1925名中医院校大学生心理健康现状及影响因素研究※

孙春阳 徐学琴 刘晓蕙 王瑾瑾 裴兰英

（河南中医药大学基础医学院公共卫生与预防医学学科，河南郑州450046）

1925名中医院校大学生心理健康现状及影响因素研究※

孙春阳 徐学琴 刘晓蕙 王瑾瑾 裴兰英

（河南中医药大学基础医学院公共卫生与预防医学学科，河南郑州450046）

目的了解中医院校大学生心理健康现状及影响因素，为提高其心理健康水平提供参考依据。方法分层整群抽取郑州某中医药大学2011—2014级学生1993名，采用症状自评量表（SCL-90）和基本情况调查表进行调查。结果中医院校大学生心理问题总检出率为23.2%，强迫、人际关系敏感和忧郁是其面临的主要心理问题；性别、年级、父亲文化程度、父母婚姻状态、学习压力、就业前景、个人健康状况、生活是否规律、与他人交流情况、有无感情困扰、好朋友数量等是影响大学生心理健康的重要因素。结论中医院校学生心理健康状况值得注意，需加强心理健康工作，提高其心理健康水平。关键词：心理健康；影响因素；中医院校；大学生；情志致病；问卷调查；症状自评量表

大学生正处在身心发展的关键时期，承受学习和就业的双重压力，其心理健康状况日益受到关注。中医院校大学生是大学生中的一个特殊群体，中医院校与其他院校，包括一般医学院校在专业设置、学习氛围、考研就业等方面有很大不同。目前，关于大学生心理健康状况的报道很多，但对中医院校大学生的研究则较少。因此，本研究对郑州市某中医院校大学生的心理健康状况进行调查分析，以了解中医院校大学生的心理健康现状与影响因素，并为提高其心理健康水平提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料采用分层整群抽样的方法，按年级分层，以班为单位，每个年级随机抽取5个班，2015年9月在郑州市某中医药大学共抽取2011—2014级20个班1993名学生为调查对象，回收有效问卷1925份，有效回收率为96.59%。

1.2 研究方法采用症状自评量表（SCL-90）和基本情况调查表，于2015年9月由经过培训的调查员当堂发放，团体施侧，学生匿名、自行填写，问卷完成后当堂收回。调查内容包括：⑴基本情况调查表：含性别、年龄、年级、是否独生子女、家庭居住地、父母文化程度、父母婚姻状态、家庭经济状况、在校学习与生活情况等。⑵症状自评量表（SCL-90）：共90个项目，包含躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他等十个因子。每个项目采用5级评分制(无=1，轻度=2，中度=3，重度=4，严重=5)，得分越高，提示心理健康水平越低；SCL-90总分≥160分为筛查结果阳性。当任1个因子得分≥2分即为阳性项目，表示被测者在该项中呈现“有症状”；至少1个因子得分≥3分被认为可能有比较明显的心理问题，有中度以上的症状[1]。

1.3 统计学方法使用SPSS21.0软件建立数据库，进行独立双机双份录入，对数据核查无误后锁定数据库；并对数据进行统计描述，采用t检验、χ2检验和多重线性回归分析，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 一般情况1925名调查对象中，男生446名(23.2%)，女生1479名(76.8%)；年龄在18～27岁，平均为(21.47±1.65)岁；2011级学生387名(20.1%)，2012级446名(23.2%)，2013级590名(30.6%)，2014级502名(26.1%)；独生子女334名(17.4%)，非独生子女1591名(82.6%)；622名(32.3%)家庭居住地为城镇，1303名(67.7%)居住地为农村。

2.2 心理健康现状1925名学生中，SCL-90量表总分≥160分者有446人，心理问题总检出率为23.2%，其中男生检出率为20.2%，女生为25.0%，经检验差异有统计学意义(χ2=4.409，P=0.036＜0.05)；10个因子中，强迫症状、人际关系敏感和忧郁的因子分≥2及因子分≥3的检出率均居于前三位，见表1。

表1 中医院校大学生SCL-90量表各因子检出率[人数(%)]

2.3 心理健康影响因素的多重线性回归分析以SCL-90量表总分为因变量，以性别、年级、是否独生子女、家庭居住地、父母文化程度、父母婚姻状态、家庭经济状况、在校学习与生活情况等为自变量进行多重线性回归分析，采用逐步选择法，引入变量标准即α入= 0.05，剔除变量标准即α出=0.10，自变量的赋值情况详见表2。

SCL-90量表的总分与性别、年级、父亲文化程度、父母婚姻状态、学习压力、就业前景、个人健康状况、生活是否规律、与他人交流情况、有无感情困扰、好朋友数量等11个自变量有关，经检验方程整体有意义(F=37.172，P＜0.01)，对各个自变量的检验结果见表3 (P＜0.05)。当学生为女性、高年级、父亲文化程度低、父母婚姻状态异常、学习压力大、就业前景差、个人健康状况不良、生活无规律、有感情困扰、与他人交流情况差、好朋友数量少时，SCL-90量表的总分增加。

表2 自变量赋值表

表3 多重线性回归分析变量筛选结果

3 讨论

3.1 中医院校大学生心理健康现状中医院校大学生心理问题总检出率为23.2%，略低于国内大学生检出率[2]。表明中医院校大学生的心理健康状况优于大学生的平均水平，这可能与中医院校学生了解更多的医学生理、心理知识和传统哲学和文化，因而能更好的认识和纾解相关的心理问题有关。强迫、人际关系敏感和忧郁是其面临的主要心理问题，这与朱建征，冯文静等人的报道基本一致[3-4]。

