体验式教学在《护理管理学》中对护生评判性思维的影响研究

孟丽娟 王朝娟 刘鹤阳 孟海英 李三强

·护理教育·

体验式教学在《护理管理学》中对护生评判性思维的影响研究

孟丽娟 王朝娟 刘鹤阳 孟海英 李三强

目的 探讨体验式教学在《护理管理学》中对护生评判性思维影响的效果。方法 实验组85人采用体验式教学模式。对照组88人采用传统教学模式。比较两组在《护理管理学》教学开始和结束时评判性思维能力以及两组护生期末考试综合成绩。结果 实验组评判性思维能力7个维度的得分均有较大幅度的提升，明显高于对照组(P<0.05)。实验组期末考试综合成绩高于对照组(P<0.05)。结论 体验式教学在《护理管理学》中的应用，有利于护生评判性思维的培养。

体验式教学；评判性思维；护理管理学

体验式教学是通过体验形成的一种教学模式，使护生在体验式学习的情境下将知识传授、能力培养、素质提高融为一体，让护生在参与教学中不断体验、反思、总结、内化，提升其综合能力[1]。评判性思维，又称批判性思维，是个体在复杂的情境中，能灵活地运用已有的知识和经验，对问题及其解决方法进行选择、识别、假设，在反思基础上分析、推理，做出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式[2]。《护理管理学》属于护理专业人文学科，理论与实践性都很强，护生临床经验不足，单纯授课的传统式教学难以使护生的评判性思维能力得到充分的发挥。本研究在《护理管理学》教学中采用体验式教学法，并与传统式教学法进行比较，取得满意效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2016年3月～6月我院15级护理专升本学生6个行政班级共173人作为授课对象进行研究，1～3班(85人)为实验组，4～6班(88人)为对照组。实验组男生2名，女生83名，年龄19～25岁，平均(22.25±0.99)岁。生源：第一志愿67名，调剂18名；是否担任学生干部：是41名，否44名；是否喜欢护理专业：喜欢80名，不确定5名；见习经历：是79名，否6名；科研经历：是41名，否44名。对照组男生3名，女生85名，年龄20～25岁，平均(22.14±1.02)岁。生源：第一志愿72名，调剂16名；是否担任学生干部：是48名，否40名；是否喜欢护理专业：喜欢82名，不确定6名；见习经历：是86名，否2名；科研经历：是43名，否45名。两组年龄、性别、生源、是否担任学生干部、是否喜欢护理专业、教育背景、见习经历、科研经历比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组教学均使用人民卫生出版社李继平主编的《护理管理学》教材，每周2学时，共32学时。对照组采用传统教学法。实验组采用体验式教学法。

1.2.1 体验式教学法 随机将护生分为10组，每组7～8名，每组推举1名组长，负责组织小组成员实施体验活动；每组自主选取与护理专业相关的主题在课余时间进行相关准备，通过现状分析、组织策划、控制、反馈等管理学手段，以PPT、图片、视频、演讲、辩论、情景剧等表现形式在课堂展示主题内容；教师当场评价，护生反馈讨论。

1.2.2 传统教学法 采用以教师为中心、以讲授法为主的传统教学方法。

1.3 研究工具

1.3.1 一般资料 包括年龄、性别、是否为中共党员、是否报考护理学为第一志愿、是否担任学生干部、是否喜欢护理学专业、在校有无获得荣誉称号、教育背景、是否有见习经历、是否有科研经历等内容。

1.3.2 评判性思维能力测评 采用由彭美慈等[3]制定的评判性思维能力调查表中文版(CTDI-CV)测评护生的评判性思维能力。从7个方面测量护生的评判性思维能力，即寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维的自信心、求知欲、认知成熟度。CTDI-CV每个维度赋值10～60分，单项得分<30分表示负性评判性思维能力，31～39分倾向性不明确，≥40分表示正性能力。总分为70～420分，总分在210分以下代表负性能力，210～280分代表能力中等，>280分代表正性能力。

1.3.3 考试成绩 课程结束后综合成绩: 综合成绩(100分)=平时成绩(100分)20% +期末考试成绩(100分)80%。由课题研究者统一命题。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组干预前后评判性思维能力评分的比较，表1

表1 两组干预前后评判性思维能力评分的比较 (分

2.2 两组考试成绩的比较，表2

表2 两组考试成绩的比较 (分

3 讨论

3.1 《护理管理学》应用体验式教学的意义

表1结果显示，干预前两组护生评判性思维能力比较差异无统计学意义(P>0.05)，7个维度的单项得分均<40分，总分均<280分，提示传统教学方法侧重于知识技能的培养，在培养护生评判性思维的发展上存在缺陷。《护理管理学》是将管理学理论融入护理工作中，用管理学的方法指导与促进护理专业的发展，因此护理管理具备科学管理的特点。护理高等教育应改进教学方法、内容与手段，重视学生评判性思维能力的培养，坚持以学生为中心、因材施教、发挥学生特长和培养学生的自学能力，促使传统的以教师为主的教学模式向以学生为主的学习模式转变[4，5]。《护理管理学》体验式教学中，不但要对重要概念和理论予以理解和掌握，更要具备应用的实践能力。体验式教学是通过体验的生成而形成的一种教学模式，注重学生的引导式学习，在不断提供给学生丰富多彩体验式学习的情境下，使师生产生内生性互动，进而有效地解决学习中的实践性问题[6]。将护生由“被动学习”模式转为“主动学习”模式，激发护生的潜能，促使护生认真准备，积极思考，提高学习效果。

