朱氏头皮针治疗偏头痛的临床应用体会

杨雨桐，冯玲媚

（1.贵阳中医学院针灸推拿学院，贵阳 550002；2.贵阳中医学院第二附属医院，贵阳 550003）

朱氏头皮针治疗偏头痛的临床应用体会

杨雨桐1，冯玲媚2

（1.贵阳中医学院针灸推拿学院，贵阳 550002；2.贵阳中医学院第二附属医院，贵阳 550003）

通过在临床学习过程中对患者的观察和治疗，笔者现就朱氏头皮针治疗偏头痛的临床应用体会做一总结。

朱氏头皮针；偏头痛；应用体会

引言

在临床学习过程中，笔者发现朱氏头皮针治疗偏头痛颇有疗效，先整理总结如下，并列举一例。

1 对偏头痛的认识

偏头痛（Migraine）是一种原发性头痛，在临床较为常见，其主要症状为偏侧搏动样头痛，持续时间不等约4-72小时，可有恶心、呕吐及对光、声刺激敏感等伴随症状，经休息后可缓解。该病是一种反复发作的慢性血管性神经系统疾病，发病率，很大程度上影响了患者的工作及日常生活。其发病机制尚不明确，主要有血管学说、神经学说、三叉神经血管学说等几大类，主要临床表现分为无先兆偏头痛、有先兆偏头痛、基低型偏头痛、视网膜性偏头痛等。治疗上，偏头痛较难根治，临床上以减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发为主要目的[1]。

偏头痛属中医“偏头风”范畴，其病因复杂，病机多变，早至《灵枢·厥病篇》就有关于偏头痛的记载，古今众医家都结合自己的临床经验，不断的丰富了对其病因病机的认识。偏头痛的病因为外感和内伤，可分为风寒证、风热证、风湿证、血瘀证、气虚证、血虚证、肾虚证、痰湿证、肝阳上亢证等证型[2]。“经脉所过，主治所及”循行于头部的经络主要有足三阳经、足厥阴经、足少阴经、阳跷脉、阳维脉及督脉等。《灵枢·邪气藏府病形》曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上走于面而走空窍。”针灸治疗偏头痛上取得的疗效已有相关临床报道，现就朱氏头皮针治疗偏头痛的应用体会做一总结分享。

2 朱氏头皮针

朱氏头皮针疗法是以中医学理论为指导核心，从定位到治疗都贯穿着阴阳、无形、脏腑气血及经络学说，同时又融汇了西医学的理论，结合解剖、生理、生化、病理及生物全息理论等医学知识。治疗区定位，是以百会穴为中点，头部督脉为中线，从前发际起，至后发际上2寸之枕骨粗隆下缘，前后两端均距百会穴5寸，两侧以足太阳膀胱经为界，像一个长方形的治疗面，治疗面又分成一些治疗区。百会之前为阴，之后为阳；督脉之左，主气，属阳；督脉之右，主血，属阴。头为诸阳之会，任、督二脉环体一周，与脑相通。操作上在《黄帝内经》刺法的基础上，结合传统复式补泻手法，研创出独特的“抽气手法”、“进气手法”，并针对各种不同病症配合相应的导引、吐纳等治疗措施，达到调整阴阳、疏通经络、扶正祛邪的目的[3]。治疗时病人一般采用坐位，施术者选用0.5～1.2寸毫针以15～30度角斜透刺人头皮帽状健膜下层，得气后再以抽气法或进气法运针，做到“带气进针”、“留针守气”和“运针行气”，在运针的同时，配合适当的导引吐纳，直至患者症状缓解。留针时间长可达2-48小时，视不同病症来决定留针时间之长短及带气运针之强弱[4]。

3 病案举例

患者李某，女，53岁，2017年1月3日因偏头痛20+年，加重2+天前来就诊，自行服用止痛片及降压药后未见明显缓解，症见：以左半侧头痛头胀，伴恶心、呕吐，烦躁、神疲，入睡困难，二便调。舌质红，苔薄黄，脉弦细。既往有高血压病病史，父亲有40+年偏头痛病史。就诊当天血压186/117mmHg，查神经系统未见异常。予“头面区”、“上焦区”、“下焦区”、“额颞区”，以上述轻手法针刺治疗后，疼痛明显减轻。继予治疗4次后痊愈，随访半年未复发。

4 心得体会

《灵枢·本脏》曰：“经络者，所以行血气而营阴阳”，中医学上讲“不通则痛”，通过针刺疏通患处所及经络气血，方可达到通络止痛的作用。头为诸阳之会，朱氏头皮针的治疗区分别隶属于循行头部的经络，因此它可以通过所属经络的循行路线，以及与其交会经络的循行线路和十二经别的循行路线，发挥其治疗作用。偏头痛，病变发生的部位在头部，与脑相连，此病与肝、肾、脑有关，取穴以“头面区”、“下焦区”以及疼痛对应侧的“额颞区”为重点。该患者伴随有恶心、呕吐等症状，故兼以“上焦区”。偏头痛是一种常见的神经系统疾病，朱氏头皮针对这一系统疾病疗效显著，朱氏头皮针作用在头皮部，解剖上与髓海最邻近，故发挥影响最大。再者，主要的治疗区密集在督脉和膀胱经线上。督脉属肾，沿脊入脑；膀胱经是全身最长的经脉，从头到足，挟脊于两侧，从巅络脑。因此朱氏头皮针通过督脉，可直接作用于脑，透过大脑皮质，到达深部与六海相通。朱氏头针治疗偏头痛效果明显，与中药治疗相比显效快，与西医治疗相比无副作用。偏头痛具有遗传易感性，且也可因环境因素诱发，因此配合体针及心理导引疗效更佳。

[1] 贾建平.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2008:159.

[2] 秦旭华,唐 怡,李祖伦.中医对偏头痛认识沿革的探析[J].中药与临床,2010,1(04):43-45.

[3] 孔尧其.略论朱明清的头穴针刺手法[J].中医杂志,1988,(07):12-14.

[4] 朱明清.朱氏头皮针[A].中国中西医结合学会.第二次世界中西医结合大会论文摘要集[C].中国中西医结合学会,2002:1.

R747.2

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ISSN.2095-8803.2017.27.124.02