3.2 中医院校大学生心理健康影响因素大学生心理健康状况是否存在性别差异，不同学者的研究结果存在差异[4-8]。本研究显示，女大学生心理健康水平低于男生，可能与男女生不同的心理特征有关[6]。

调查显示，高年级学生心理健康水平较低，低年级心理健康水平较高，这与国内一些研究的结果基本一致[3，9]。分析可能与高年级的学生面临实习、考研和就业等实际问题，压力骤增有关。

家庭因素中，父亲文化程度和父母婚姻状态对子女心理健康的影响不容忽视。父亲文化程度高，子女的心理健康水平也随之提高。这可能是因为父亲文化程度高，能够给子女较科学合理的指导和建议，引导子女更好的发展。据报道，在不完整家庭中的孩子心理障碍率远高于在完整的家庭中的孩子[10]，来自单亲家庭、再婚家庭、离异家庭的大学生心理问题较多[11]。本调查的结果也支持了这一点，父母婚姻状态异常会导致子女心理健康水平下降。

与其他大专院校相比，中医院校学制更长，课程门数更多，不仅要学习中国传统知识和文化，学习中医课程，还要具备一定的西医基础，因此课业负担更重，而且毕业时面临更激烈的就业竞争，过大的学习压力和对就业前景的忧虑会导致学生心理健康水平降低。

有研究表明，医学生的体质健康水平偏低[12]，这与医学生课业负担重，学习压力大，缺乏足够的体育锻炼时间有关，而中医院校学生课业负担更重。若个人健康状况较差，在学习和生活中难免会疲于应付、力不从心，兼之躯体疾病带来的不适感，都会加大心理压力，导致心理健康水平下降[13]。生活不规律，即日常生活缺乏良好的节律性，作息不良，常会引起神经内分泌异常，精力难以集中，心情易烦躁，更易导致不良心理。

大学生主要面临家庭关系、师生关系、同学关系、朋友关系和异性关系等[14]。他们虽然生理发育成熟，但仍存在情绪起伏大、易偏激、情感的开放性与闭锁性并存等问题，当各种关系处理不当时就容易造成感情困扰，而感情困扰又会加大心理压力，导致心理健康水平下降。

善于沟通是改善心理健康状态的一个有效方法[15]。善于沟通，与他人交流良好，则能够及时化解各种矛盾与冲突，改善情绪，缓解心理压力，提高个体的心理健康水平。好朋友是社会支持的重要方面。当个人面对各种困难时，来自好朋友的支持、鼓励和帮助往往能够给个体以信心、勇气和力量，有助于问题的解决；而缺少好朋友，则会使个体面对困难时感觉孤立无援，更加重其心理压力。

3.3 提高中医院校大学生心理健康水平的对策与建议中医院校大学生的心理健康与大学生自身特征(性别、年级、健康状况等)、家庭因素(父母文化程度等)和社会因素(学习压力、就业前景等)有关，要提高其心理健康水平，必须从学生自身、家庭和社会三方面同时着手。有报道认为心理健康教育和认知行为治疗可能有着相似的作用机制[16-17]，即通过改变个人非适应性的思维和行为模式来减少失调情绪和行为，改善心理问题。因此，开展形式多样的心理健康教育活动，提高学生解决心理冲突和问题的能力，对于提高其心理健康水平至关重要。

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[3]朱建征，唐华，和申，等.上海某医学院校本科生心理健康状况分析及系统化心理健康教育讲座的干预研究[J].上海交通大学学报(医学版)，2015，35 (10):1545-1549.

[4]冯文静，苗春霞.徐州某高校大学生心理健康状况及其影响因素分析[J].中国学校卫生，2013，34(11):1381-1382.

[5]麦小菡，杨杰文.某医学院校新生心理健康状况分析[J].中国学校卫生，2015，36(7):1086-1088.

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Research on the Mental Health Status and Influencing Factors of 1925 College Students in University of Traditional Chinese Medicine

SUN Chunyang,XU Xueqin,LIU Xiaohui,WANG Jinjin,PEI Lanying
(Discipline of Public Health and Preventive Medicine,Basic Medical College,Henan University of Traditional Chinese Medicine, Henan Province,Zhengzhou 450046,China)

Objective To understand the mental health status and influencing factors of college students in university of traditional Chinese medicine,and to provide reference for improving their mental health.Methods With stratified-cluster random sampling, 1993 students of grade 2011-2014 were surveyed using self-administered questionnaire and SCL-90.Results The total detection rate of mental problems of college students in university of traditional Chinese Medicine was 23.2%.The interpersonal sensitivity and depression were the main mental problems.Gender,grade,father's educational level,parental marital status,learning pressure,employment prospects,personal health status,regular life or not,communication with others,emotional distress or not,the number of good friends were the most important influencing factors of college students in university of traditional Chinese medicine.Conclusion The mental health status of college students in university of traditional Chinese medicine should be paid attention to.And mental health work should be strengthened.

mental health;influencing factor;university of traditional Chinese medicine;college students;psychogenic diseases; questionnaire;SCL-90

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.14.001

1672-2779（2017）-14-0001-03

：杨杰本文校对：闫国立

2017-02-26）

河南中医学院苗圃工程项目【No.MP2015-09】