关于创伤骨科患者中医护理的探讨

王琴

【摘要】探讨中医护理在创伤骨科患者中的应用效果， 研究患者治疗过程中应采用的护理措施。方法 统计分析创伤骨科患者中医护理工作情况， 总结护理方法和并发症的护理经验。结果 针对患者情况施以健康指导、情志护理、饮食护理、功能锻炼、用药护理等措施， 做好常见并发症的防治。结论 对创伤骨科患者进行有效护理， 有助于促进患者顺利康复， 提高患者生活质量。

【关键词】创伤性骨外伤；中医护理

【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07-0-01

1.临床资料

本科自2013年1月～2013年10月共收治创伤骨科患者112例，其中男73例、女49例，年龄最小15岁，最大93岁，平均年龄48岁。其中，股骨颈骨折36例，肱骨外科颈骨折26例，股骨粗隆间骨折10例，桡骨远端骨折40例。

2.中医护理方法

2.1 健康指导 患者入院时，护理人员要及时向患者和家属进行饮食宣教、用药宣教，以及告知各个时期功能锻炼重点，提供必要的医疗护理知识。倡导健康生活理念，戒烟、忌酒，以利血生骨[1]。在实施每项操作前，耐心做好解释工作，取得患者及家属的理解与配合。患者出院时，要告知定期复查和注意事项，逐步恢复功能活动。

2.2 情志护理 创伤骨科患者大多是因突发意外所致，加之骨折部位疼痛，易产生焦虑、恐惧、悲观等心理，体内气血紊乱，脏腑气机升降失常，造成气滞血瘀，筋脉失于濡养，不利于骨折愈合[1]。应根据患者性格特点和病情，对患者进行精神抚慰，解患者之郁结，悦患者之情志。

2.3 饮食护理 创伤骨科患者早期气滞血瘀，脾胃不和，肠胃失调，饮食宜清淡、易消化，如蔬菜、蛋类、水果、瘦肉等，忌食辛辣、油腻、生冷等食物。中期饮食由清淡转为适当的高营养补充，如骨头汤、三七炖乳鸽、动物肝脏之类，以补充更多的钙和蛋白质，满足骨痂生长需要。后期宜补，通过补益肝肾，促进更加牢固的骨痂生成和舒筋活络，可食猪骨汤、羊骨汤、炖鱼等。长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。

2.4 功能锻炼 创伤骨科患者制动时间较长，易致关节僵硬、肌肉萎缩，特别是创伤后害怕过早活动影响骨痂愈合。因此，应指导患者掌握正确的锻炼方法，在“动静结合”原则下，对四肢骨折患者，早期指导进行患肢肌肉舒缩运动；中期逐步恢复骨折部上下关节的活动，由被动活动转为主动活动；后期加强患肢关节的主动活动和负重训练，使关节迅速恢复正常活动的范围。锻炼同时配合按摩、中药熏蒸等治疗，促进骨折愈合，提高脏腑功能。

4.讨论

创伤骨病通常是由生活中的突发事件造成的，在现今的社会中，随着经济的发展和人们生活水平的提高，交通工具越来越多、交通工具的速度越来越快，导致交通事故的发生率增加，创伤骨病的发生率也随之增加，并且病情也呈现复杂多变的性质，这是创伤骨科的发病原因中最重要的一项；创伤骨病的发病原因还包括自己在走路的过程中摔倒，这主要发生在老年人的身上，一方面和老年人年纪大了，活动不便有关，另一方面和老年人的骨质有关；创伤骨病的原因还有打架等情况，虽然在创伤骨病的发病因素中占有较小的比重，但是在临床上也比较常见，根据创伤骨病的发病原因可知，创伤骨病给患者带来严重的影响：首先，发病具有突然性。创伤性骨病通常是由于一些突发性时间造成的，由于突发性这一特点，给患者带来身体上的疼痛的同时，也给患者的心理带来极大的恐惧感和不安全感；其次，患者的活动受限。人体的骨骼是人体的支撑器官和活动器官，所以当人体的骨骼有病变的时候就会影響到患者的活动，使患者的活动受限，这就会给患者造成自身行动不便，特别是当生活中的一些小事都没有办法做到的时候，就会增加患者焦虑、烦躁的情绪，并且担心疾病愈合程度；最后，骨组织的修复是一个较长的过程，通常需要3个月到半年的时间，在这一期间内，患者可能不能够从事原有的工作，进而影响到患者的经济收入，这也会给患者的带来一定的心理压力与焦虑。

针对以上总结的创伤骨折的特点，研究对创伤骨病的治疗方案，在创伤骨病的治疗中首先要保证骨的连续性和原位性，也就是说骨折的患者必须要将断骨接好、复位、固定，这样才能保证骨在愈合后可以维持原有的功能和位置，这也是创伤骨病治疗的最终目的，但是人体的运动和骨有关之外，还和肌肉有关，肌肉也是维持人体各种运动和体位的重要因素，骨的损伤也会给骨周围的肌肉带来一定的影响，骨的损伤必然会造成周围肌肉组织的缺血、缺氧和肌纤维的破坏，所以在创伤骨病的愈合的过程中，肌肉的修复也很重要。在创伤骨病的愈合的过程之中，护理主要采用的目前在医院当中应用的常规的护理模式，即根据医嘱给予患者输液和药物治疗、对患者进行健康宣教、心理护理等全方位的护理，由于创伤骨病的患者在术后初期必须要卧床休息，所以护理人员将护理的重点放在长期的卧床的并发症--褥疮上，虽然这是一项重要的护理活动，可以有效的预防护理不良事件的发生，但是在关注患者皮肤状况的同时，患者受损组织的修复在护理中才是疾病诊疗的中心环节，所以受损部位的肌肉的修复与功能的恢复也应该是患者护理的重点，中医护理正是针对创伤骨病的这一特点对疾病采取的相应的护理措施。通过中医的针灸、理疗、按摩，使患者损伤处的血液循环更加通畅，给患者伤处提供充足的氧气和营养，促进患者受伤部位的炎性吸收的同时促进患者伤处组织的愈合和修复，中医中蕴含的"调""和"理念，还可以使患者减少浮躁、焦虑的心理，同时，通过中医护理可以改善患者由于长期被固定在功能位而导致的骨骼和肌肉僵化，使患者的骨骼和肌肉在被动运动的状态下进行运动，为患者康复期的功能锻炼奠定基础，所以会对患者的康复起到积极有效促进的作用。

考考文献

[1]岳伟.骨科患者术后的中医护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2013，11：103-104.

[2]李秀霞.创伤骨科患者疼痛护理干预探讨[J].中国社区医师（医学专业），2013，09：333-334.