校企合作模式下的眼视光学实践教学改革及效果评价

2017-08-16刘文兰

河北医科大学学报 2017年8期

关键词：眼视光学校企

杨扬，王莉，刘文兰，闫瑾

(西安医学院眼视光教研室，陕西西安 710021)

·医学教育研究·

校企合作模式下的眼视光学实践教学改革及效果评价

杨扬，王莉，刘文兰，闫瑾

(西安医学院眼视光教研室，陕西西安 710021)

目的探索眼视光学实践教学改革的途径和方法，提高眼视光学专业学生的实践创新能力和职业素养。方法选取西安医学院眼视光学专业2013级学生54例为试验组，2012级学生56例为对照组。试验组采用校企合作的方式，由学校专业任教老师和企业技术骨干通过共建师资团队、共建眼视光校内仿真实训中心、共建实践教学资源库、开展形式多样的校内外社会实践、科研创新及创业教育5个实践教学环节的实施进行为期3年的改革。对照组仅由学校专业任教老师完成上述实践教学环节。比较2组学生实习前的综合实践考核成绩和对眼视光学实践教学的评价计分。结果试验组综合技能、职业素养、科研创新能力和总考核成绩显著高于对照组(P<0.05)，单项技能考核成绩与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，试验组学生对改革后的实践教学模式评价的Q1～Q8评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论校企合作模式下的眼视光学实践教学改革，有利于利用校企双方优势，实现实践教学课内外、校内外联动，全面提升学生的综合素质和创新创业能力。

眼科学；教学形式；教育改革

眼视光学作为视光学与眼科学的交叉学科，具有理、工、医相结合的学科特色，与眼镜、隐形眼镜和光学精密仪器企业关系密切[1]，同时该学科也是一门实践性很强的应用性学科[2]。应用型人才的培养强调对职业态度、职业道德、沟通能力、基本科研能力和创新能力，以及学生综合素质和发展潜质的要求。实践教学作为眼视光学教学的重要组成部分，是培养学生知识转化应用、实践创新能力的关键环节，也是应用型人才培养的重要保障。目前很多院校都意识到实践教学的重要性，并强制规定实践教学课时比例、医院实践制等有力的尝试,但效果并不理想。由于实践环节的不足，导致眼视光学本科生对自身定位和未来的职业意识、使命感存在着认识模糊和盲从的现状。尤其是专业任教老师普遍学历高但缺少生产实践经验，实践教学呈现重技能、弱素养，重单项、弱综合，重业务、轻人文的特点，即多以反映操作技能为主，忽略了学生职业思想、职业道德及职业心态的培养；以各门课的单项技能教学为主，缺乏以临床真实案例为主线的综合技能训练；注重专业知识的传授，忽视了人文素养的灌输与渗透。很难达到实践教学与行业需求的契合。因此，从2013年开始，西安医学院眼视光学专业在连续多年调研用人单位需求的基础上，采用校企合作的模式，围绕专业特色,以社会需求为导向,以突出实践型、应用型、创新型人才培养为目标, 通过丰富实践内容、拓宽实践渠道、提升实践质量等措施对眼视光学实践教学进行了一系列改革与实践，并取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取西安医学院眼视光学专业通过全国高考统一录取入学的本科生为研究对象。其中，2013级学生54例为试验组，2012级学生56例为对照组。试验组男性9例，女性45例，年龄16～20岁，平均(17.91±0.73)岁，主要基础课成绩(77.69±7.97)分；对照组男性11例，女性45例，年龄16～21岁，平均(17.95±0.82)岁，主要基础课成绩(78.43±8.61)分。2组学生开设的课程数量和课程学时均相同。2组性别、年龄、主要基础课程成绩差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法试验组采用校企合作的方式，由学校专业任教老师和企业技术骨干通过共建师资团队、共建眼视光校内仿真实训中心、共建实践教学资源库、开展形式多样的校内外社会实践、科研创新及创业教育5个实践教学环节的实施进行为期3年的改革。对照组仅由学校专业任教老师完成上述实践教学环节。

