中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复效果比较

克彩君

【摘要】目的：分析脑梗死病人治疗中中医康复护理干预的应用效果。方法：选取2015年1月～2017年2月收治的100例脑梗死患者患者为研究对象。结果：护理后，两组患者FMA评分、Barthel指数评分都显著提高（P<0.05），但是观察组改善效果更加明显（P<0.05）。结论：脑梗死病人护理中中医康复护理干预的应用效果显著，值得广泛推广。

【关键词】中医；脑梗死；康复护理干预；效果

【中图分类号】R255.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

本次研究选取2015年1月～2017年2月收治的100例脑梗死患者患者为研究对象，现进行如下详细报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2015年1月～2017年2月来我院进行治疗的脑梗死患者中选取100例作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，对照组患者50例，平均年龄（38.05±7.12）岁，包括35例男患者，15例女患者；观察组患者50例，平均年龄（38.21±7.26）岁，包括36例男患者，14例女患者。對比观察组与对照组基本资料，P>0.05，差异不明显，符合临床对比要求。患者排除标准：不愿参与研究者；其它精神疾病者。

1.2 方法

观察组（常规护理+中医康复护理）：（1）情志护理。护理人员要与患者建立起良好的护患关系，对患者的心理变化情况进行及时了解，然后再对其进行针对性的心理疏导，给予其心理支持与鼓励，帮助其对疾病相关知识进行全面认识，将其自我调护能力和对疾病的认知度提高。其次，如果患者情志抑郁，则可以采用顺情解惑法、移情易性法来将其注意力转移，减轻不良情绪的影响。（2）运动指导。指导患者每天早晨进行半小时的太极拳锻炼。（3）穴位按摩。选取具有涤痰熄风、醒脑开窍功效的穴位，每天早晚间歇期间分别取穴一次，每次对其进行二十分钟按摩，采用揉法与按法。选取太冲、丰隆、间使、腰奇、鸠尾、大椎等穴位，如果患者在夜间发病，则要在此基础上选用照海，如果患者在白天发作，则要在此基础上选取申脉，如果患者虚烦不眠，则要配合涌泉、鸠尾、间使、人中、神门、三阴交等穴位进行按摩。（4）中药膳食护理。根据患者的实际情况，遵因时施食、因人施食的原则，帮助患者建立起饮食调护档案，进行一周食谱的制定，如果患者阴虚火旺、心阴不足，则要给予其养阴安神、滋阴润燥饮食，造成起来后可以服用百合地黄粥。（5）中药调治。严格遵循辨证论治的原则，通常情况下，脑梗死包括脾虚湿盛风痰阻络型、痰火内盛型、痰蒙心窍型、血瘀痰凝型以及痰浊痹阻型，要分别采用针对性的中药治疗方法对其进行对症治疗。由专人对中药进行煎煮，确保其剂量准确，患者每天早晚各服用一次药物。（5）中药熏蒸，具体内容为：对于痰热腑实证，给予星菱承气汤熏蒸，含有丹参10g、芒硝10g、大黄10g、胆星10g等；对于阴虚风动证，给予镇肝媳风汤，含有甘草10g、玄参10g、生牡蛎10g、生麦芽10g、白术10g、党参10g、天冬10g、生白芍10g、生龙骨10g等。

1.3 观察指标 （1）Fugl-Meyer运动功能（FMA评分）。本次研究采用简化评价法（FMA评分）对患者运动功能进行评价，该评价方法含有四部分内容含有疼痛、关节活动度、感觉等情况。按照患者完成动作情况进行分级，倘若患者顺利完成，则评价为2分；部分完成，则评价为1分；难以完成，则评价为0分。满分为100分。（3）日常生活能力评价。本次研究采用Barthel指数评价患者的日常生活能力，该量表含有十个项目内容，包括洗澡、上下楼、穿衣、步行、移动、进食、大小便等内容。

1.4 统计学分析 将所收集数据纳入SPSS20.0进行数据分析，（±s）和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，以P<0.05表示差异明显。

2.结果

2.1对比两组FMA评分

由表1可知，护理前，两组FMA评分对比无显著差异（t=0.657，P=0.867）。经过不同方式护理，两组患者FMA评分都显著提高，但是观察组改善效果更加明显。其中，观察组护理后FMA评分为（60.42±0.75）分，对照组（50.32±0.24）分，对比差异显著（t=-9.734，P=0.001）。

2.2对比两组Barthel指数

护理前，两组Barthel指数评分对比无显著差异（t=0.842，P=0.432）。经过不同方式护理，两组患者Barthel指数评分都显著提高，但是观察组改善效果更加明显。其中，观察组护理后Barthel指数为（70.43±0.16）分，对照组（54.77±0.23）分，对比差异显著（t=-10.866，P=0.001）。

3.讨论

脑梗死起病急、病情复杂且进展速度快，同时还具有发病率高、复发率、致残率高、死亡率高的4个特点。调查数据显示，我国脑梗死发病率表现出逐年上升趋势。随着医学技术发展速度的不断加快，临床诊疗水平得到不断提高。脑梗死的诊疗技术、抢救技术均在不断进步。因此，目前患者的死亡率已经有所下降，患者生存率有所上升，但是致残率仍然居高不下。多数患者在接受救治之后保住了生命，但是在身躯上却留下了不同程度的残障。本次研究观察组给予中医康复护理，护理后，两组患者FMA评分、Barthel指数评分都显著提高（P<0.05）。但是观察组改善效果更加明显（P<0.05）。这提示，中医康复护理对于脑梗死患者的日常生活能力及运动能力改善具有积极作用。

综上所述，脑梗死病人护理中中医康复护理干预的应用效果显著，值得广泛推广。