不同频次针刺治疗早期特发性面神经炎的临床疗效分析

香淑媚，唐泽桓，朱华敏

（东莞市常平医院，广东 东莞 523573）

不同频次针刺治疗早期特发性面神经炎的临床疗效分析

香淑媚，唐泽桓，朱华敏

（东莞市常平医院，广东 东莞 523573）

目的:探析不同频次针刺治疗早期特发性面神经炎的临床疗效。方法：早期特发性面神经炎患者60例，分为A组（n=30）和B组（n=30）。B组患者每周治疗3次，A组患者每周治疗5次。对比两组患者治疗后的Portland评分、Stennert评分以及总有效率。结果：A、B两组患者治疗后的Portland评分、Stennert评分以及总有效率无显著差异（P＞0.05）。结论：针刺治疗特发性面神经炎有较好的临床效果，患者的病情明显好转。每周3次与每周5次治疗效果相近，对治疗特发性面神经炎的针刺治疗可根据患者具体情况调整针刺频次。

早期特发性面神经炎；针刺频次；临床效果

特发性面神经炎是临床上常见的一种疾病，任何年龄都有可能发病，该病起病急骤，发展迅猛，虽然绝大多数的患者预后良好，但仍有20%左右的患者会留下不同程度的面部神经功能障碍[1]。调查显示，对早期特发性面神经炎的患者，采用不同频次的针刺治疗，疗效确切，患者的病情明显好转[2]。为此，我院自2015年2月-2016年2月对收治的早期特发性面神经炎患者60例进行不同频次的针刺治疗研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取我院自2015年2月-2016年2月收治的早期特发性面神经炎患者60例，分为A组（n=30）和B组（n=30）。A组男性18例，女性12例；年龄15-62岁，平均年龄（33.5±17.5）岁；病程1-6天，平均病程（3.5±1.9）天。B组男性16例，女性14例；年龄17-61岁，平均年龄（34±16.8）岁；病程1-4天，平均病程（2.5±1.1）天。排除标准：⑴心、肺等脏器患有严重疾病的患者。⑵肝、肾功能严重损害的患者。⑶临床资料不完整的患者。⑷患有严重精神障碍、沟通障碍、意识障碍的患者。⑸患者或家属不同意参与此次研究者。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 取合谷、大迎、四白、阳白、颧髎、颊车、地仓、承浆、水沟、头维、下关穴，对以上穴位进行常规消毒，采用0.3mm×40mm的毫针针刺，平补平泻得气后，采用XYD -I电针治疗仪（安阳市翔宇医疗设备有限公司）连接患者的头维、下关、颊车、地仓等穴，留针20分钟。B组患者每周治疗3次。A组患者每周治疗5次。连续治疗4周[3]。

1.3 疗效评价标准 观察两组患者治疗后的Portland评分、Stennert评分及总有效率。Portland评分主要包括示齿、耸鼻、闭目眼裂及皱额等10项，总分为30分，分值越高，表明患者的病情越严重[4]。Stennert评分主要是评定面部神经麻痹的并发症，包括挛缩、流泪、抽搐及连带运动4项，总分为10分，分值越高，表明患者的并发症越严重[5]。临床疗效的评定标准为：显效：临床症状大部分消失。有效：临床症状明显减轻。无效：临床症状无明显好转甚至加重。总有效率=显效率+有效率[6]。

1.4 统计分析 采用SPSS 20.0软件对数据进行统计学处理，计数资料为两组患者治疗后的总有效率，采用%表示，组间对比采用χ2检验，计量资料为两组患者治疗后的Portland评分、Stennert评分，采用t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的Portland和Stennert评分对比 两组患者采用了不同的治疗方法后，A组患者与B组患者的Portland评分差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。A组患者的Stennert评分与B组患者的Stennert评分比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。见表1：

表1 两组患者治疗后的Portland和Stennert评分

2.2 两组患者治疗后的总有效率对比 A组患者与B组患者的总有效率比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。见表2：

表2 两组患者治疗后的总有效率[例（%）]

3 讨论

面部神经炎又被称为“周围性面瘫”，发病原因尚不明确，但起病急骤，可发于任何季节、任何年龄，男性的发病率往往高于女性[7]。目前，临床上治疗该病主要以口服营养神经和胆固醇类药物为主，其次配合针灸治疗。面部神经炎属于中医领域的“中风”、“面瘫”范畴，中医认为该病是由于患者的正气不足，卫表不固、脉络空虚，导致风寒湿邪侵入人体，致经脉失养，气血闭阻[8]。

针灸疗法在多种疾病的治疗中均有较好的临床疗效，针灸治疗可以起到“通络活血、除湿祛风”的作用，对特发性面神经炎有较为突出的临床效果。现代医学认为，针灸疗法可以扩张血管、增加患者的面部血流量，从而改善患者面部肌肉痉挛的状态，改善面部肌肉和软组织的紧张状态[9]。本研究结果显示，A、B两组患者采用了不同频次的针刺疗法后，总有效率分别为90%和86.7%，并且两组患者的Portland评分、Stennert评分差异不显著。说明对于早期特发性面神经炎的患者，采用每周5次与每周3次的针刺频次取得的临床效果相当。因此，临床医师可根据患者的具体病情及意愿给予适当的针刺频次。

[1]郑铜铃,张维.不同频次针刺治疗早期特发性面神经炎疗效观察[J].上海针灸杂志,2013,32(3):185-186.

[2]王昕,金涛,谢代鑫，等.红光照射配合针刺并药物治疗96例面神经炎的疗效观察[J].激光杂志,2014,35(3):60-60,62.

[3]冷锋强,曹莲瑛,张伟，等.针刺配合艾灸翳风穴治疗面神经炎疗效观察[J].上海针灸杂志,2014,33(11):1001-1002.

[4]梁静,许建阳,姜美驰,等.分期疗法治疗面神经炎的疗效比较[J].针灸临床杂志,2016,32(6):10-12.

[5]林子玲,周小军,赖家盈,等.面肌操辅助治疗周围性面神经炎疗效观察[J].中国康复理论与实践,2011,17(9):878-879.

[6]王红,孙佳,王润霞,等.分期综合康复治疗老年急性面神经炎疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(7):823-824.

[7]曹莲瑛,张伟,虞莉青,等.针刺配合中药薰药治疗面神经炎疗效观察[J].上海针灸杂志,2013,32(5):358-360.

[8]刘胜芳,张莉芳,袁坤,等.针刺联合药物治疗面神经炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(15):1640-1642.

[9]王梅英,王艳梅,冯晓朋,等.针刺配合微波理疗治疗周围性面神经炎88例疗效观察[J].河北中医,2011,33(9):1367-1368.

(中医中药栏目编辑：张 健)

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2016-12-14）