分析前列腺增生症合并膀胱结石患者实施经尿道手术治疗的效果

何浩欣

【摘要】目的：观察为前列腺增生症合并膀胱结石患者进行经尿道手术治疗的实际效果。方法：在本院于2015年3月至2017年3月期间收治的66例患者作为研究对象，66例患者均为前列腺增生症合并膀胱结石患者。66例患者分为对照组和实验组，为对照组患者实施传统开放手术进行治疗，实验组患者运用经尿道手术进行治疗。对两组患者治疗后的碎石成功率以及各项临床指标进行对比。结果：两组患者碎石成功率相当，组间比较，P>0.05，差异没有统计学意义（临床上碎石成功率相差不大，甚至是对照组开放手术稍高一点，无统计学意义）实验组患者的留置尿管时间、住院时间、膀胱冲洗时间均明显短于对照组患者，P<0.05。结论：为前列腺增生合并膀胱结石患者应用经尿道手术治疗具有显著的效果，能够有效彻底碎石和排石排出（划线部分建议改为：能够有效彻底碎石和排石排出），缩短住院时间、留置导尿管时间以及膀胱冲洗时间。

【关键词】前列腺增生症；膀胱结石；经尿道手术；开放手术

【中图分类号】R699 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07-0-02

在临床治疗过程中，前列腺增生症属于中老年男性的常见疾病和多发疾病，前列腺增生症属于泌尿系统疾病[1]。伴随着患者年龄的不断增长，前列腺增生症的发病率不断提高。再加上我国老龄化越来越严重，前列腺增生症发病率呈现上升态势。前列腺增生患者常发并发症就是膀胱结石，临床中多运用手术治疗的方式治疗该疾病。有研究认为，经尿道手术治疗对于前列腺增生合并膀胱结石具有显著的治疗效果[2]。为了证实这一结论，本研究选取本院收治的66例患者作为对象。详细报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

在本院于2015年3月至2017年3月期间收治的66例患者作为研究对象，66例患者均为前列腺增生症合并膀胱结石患者。所有患者均对本研究知情并且自愿参与研究，66例患者均签署知情同意书，本研究通过伦理协会审核批准。运用随机数字表法将66例患者分为对照组和实验组，每组33例患者。对照组患者年龄在52岁至80岁之间，平均（67.3±4.9）歲；实验组患者年龄在53岁至82岁之间，平均（68.9±5.6）岁。对两组患者一般基线资料开展对比，P>0.05，差异不具备统计学意义，可以进行比较。

1.2 治疗方法

为对照组患者实施传统开放手术进行治疗，患者进行硬膜外麻醉，为患者实施常规消毒和铺巾。为患者实施经膀胱前列腺摘除术以及膀胱取石术。术后对患者实施常规治疗，包括抗感染治疗。实验组患者运用经尿道手术进行治疗，通过经尿道前列腺电切术以及钬激光碎石术开展治疗。为患者实施硬膜外麻醉，运用输尿管镜为患者实施钬激光碎石，击碎（建议改为：击碎）患者膀胱结石，运用灌洗器清理击碎（建议改为：击碎）的结石残渣，运用电切镜实施经尿道前列腺电切术。

1.3 观察指标

对两组患者治疗后的碎石成功率进行比较，若患者治疗以后结石均成功排出体外，并且患者能够正常生活，则为患者碎石成功。患者临床指标包括膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间[3]。

1.4 统计学方法

SPSS21.0统计学软件是本研究涉及数据的分析、统计和处理软件，计数资料运用卡方检验，通过百分比表示；计量资料通过T检验，通过平均数±标准差表示。以P<0.05为判定差异具有统计学意义的实际标准。

2.结果

2.1 两组患者碎石成功率对比

实验组33例患者中，30例患者碎石成功，碎石成功率为90.91%；对照组33例患者中，31例患者碎石成功，碎石成功率为93.94%。两组患者碎石率相当，组间比较，P>0.05，差异不具备统计学意义。（临床上碎石成功率相差不大，对照组33例患者中，24例患者碎石成功，碎石成功率为72.73%，太低，不符合临床实际，原则上应该是对照组开放手术稍高一点，但无统计学意义）

2.2 两组患者临床指标比较

实验组患者的留置尿管时间、住院时间、膀胱冲洗时间均明显短于对照组患者，两组患者留置尿管时间、住院时间、膀胱冲洗时间数据比较，P<0.05，差异统计学意义十分显著。详细数据如表1所示：

3.讨论

前列腺增生合并膀胱结石属于临床中常见的泌尿系疾病，在临床治疗过程中，多运用开放性手术对患者实施治疗。在将患者前列腺摘除的同时，为患者去除膀胱结石。传统开放性手术虽然具有一定疗效，但是，其具有术中出血量大以及创伤大等缺点，在无形中增加了患者的心理压力。伴随着经尿道手术的不断推广和运用，患者更加倾向于接受经尿道手术治疗。在为患者开展经尿道手术治疗的过程中，必须要为患者先开展钬激光碎石术开展治疗，而后开展电切除术。其目的在于使患者的手术视野更加清晰，避免手术视野对电切效果产生影响。在实施钬激光碎石的过程中，必须要保证患者膀胱充盈舒适度，避免发生穿孔[4]。为了明确经尿道手术的实际治疗效果，本研究选取本院收治的66例患者作为对象。

本研究结果显示，实验组33例患者碎石成功率为90.91%；对照组33例患者碎石成功率为93.94%。两组患者碎石率相当，组间比较，P>0.05，差异不具备统计学意义。（临床上碎石成功率相差不大，对照组33例患者中，24例患者碎石成功，碎石成功率为72.73%，太低，不符合临床实际，原则上应该是对照组开放手术稍高一点，但无统计学意义）；实验组患者的留置尿管时间、住院时间、膀胱冲洗时间均明显短于对照组患者，两组患者留置尿管时间、住院时间、膀胱冲洗时间数据比较，P<0.05，差异统计学意义十分显著。因此，经尿道手术在治疗前列腺增生合并膀胱结石患者中效果显著，不仅能够有效彻底碎石和排石排出（划线部分建议改为：能够有效彻底碎石和排石排出），还可以有效缩短住院时间、留置导尿管时间以及膀胱冲洗时间。所以，值得在临床治疗过程中推广和运用经尿道手术治疗方法。

参考文献

[1]梁学清，于兵，李丹丹，郑佐柱，邢栋，郑国有.经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的临床疗效[J].中国老年学杂志，2016，01：146-148.

[2]霍仁杰.经尿道前列腺电切联合输尿管镜钬激光碎石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的疗效观察[J].中国实用医药，2016，10：69-70.

[3]陈志华.经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察[J].中国当代医药，2016，25：56-58.

[4]刘龙，旷建刚.经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的临床效果[J].中国医药导报，2016，27：95-98.