1.3 教学实施试验组的实践教学实施“校企合作,无缝衔接”。选取规模大、实力雄厚的视光企业为合作单位，与学校共同完成以下实践教学环节。①校企共建师资团队。采用“内培外引，专兼结合”的方式，由企业选派责任心强的技术骨干与学校专业任教老师一起完成实践教学的各个环节，包括承担专业主干实验课程、职业生涯规划课程、职业素养训练课程、科研训练课程、创新训练课程、创业教育课程，在讲授中企业讲师将新产品、新技术、新方法、新的管理营销理念等行业前沿贯穿其中。同时，学校专任青年教师分批深入企业挂职锻炼，积累实践经验。②校企共建眼视光校内仿真实训中心。学校以项目合作的方式与企业共建与职业环境相一致的眼视光校内仿真实训中心。由企业提供项目及设备支持，并适当给予资金支持，由学校提供实验室及技术服务，为企业创造效益，实现成果转化。校企指导老师在仿真实训中心中开展校内综合实训和岗前培训等项目。③校企共建实践教学资源库。校企结合行业最新发展动态及实验室当前硬件条件，削减了29项落后的、内容单一的验证性实验项目，编制了集验光学、接触镜学、眼镜学、双眼视觉学、眼科学5个板块于一体的26个眼视光标准化案例。每个标准化案例淡化了课程界限，模拟行业真实情景，设计多种病情变化过程，需要多个角色合作完成。然后招募和培训低年级眼视光学专业学生作为标准化患者。最后由原来的以单个学生为主体的操作训练转变为小组合作学习。④开展形式多样的校内外社会实践。一是组织学生从入学即反复多次进入企业实地观摩、参观见习，让学生零距离接触行业，身临其境了解行业现状和专业发展；二是专业课学习阶段，与眼镜企业合作，开展视觉筛查与保健进校园、进社区、进农村活动，深化学生实践能力，服务社会；三是组织学生利用寒暑假多次在企业参加生产实训、轮岗实习，让学生早期、全程接触行业，了解学科发展动态和趋势。⑤科研创新及创业教育。实施眼视光学本科生“校企双导师制”。一方面借助各级各类大学生创新创业训练项目，校企双导师指导学生探索其感兴趣的研究方向，完成选题、设计研究方案、数据采集和分析、撰写报告的全过程；另一方面借助大学生开放科研项目，鼓励拥有科研项目的教师吸纳优秀本科生进入课题组，训练其创新思维。在创业教育方面，从第一学期开始，企业指导老师鼓励学生积极利用周末与寒暑假参与到视光中心的运作与管理中；鼓励有自主创业意愿的学生到合作企业中进行就业前培训；邀请视光领域成功的创业人士和已经创业的眼视光毕业生进行系统的创业知识培训和座谈。对照组所有的实践教学环节与试验组相同，但都只由校内专业任教老师完成。

1.4 实践教学改革效果评价

1.4.1 实习前综合实践考核成绩实习前对2组学生进行综合实践考核，满分100分，考核项目包括单项技能考核、综合技能考核、职业素养考核和科研创新能力考核4部分，每部分的考核满分为25分。

1.4.2 问卷调查眼视光学实践教学经过3年的改革与实践后，采用自行设计的调查问卷，以无记名形式在实习前对2组学生进行调查。问卷围绕实践教学对学生综合能力提升等8个问题进行评价计分：Q1为有利于提高学习兴趣和主动性；Q2为有利于专业技能的培养；Q3为有利于增强职业道德和人文素养；Q4为有利于提高沟通交往能力；Q5为有利于提高分析和解决问题的能力；Q6为有利于培养团队协作能力；Q7为有利于提高科研和创业的兴趣和能力；Q8为有利于专业任教老师教学能力提高。每个问题包括4个评价等级:“一点都没有”计0分、“有一点”计1分、“比较多”计2分、“很多”计3分、“非常多”计4分。共发放调查问卷110份，回收110份，有效回收率100%。

1.5 统计学方法应用SPSS 20.0统计学软件处理数据。计量资料比较采用两独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组学生实习前综合实践考核成绩比较试验组综合技能、职业素养、科研创新能力和总考核成绩显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；单项技能考核成绩与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.2 2组学生对眼视光学实践教学模式的评价计分比较试验组学生对改革后的实践教学模式评价的Q1～Q8评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表1 2组学生实习前综合实践考核成绩比较分)

表2 2组学生对眼视光学实践教学的评价计分比较分)

