分娩期体位护理应用在矫正胎位异常中的临床效果

张 娟

（郑州大学第二附属医院，河南 郑州 450000）

分娩期体位护理应用在矫正胎位异常中的临床效果

张 娟

（郑州大学第二附属医院，河南 郑州 450000）

目的探讨分娩期体位护理应用在矫正胎位异常中的临床效果。方法任选2015.5～2016.12期间在我院分娩的胎位异常产妇40例，按照分娩期护理方式差异将40例产妇分研究组（采用体位护理）和对照组（采用常规护理）各20例。结果研究组总产程时间和顺产概率分别为（6.79±0.11）h、55%；对照组分别为（7.22±1.20）h、30%。结论体位护理能降低产程时间，提高顺产概率。

体位护理；矫正；胎位异常；临床效果

1 患者资料和方法

1.1 患者资料

本次研究共收录40例在我院分娩的胎位异常产妇，选取时间跨度2015.5～2016.12期间，产妇年龄跨度24～35岁。根据分娩期护理方式的差异，将40例产妇分为研究组（采用体位护理）和对照组（采用常规护理）各20例。研究组均龄（28.40±0.11）岁；对照组均龄（29.63±0.42）岁。两组产妇在临床常规资料年龄等数据上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组在我院行常规护理，护理方法包括定期检查、产前教育及风险教育等。在对照组基础上研究组在我院行体位护理，护理方法为：（1）收集产妇临床资料信息，包括姓名、年龄、妊娠期、妊娠次数、既往检查报告等，对产妇行超声检查，确诊胎位异常情况，为产妇制定个性化体位护理方案；（2）第一产程护理，护理人员随时关注产妇，宫口开3cm时送产妇进入产房，协助助产护士检查产妇阴道，结合产前超声诊断报告和产时触诊信息，掌握产妇胎儿体位。协助助产护士让产妇侧俯卧位，腰部微弯，将上方大腿收至产妇脊柱呈90°，下方大腿伸直；（3）第二产程护理，协助产妇呈膀胱截石位和半卧位，采用双髋关节屈曲外展方式让产妇大腿尽量的靠近腹壁，产妇宫缩时护理人员协助助产护士将产妇双腿抬起打开，叮嘱产妇屏气用力，鼓励产妇，避免产妇出现昏厥情况；（4）产后护理，产妇分娩结束后让产妇保持平卧位，护理人员关注产妇出血情况，若出现异常及时报告。若产妇无异常出血，将产妇送回病房，护理人员还需密切关注产妇，预防产后出血。

1.3 观察指标

1.3.1 以第一产程时间、第二产程时间、总产程时间为观察指标，统计两组产程时间差异。

1.3.2 统计两组患者顺产、剖宫产和会阴侧切三种分娩方式例数和概率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0进行分析，计量的资料采用“±s”表示，计数的资料以例数（n）、百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学的意义。

2 结 果

2.1 研究组和对照组患者在第一产程、第二产程、总产程时间上比较，研究组三个时间均比对照组短，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇产程统计结果如表1。

表1 两组患者产程统计结果（±s，h）

表1 两组患者产程统计结果（±s，h）

组别 n 第一产程/h 第二产程/h 总产程/h研究组对照组20 20 5.72±0.51 7.22±1.20 1.06±0.41 2.36±0.51 6.79±0.11 9.57±0.81

2.2 研究组和对照组在分娩方式上比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在产科的处理方面是以九个月（36周）怀孕仍为胎位不正时，就表示诊断确定，但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会，然而一般而言，在妊娠32～34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定(一)实行人工外转胎位法；(二)自然臀位生产；(三)直接剖腹产。执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的药物，以有经验的医师执行时约有六成的成功率，但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术，此外，羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。胎位不正，一般只要按规定做产前检查，都可以发现。胎位异常是威胁产妇和胎儿生命的主要原因，随着对胎位异常的深入研究，当前已知引起胎位异常的因素和产妇子宫发育不良、胎儿畸形等有关[2]，一般产妇在妊娠期28周后行超声检查即可诊断，一旦产妇被确诊为胎位异常，应接受医院建议进行临床护理，预防威胁母体和胎儿健康。当前医学领域在治疗分娩期胎位异常产妇中，主要采用体位护理的方式，通过体位护理协助产妇分娩，避免分娩意外发生。在本次研究中，研究组和对照组产妇分娩期分别在不同护理模式，由两组患者的护理结果对比可知，研究组产妇总产程比对照组短，顺产概率高于对照组，由此可知，体位护理能缩短产程，能提高顺产概率。综上，在对分娩期胎位异常产妇进行护理时，建议采用体位护理方式，以减少产程时间，提高顺产率，保证产妇和胎儿安全。

[1] 李 怡.探讨产妇胎位异常的临床护理措施[J].中外医学研究,2015,13(14):79-80

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2017.27.193.02

张娟，女，（1986.11-），汉族，河南商丘人，本科，护师；工作于郑州大学第二附属医院产科，研究方向：助产方向。