3.2 体验式教学有利于提升和培养护生的评判性思维能力

表1结果显示，实验组干预前评判性思维能力7个维度，即寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维的自信心、求知欲、认知成熟度的得分均<40分，总分<280分，未达到正性水平。干预后，实验组7个维度得分均有较大幅度的提升，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组评判性思维能力总分由干预前(235.40±23.95)分提高至干预后(290.71±21.16)分，对照组由干预前(241.09±17.88)分提高至(250.19±22.29)分，差异有统计学意义(P<0.05)。 体验式教学对护生要求比较高，准备阶段需要护生通过沟通交流的方式进行团队协作，运用开放性的思维选取主题，并对主题进行深入的分析与合理判断，将《护理管理学》的知识应用其中，提升护生的求知欲望。课堂展示采用PPT、视频、情景剧等形式进行汇报，提高护生的语言表达能力与表现力。汇报结束后，护生对展示内容进行评判，教师及时反馈，引导小组内成员和小组间同学在观察、思考、实践以后，对经验展开分享、讨论与交流，将体验感受与经历进行沉淀、浓缩和升华，促进知识与能力的转化与升华，让护生由感性认识上升到理性认识，提高评判性思维能力，体会和理解团队合作的重要性，将以教师为主导、学生为主体的教学理念得以应用[7～9]。表2结果显示，实验组期末考试综合成绩高于对照组(76.96±6.82 vs. 71.88±5.67)，差异有统计学意义(P<0.05)。表明护生的综合成绩与护生的评判性思维能力呈正相关，评判性思维能力的提升有助于提高学习成绩，体验式教学可以达到良好的教学效果。

综上所述，体验式教学应用于《护理管理学》教学中，护生能够通过实践掌握和运用护理管理学的基本理论和框架，在全员参与的互动教学活动中，能够充分锻炼每位护生的管理实践能力，并且充分发挥和提高了护生的评判性思维及能力，使其能够主动和认真的进行相关扩展学习，使教学效果获得明显提升。体验式教学方式在护理专业课程教学中值得推广应用。

1 罗祎，江智霞，王万玲，等. 体验式教学在《护理学导论》中应用效果评价[J]. 护理研究，2015，29(12):1437～1439.

2 万衡，李小明，胡柠杉，等. 护理本科生评判性思维能力方法的培养[J]．现代预防医学，2008，35( 3) : 411～413.

3 彭美慈，汪国成，陈基乐，等.批判性思维能力测量表的信效度测试研究[J]. 中华护理杂志，2004，39( 9) : 644～647．

4 李小寒，李小妹，吕爱莉. 中国、日本及萨摩亚护理本科生评判性思维能力比较性研究[J]. 护理研究， 2006，20(17):1521～1523 .5 徐仁华，袁圳伟，鲍秀敏，等.参与式教学法对护理本科生评判性思维能力影响的研究[J].护理研究，2008，22(32)：2990～2991.

6 尹润锋.管理学体验式教学构建与应用[J].科教文汇，2013，(253):94～95.

7 穆国霞，白彩锋，李玉香，等.体验式教学在《护理学基础》实验教学中的应用[J].全科护理，2011，9(3)：265～266.

8 黄静，李春燕．将“参与式教学”应用于临床护理教学中的几点新思考[J].中华护理教育，2010，7(5)：237～238．

9 MacCubbin P,Moore J B. The role of the institutional review board in public health research: the position of the Journal of Public Health Management and Practice[J]. J Public Health Manag Pract,2014,20(4):365～367.

Study on the Influence of Experiential Teaching on the Critical Thinking Ability of Nursing Students in the Nursing Management

MENG Li-juan, WANG Chao-juan, LIU He-yang, MENG Hai-ying, LI San-qiang

(Medical College of Henan University of Science and Technology，Nursing College of Henan University of Science and Technology，The First Affiliated Hospital, Clinical Medical college of Henan University of Science and Technology， 471003 Luoyang)

Objective To explore the effect of experiential teaching on critical thinking of nursing students in nursing management. Methods 85 cases using the experience type teaching mode in experimental group while using traditional teaching mode in the control group. Then, compare the critical thinking ability and scores of students in two groups at the end of the test results. Results Through experiential teaching, the scores of the 7 dimensions of critical thinking ability of the experimental group were significantly higher than those of the control group (P<0.05). At the end of the test, the scores of the experimental group were higher than those of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The application of experiential teaching in nursing management is conducive to the cultivation of critical thinking of nursing students.

experience type teaching；critical thinking；nursing management

10.3969/j.issn.1671-8933.2017.04.023

河南科技大学2015年度一般教育教学改革重点资助项目(2015YBZD-020)/河南科技大学研究生教育教学改革与课程建设项目(2015YJG-031)

471003 河南科技大学医学院(孟丽娟，李三强)，河南科技大学护理学院(王朝娟)，河南科技大学临床医学院第一附属医院(刘鹤阳，孟海英) 洛阳

孟丽娟，女，本科，高级实验师

王朝娟，E-mail:cjysxf@163.com

R47

2017-03-08)