3 讨论

实践教学作为理论教育的延伸，是提升学生职业技能和素质的重要手段,也是培养学生创新创业能力的关键环节[3],而校企合作是促进校企交流、培养创新实践人才的重要途径[4-5]。此次眼视光学实践教学改革历时3年，充分利用社会实践资源和企业资源来弥补学校现有实践条件的相对不足，通过校企共建校内仿真实训基地、开展形式多样的社会实践、开展科研创新创业教育等系列措施，打破了传统的眼视光学封闭式的校内培养模式，推进了专业与产业对接、职业与岗位对接，提高了学生的综合职业素质和创新创业能力。

3.1 促进了校企师资共享及交流师资队伍建设是教学改革的关键[6]。目前大量眼视光学专业教师都是从高校毕业直接进高校任教,虽然学历高但实践经验不足,教学中习惯重理论而轻实践,专业任教老师和企业骨干都各自为营，相互之间缺乏交流。通过校企合作，借助行业企业资源建设了一支善教学、会技术、能创新的专兼结合的师资队伍。而且由于校企共同承担实践教学改革的各个环节，不仅需要专业任教老师更新自身知识，适应新的教学模式，而且需要校企指导老师相互帮助，取长补短，共同商讨解决改革过程中的问题。这种由个人行为到团队合作的行动，在更大范围内有效地促进了学校实践教学改革[7]。另外，由于实践教学改革的需要，学校在师资培养方面加强了力度，为专业任教老师提供了更多学习的机会，也促进了专业任教老师个人职业发展。

3.2 促进了学生综合技能和职业素养的提高本研究结果显示，改革后的试验组学生的综合技能成绩和职业素养成绩都显著高于改革前的对照组，针对学生的调查问卷也得到了一致的结论。分析其原因：改革前的课程内实践教学强调操作的准确性和规范性，由教师先对实验原理、操作步骤、注意事项进行讲解，然后采用图片、视频及亲自动手操作等方式将实验过程演示给学生，学生按照教师讲解的步骤完成实验操作即可；这种模式缺乏实际的工作应用情境，割裂了知识点之间的关联，学生主动应用知识解决实际问题的积极性不能得到有效激发[8]。

改革后的实践教学突破了完全在校内进行的培养模式，与行业岗位深度融合，使学校、教师和学生与行业建立起广泛的联系。首先，由于教学内容均请企业骨干参与制定,引入了行业最新的技术和知识,避免了教学与行业脱节。而且教师来自行业，实训项目和操作标准出自行业，按此标准“塑造”的学生，其知识能力结构与行业高度契合，为提高学生的岗位胜任力起到了关键作用。其次，实践基地是实践教学环节的重要载体,是开展实践教学的基本保障[9]。仿真职业场景的创设，打破了传统眼视光学教育课程的界限，能够将学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，有利于消除学生的紧张心理, 激发学生的学习兴趣和主动性[10]。同时借助标准化患者教学、综合情景模拟实践训练等多样性教学形式，激发了学生的学习兴趣和创造性思维，提高了运用所学知识解决实际问题的能力[11]。通过角色扮演的方式，体会患者及家属的痛苦、担忧与焦虑，增强其爱伤情怀。最后，通过多种形式的社会实践，学生在真实的职业环境中解决视力不良等健康问题，不但学会了建档、视力监测、健康教育、屈光检查与矫正等技能，还通过与患者进行交流，极大地锻炼了其沟通能力，不再出现面对服务对象时束手无策的情况，最终实现了职业素养与职业技能并重的专业实践能力培养。

3.3 促进了课内外教学、校内外实践的结合突出应用型人才培养目标，社会实践课程是眼视光学专业课程体系的重要组成部分[12]。以专业服务为特色，以学生社团组织“视光爱眼协会”为载体，组织学生开展社会实践活动，是培养学生团队精神的有效途径[13]。改革后的眼视光学实践教学增加了大量的校内外社会实践，将专业教育与人文教育相结合、课内与课外相结合，时刻营造适宜创新思维和创新能力培养的教育氛围，以熏陶、陶冶的方式对学生个体的思维发展施加影响。如专业技能大赛、学生节假日企业兼职、六六爱眼日、深入中小学开展用眼讲座、暑期光明行下乡等实践活动的开展使实践环节从校内向校外过渡，实践环境由模拟向真境过渡，大大提高了学生的学习兴趣，而提高学生学习的兴趣既可以直接影响学习效果，也可以间接提高学习成绩[14]，并且让学生体验到视光服务的需求，培养了学生的社会责任感、使命感和社会服务意识。

