，在保障患者空腹的情况下，来分析胰岛素、尿微量单位、血红蛋白以及血糖等等相应的数据治疗来分析波动情况，这样做的目的就是可以便于患者之后的临床检测与分析的研究。严格按照t检验标准的来进行分析，针对其中的各项实际的数据来利用加乘的方式进行相应的检测试验。以P＜0.05的标准来表示统计学存在差异。

2 结 果

DM患者的mALB、D-二聚体（D-Dimer）、HbAlc以及FBG均要比正常人高，但是胰岛素却比正常人低，且DM并发症患者要比没有并发症患者的各项指标的异常程度大出很多，DM并发心脏病要比DM并发肾病的检验的各项指标的异常程度大出很多，其间的差异十分的明显，表明具备相应的统计学意义（P＞0.05，表1）。

表1 四组患者及健康人检验结果（±s）

表1 四组患者及健康人检验结果（±s）

注：与A组比较，*P＜0.05；与B组比较，#P＜0.05；与C组比较，△P＜0.05。

组别 例数 FBG（mmol/L） HbAlc（mmol/L） Insulin（μU/mL） D-Dimer（μg/L） mALB（mmol/L）A组 30 5.38±0.59 5.18±0.51 4.60±0.81 0.37±0.10 13.13±1.52 B组 35 7.47±0.23* 7.38±0.81* 3.37±0.98* 0.44±0.11* 35.19±9.78*C组 29 12.53±1.37** 7.69±0.65** 2.31±0.99** 0.70±0.22** 83.59±19.12**D组 26 14.51±1.97**△ 9.98±1.37**△ 1.68±0.99**△ 0.85±0.31**△ 105.39±21.08**△

3 结 论

糖尿病，实质上就是临床之中比较常见的一种慢性疾病，一般都会有胰岛素不足的现象。依据胰岛素制剂的实际情况，来科学、合理化的相应的调整血糖变化的高低情况。假使胰岛素不足，就会使得患者无法精确的调整血糖的含量，使得身体之中的血糖含量会逐渐的加大。现如今，在经济水平不断加大的形势下，人们也在慢慢的改变着自身的工作水平，针对其中会出现的各类不良的现象来进行分析，要逐步的改善其中各类并发症出现的情况，来在最大限度之上来抑制患者多尿和多食的情况，改善病患自身的日常心情。

综上所述，综合性的分析糖尿病及其并发症的临床检验结果，可以将病患自身的各项生理机能真实的反馈出来，同时也便于之后针对病患不同的情况来进行相应的干预治疗措施，这对于糖尿病并发症的预防及诊断控制而言，具有十分关键的临床作用。

[1]王海龙.150例糖尿病及其并发症的临床检验分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,(44):122.

[2]付晓杰,王璐.糖尿病及其并发症的临床检验探讨[J].糖尿病新世界,2016,(04):123-125.

本文编辑：李新刚

Discussion on the clinical examination of diabetes mellitus and its complications

ZHANG Hui-xing
(Zhengyang County Leizhai Township Health Center, Henan Zhumadian 463600, China)

ObjectiveTo study the effects of diabetes and its complications clinical laboratory.MethodsIn I hospital to select January 2014～2016 years March Zhijian, in endocrine Department to adjustment and treatment complications patients of 90 cases, addition in select same period medical the index normal of people 30 cases,which main of index for urine trace white protein (mALB), and d-two poly body (D-Dimer), and insulin (Insulin),and mashing red protein (HbAlc) and fasting blood sugar (FBG) to for one by one than on.ResultsmALB in DM patients, D-Dimer, and HbAlc and FBG are higher than normal, but insulin is generally low, and DM complications in patients with and without complications in patients with the abnormal phenomenon of many larger, have corresponding significant differences in between(P＜0.05).ConclusionIn patients with diabetes mellitus and complications for comprehensive analysis of clinical examination, patients can be real physiological feedback in a timely manner, such a purpose is to facilitate all kinds of patients to appropriate intervention measures, which for the purposes of prevention, diagnosis and control of diabetes complications, has a very crucial clinical role.

Diabetes mellitus;Complication;Clinical

R446

A

ISSN.2095-8242.2017.029.5562.02