某区121名医疗放射工作者健康状况调查

张栗+苟勇

【摘要】目的：对成都市龙泉驿区121名放射工作人员健康状况进行调查。方法：收集全区132名放射工作人员2014年健康检查资料进行横断面调查，分析其健康状况。结果：放射工作人员中出现脱发、记忆力减退等神经系统症状、晶体混浊比例较对照组有所增加，差异有统计学意义；调查组淋巴细胞微核阳性率与对照组相比， 差异有统计学意义。结论：长期低剂量X线照射对放射工作人员危害不容忽视， 应严格按照国家规定，加强放射工作人员的防护工作。

【关键词】医疗放射工作者；微核；健康状况

【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

为全面了解龙泉驿区医疗放射工作人员健康状况，掌握和了解长期低剂量照射对放射工作人员的辐射损害，我们于2014年11月组织对龙泉驿区121名医用X射线工作人员进行了健康查体，现把结果分析报告如下。

1.检查对象与方法

1.1 检查对象 成都市龙泉驿区各级医疗机构从事X射线工作人员共计121名，其中男性92名，女性29名，年龄范围20～56岁，平均年龄37.5岁，放射工龄最短0.5年，最长40年。另选取医院其他科室健康工作人员132名作为对照组，其中男性88名，女性44名，年龄范围20～51岁，平均年龄35.8岁。

1.2 检查方法 按照国家《放射工作人员职业健康管理办法》及《放射工作人员职业健康监护技术规范》要求，对检查对象的放射职业史、临床症状及眼晶状体等进行检查；同时，采集检查对象静脉血计数白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白以及存在微核的淋巴细胞等。

1.3 统计学分析 应用SPSS15.0软件分析数据。

2.结果

2.1 放射组与对照组外周血象异常率比较

由表1可见，放射组外周血象异常率与对照组比较差异并无统计学意义。

2.2 自觉症状与眼晶状体检查情况

由表2可见，放射工作人员检查组中有32人出现失眠、视力模糊、记忆力减退等自觉症状。同时，本次放射组共121人接受眼晶状体检查，出现晶状体混浊等异常情况的共26人，异常率为21.5%，混浊多集中在后囊部，以点状、线状为主。放射组自觉症状和眼晶状体检查异常率均较对照组高，且差异有统计学意义。

2.3 淋巴细胞微核率情况比较

由表3可见，放射组微核率为1.20‰，与对照组比较，差异有统计学意义。

2.4 放射工龄与眼晶状体改变及微核的关系

由表4可见，随着放射工龄的增加，眼晶状体混浊率逐步上升；外周血淋巴细胞微核率也随着工龄的增加而上升。经趋势检验，值分别为与。

3讨论

本次调查显示，放射组的白细胞、红细胞、血小板及血红蛋白等四项外周血液指标与对照组比较差异均无统计学意义，这与李敏等[1]的报道相似，这可能与成都市龙泉驿区医疗机构放射工作单位防护条件日益完善，放射工作人员个体防护意识逐步升高有关。

人体各个系统在长期低剂量电离辐射下，会受到严重影响，人体的神经系统首先受到影响，另外还可影响到眼晶状体。通过自觉症状及眼晶状体检查可见，放射组异常率均明显高于对照组。这与张青碧、翟爱华等[2，3]研究结果基本相符。

种系演化越高，机体组织结构越复杂，辐射的易感性也就越强，组织对辐射的易感性与细胞分裂活动成正比，与分化程度成反比。人体内淋巴细胞对辐射的敏感性最高，同时淋巴细胞微核检测的检测方法简便、易行，能够较为直观的反应染色体的损伤情况，通常用来监护放射工作人员的健康状况。本次研究顯示放射组淋巴细胞微核率较对照组明显升高，差异有统计学意义。同时，随着放射工龄的增加，微核检出率也呈现上升趋势。提示小剂量照射情况下，接受照射时间越长，损伤就越大。

有研究表明，当眼部受到长期低剂量电离辐射时，随着时间延长，晶状体混浊情况也随之增加[4]，这与本次研究结果基本一致。但随着放射工龄的增加，放射人员的年龄也增大。而晶状体混浊检出率随年龄的增大而增加，故在放射组与对照组进行比较时，应剔除年龄因素对结果的影响，这值得我们进一步探讨。

综上所述，小剂量长时间电离辐射对放射工作人员还是存在一定的健康影响，故仍需加强龙泉驿区辐射与健康关系的研究工作，同时严格按照国家标准规定做好医用X射线外照射防护工作。

参考文献：

[1]李敏.放射工作者481例健康状况调查[J].中国医药科学.2013，3（3）：73-74.

[2].张青碧，孙宗建，叶运莉.某市2006年放射人员健康状况调查[J].现代预防医学，2008，35（8）：1418-1419.

[3]翟爱华.391名放射工作者健康状况调查[J].中国辐射卫生，2007，16（4）：437-438.

[4]胡利丰，董文骏，王群利.549例医用X射线工作人员健康分析[J].中国辐射卫生，2004，13（1）：60-61.