3.4 改革使科研创新与教学相互促进创新能力培养的实践教学要突出研究在教学中的重要作用[15]。科研训练是为了帮助学生开阔眼界，激发其对科研的兴趣，增强学生的科研意识与创新能力[16]。激发本科生的研究意识，促进其开展有效的科研训练，在一定程度上弥补实验内容的陈旧过时，学生科研训练不仅可以帮助学生学习如何查阅研究相关的文献，培养学生对于数据的分析解读能力，学习到基本的科研思路和方法，也有助于学生按照自身兴趣和能力选择合适的专业努力方向，尤其是在碰到困难和挫折时锻炼学生坚韧不拔的科研毅力。由企业骨干指导学生进行的科研训练不仅是一种课外教学方式，而且是一种异地、异师教学，是教学形式上的重大突破。指导老师鼓励学生设计来自于社会实践的课题，以解决实际为核心，指导学生实施现场调查、资料收集、样本采集与检测，并完成完整的研究性实验报告。实践发现当学生们对研究有浓厚兴趣时，就会主动寻找指导教师对研究计划进行指导，这种学习方式的转变非常重要，这就意味着向创新性学习方式发生转变。另一方面，创业活动是科学技术成果最终转化为现实生产力的桥梁[17]。3年来，2013级眼视光专业学生累计有46例参加了21场次的创业教育，这些创业教育既符合创业教育的目标，又与专业课程的内容和特点相结合，使学生掌握创业方面的法律法规，具备市场分析、资金筹备等与创业相关的操作能力。强化对学生能力的培养是保证应用型人才培养质量的关键。校企合作模式下应用型人才培养模式的提出，其意义在于学校与企业可以通过多途径、多方位的合作，实现最大限度的资源共享与协作学习，从而使学生真正实现学习与就业在时间、空间、能力和心理上的对接[18]。值得注意的是，眼视光学实践教学改革是一个长期实践和总结的过程,目前仍存在一些问题，如何更好地调动企业参与实践教学的积极性，如何拓展与企业合作的宽度和深度，如何在学校相关教学管理体制与机制不断变革的情况下持续推进教学改革，都需要进一步去解决。

[1] 李淼,高祥璐,魏瑞华.眼视光学专业校企合作长效机制的探索[J].中国高等医学教育，2016,30(6):41-42.

[2] 刘陇黔,杨必,杨昕,等.眼视光学人力资源现状与发展建议[J].中国循证医学杂志，2015,15(5):497-499.

[3] 王春梅.产教融合下实践教学模式的研究与实践[J].中国医学教育技术,2016,30(5):516-519.

[4] 陈雪萍，应碧荷，陈一莉，等.校企合作提升“医养”结合型养老机构护士能力的实践[J].中华护理教育,2016,13(3):205-209.

[5] 罗垄，严建业，李云耀，等.药学类本科专业校企合作模式的探索与实践[J].基础医学教育,2016,18(3):238-241.

[6] 陈琨，罗宇.《大学英语教学指南》研制背景下的医学院校英语课程改革[J].中华医学教育探索杂志，2016,15(5):473-477.

[7] 黄亚玲，张黎，苏颖，等.首席教师负责制在神经病学课程改革中的应用探索[J].中华医学教育探索杂志,2016,15(9):906-909.

[8] 谢洪武，刘福水，焦琳，等.情景启发式教学在针灸推拿学教学中的应用研究[J].中华医学教育探索志,2016,15(8):816-819.

[9] 杨学文，杨柳，姚玲亚，等.递进式、多途径推进实践教学改革，培养高素质口腔医学人才[J].临床口腔医学杂志，2015,31(12):760-761.

[10] 刘芳丽，靳永萍，王淑曼.高仿真情境模拟教学法在儿科护理学实训教学中的应用[J].中华护理教育,2016,13(5):359-362.

[11] 任静，蒋业贵，毛青.基于WebQuest的多种教学模式有机融合的传染病学课程教学改革[J].检验医学与临床,2016,13(z1):355-357.

[12] 唐红迎，陈建华，郭大东，等.系统观指导下眼视光学专业本科课程体系优化探索[J].中国高等医学教育，2014,28(4):78-79，88.