地方病防治核心知识大骨节病

余柳梅

大骨节病作为一种典型的地方性疾病，其主要在儿童期间发病，发病的轻症患者具有骨关节疼痛、身体活动受到限制、关节粗大或者手指发生弯曲的症状。发病的重症患者会有骨关节畸变、身材矮小、丧失生活和劳动能力的症状，更有甚者会产生终身残疾。大骨节病的患者主要分布在我国黑龙江以及西藏边缘的地带上，并且俄罗斯斯伯利亚东部地区以及朝鲜的少数的北部地区都会被稍稍波及，除了这些地方，世界上其他地区都没有这种大骨节病。大骨节病作为一种典型的环境性疾病，只要能够阻断致病因子进入人体，其发病就一定能够得到控制。中国作为大骨节病广泛的分布地区，具有义不容辞的责任对大骨节病进行监测以及防控，但是一切防控措施都必须要十分的严密以及细致，尽可能避免所使用的措施不适用于防控大骨节病而产生负面影响。我国大骨节病的检测工作已经持续了三十多个年头了，我们可以明显的发现我国大骨病的防治工作取得的成效是十分巨大的，目前大骨病的病情处于一个连续平稳下降的阶段。并且随着我国国民经济社会不断地发展，人民对于大骨病病情的认识、病情的防控以及防治措施知识的了解程度已经有个大幅度的提升，所以大骨病病情这种下降的趋势是几乎不会改变的。目前我们进行大骨病的病情监测工作必须是在这种基础上进行的，不然一切的防治措施都是不符合实际的，不具有实施意义。所以大骨节病的防治任务主要从以下几个方面进行。

一、大骨节病的病情监测

首先，我们必须十分坚定地确保必须要进行大骨病的监测工作。其次，我们应该坚持原来我国进行的大骨病监测方案，目前我国大骨病病情的监测方案已经实施了三十多年，说明其具有一定的准确性、科学性、以及对目前病情的适用性，是十分符合我国大骨病的病情的，所以我国原来的监测方案是不可以全盘否定、随意更改的。我们必须在此基础上继续探索出一个适应我国目前大骨病病情的监测计划。在上个世纪的时候，我国对大骨病的监测必须要十分的全面、具体、细致，尽量不能有任何的遗漏，这样才能保证病情监测的准确性。但是，就目前大骨病的病情来看，我国已经不需要大范围的进行特别细致的监测了，只需要对中国西部部分大骨病病情稍微严重的地区进行每年一次、或者每年两次的全面排查监测，而像中国东部以及中部大骨病患者几乎没有的地区进行每四年一次排查就已经足够了，这样既能够保证监测数据的准确定，又能保证数据不间断的记录，同时又为我国的节省了很多的人力、物力。

二、大骨病防治措施的落实

通過多年的研究发现，大骨病发病病区的谷物已经被充分证实是致病因子的传播载体。所以我们现在要做的就是及时的阻断致病因子的传播，而换粮毋庸置疑是一种十分有效的方法，这已经被许多研究专家的实践研究证明。将病区的主要粮食改为大米，可以永久的消灭大骨病，所以在病区水源条件允许的情况下，尽量的将旱田地改成水田地，并且多种植其他的蔬菜以及农作物，能够为当地居民提供更加丰富、健康的饮食作物，而且能够改善当地居民的生活水平。而有一种最有效的换粮方法就是通过学校进行换粮，但是这种方法的实施必须要确保病区所有到年龄该上学的儿童都保证能够入学。这种措施不仅能十分有效的改善大骨病的病情，并且能够减少耗资，管理以及监控方面也都是很方便的。

三、大骨病病因的研究

目前大骨病的致病毒素还不能完全的确定，就当前的研究发现病区粮食中的T-2毒素明显的高于非病区的含量，但是我们还要进一步的加强研究以及跟进，这就需要我们对病情严重的地区进行密切的监测，特别是青少年儿童，不能有任何的遗漏。对病区每个家庭的粮食谷物进行定期的监测以及采样保存。如果发现大骨病的患者，则立刻检测采集患者的粮食样品，根据对照样本进行分析研究。这样就能够在较短的时间内较为准确地确定大骨病的病因。

四、大骨病患者的治疗

目前，我国现存的大骨病患者已经有百万人，大骨病已经十分严重的影响了患者的生命健康、生产劳动，以及当病区的经济发展，所以当前大骨病的患者的治疗工作也是十分重要的。大骨病可以主要分成以下四种类型：骨关节轻度的畸变，可以进行一定的生产劳动;关节严重畸变，肢体无法屈伸;游离骨组织存在于关节腔内，有时造成关节卡顿，影响正常的生产劳动;长管状骨发生严重的畸变，如严重的O型腿。大多数大骨病患者都属于第一类，突出的症状就是骨关节疼痛，在之前的临床治疗中，我们主要采用骨关节炎的治疗方法，但是我们发现这种治疗方法是十分有限的，治疗效果也不是很好。随着科学技术的发展，以及许多的实践研究，我们目前发现了应用干细胞技术来治疗患有大骨节病的患者，并且这种方法是确实有效的，治疗效果十分明显。这将会未来大骨病的治疗带来一个新的研究方向。

五、健康教育

对大骨病病情严重的地区，定期的进行健康安全知识的教育是十分重要以及必不可少的。让当地居民了解大骨病的发病因素，以及政府对于防控大骨病制定的相关计划，从而促进居民更能自觉的参与到大骨病的防控工作中来，辅助政府对大骨病病情的监测。一旦居民的防控、治疗意识提高了，就能更快的减少大骨病的发病率，提高人民的生产、生活水平。