加垫式下肢牵引带的研制与应用

覃红桂 黄颖健 肖远琼 廖冬梅

·经验与革新·

加垫式下肢牵引带的研制与应用

覃红桂 黄颖健 肖远琼 廖冬梅

下肢牵引带

traction bandage in lower extremity

股骨颈骨折、股骨粗隆骨折患者常规行下肢皮肤牵引术，而持续牵引易致足跟部发生压疮，患者常因足跟部疼痛不适而拒绝牵引，或因足跟发生压疮而影响治疗效果。一般在牵引带远端包裹毛巾或使用棉垫，由于牵拉毛巾、棉垫易产生皱褶，持续摩擦导致不适，难以有效保持下肢牵引制动及预防足部压疮的要求。为解决这一矛盾，众多学者做了大量研究，临床研究认为，凉液垫、水垫及浴巾等应用于下肢牵引的患者，取材方便、价格便宜，可有效减少受压部位的压力，增加舒适感，预防压疮的发生[1，2]；资料研究表明凉液垫可预防压疮发生，患者感觉舒适[3,4]。综合众多学者的理念，我科研制了加垫式下肢牵引带，凉液垫支撑于患者足跟可灵活调节，增加患者的舒适度，维持有效牵引。将此加垫式下肢牵引带应用于45例股骨颈骨折、股骨粗隆骨折患者，效果满意,现介绍如下。

1 制作与方法

1.1 制作方法

加垫式下肢牵引带由下肢牵引带和凉液垫两部分组成,材料为帆布。下肢牵引带末端设计一布套，长20cm,宽7cm; 凉液垫市场有售，由密封装有清凉剂的袋状物所构成，长18cm,宽6cm,独立包装。

1.2 使用方法

患者入院后护士配合医生进行下肢皮肤牵引治疗，首先将患者骨折肢体的裤腿褪去，套上贴身的棉毛裤，避免牵引带直接接触患者皮肤，将凉液垫置于足跟部位的牵引布套内，注意保持边缘平整无褶，粘贴固定进行牵引，同时向患者及家属做好牵引的相关健康知识宣教，取得理解及配合，按皮肤牵引的护理常规进行。见图1。

1.大腿环套 2.小腿环套 3.牵引钩 4.加垫套 5.防压疮部件，6.连接带 7.踩踏板 8.固定部件 601.环扣

2 体会

股骨颈骨折、股骨粗隆骨折是常见的骨科疾病，通常采取保守或手术治疗，皮肤牵引是主要的治疗方法。由于牵引持续时间长，局部皮肤反复摩擦，足跟部皮肤常出现压红甚至破损。一般采用棉垫或毛巾包绕足跟，但由于牵拉保护垫易皱褶移位，足跟部皮肤仍容易受压，且操作繁琐，患者不舒适、效果差。加垫式下肢牵引带在末端增设了一布套，可放入防压疮部件，凉液垫柔软、舒适，具有缓解骨突部皮肤受压的实际意义。在牵引带末端增设7cm×20cm的布套内放置凉液垫，可缓解牵引带对足跟及内外踝的压力，增加了患者的舒适度。护士操作简单方便，维持了有效牵引，减少了护理工作量及潜在的护理不良事件，提高了患者的满意度及治疗效果，保证了护理质量。放置凉液垫时应注意保持边缘平整无褶，班班交接加强观察，随时倾听患者的主诉，经临床应用有效地预防足部压疮的发生，值得临床推广应用。

1 赖晓荣,朱欣娟.凉液垫及自制水垫对下肢牵引患者压疮的预防[J].实用临床医学，2011,12(4):106～108.

2 胡淑英，何梅钦.浴巾在下肢骨折皮肤牵引中的应用[J].中华现代护理杂志，2012,18(15)：1789.

3 Tos P，Innocenti M， Artiaco S，et al.Perforator-based propeller flaps treating loss of substance in the lower limb[J].J Orthop Traumatol,2011,12(2): 93～99.

4 覃红桂，黄颖健，肖远琼，等.股骨颈骨折患者应用改良牵引带实物宣教的效果观察[J].护理学报，2016，23(10)：60～61.

10.3969/j.issn.1671-8933.2017.04.032

广西壮族自治区卫计委科研课题(Z2014636)

541000 广西壮族自治区南溪山医院 桂林

覃红桂，女，本科，副主任护师，护士长

R687.1

2017-03-12)

实用新型专利：ZL 201520930485.4