中西医结合预防消化道肿瘤化疗所致呕吐的临床探讨

蔡格+吴玉华+曾松林

【摘要】目的：探究中西医结合防治肿瘤化疗所致呕吐的临床疗效。方法：本文选取本院2015年10月至2016年10月的56例肿瘤化疗患者作为研究对象，按照随机数字表法将其进行分组，分为中西医结合组以及单纯西医化疗组，每组均有28例患者。在这一过程中两组患者均在化疗前将40毫克盐酸甲氰氯普胺、5毫克地塞米松加入到100毫升的生理盐水中进行静脉点滴，其中中西医结合组于化疗前两日联合六君子汤进行服用，服用时间持续力两个周期。两组患者均连续化疗两个周期，在此期间将两组患者的情况进行记录，以方便对比。結果：两组患者均在不同程度起到了止吐作用，但中西医结合组的效果明显优于单纯西医化疗组。结论：中西医结合方法对于肿瘤化疗所致呕吐的控制效果明显，不仅能够将患者的综合身体状况进行改善，还加强了对于并发症的预防，有效地提升了患者的综合生活水平，在今后的临床过程中可以进行广泛的应用。

【关键词】中西医结合疗法；肿瘤化疗；呕吐

【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06--01

化疗药物的刺激性较强，会给化疗患者带来不同程度的消化系统副作用，例如恶心、呕吐、腹泻以及便秘等困扰。化疗患者最为强烈的感觉是剧烈的恶心，这种感觉通常让患者难以忍受，这是大量患者放弃化疗的主要原因之一。本文结合本院的56例肿瘤化疗患者进行探究，对于六君子汤、胃复安以及地塞米松的疗效进行进一步的探究，探究过程如下。

1.资料与方法

1.1 资料 本文选取本院2015年2月至2016年2月的56例肿瘤化疗患者作为研究对象，通过随机数字表法将其分为中西医结合组以及单纯西医化疗组，每组均有28例患者。其中中西医结合组中男性患者17例，女性患者11例，年龄区间为25岁至67岁，平均年龄为（47.11.2）岁，其中食道癌患者2例，胃癌2例，鼻咽癌4例，胃复安禁忌5例，非小细胞肺癌10例，直肠癌2例，淋巴瘤3例。单纯西医化疗组中男性患者15例，女性患者13例，年龄区间为25岁至68岁，平均年龄为（46.91.5）岁，其中食道癌患者2例，胃癌4例，鼻咽癌5例，非小细胞肺癌10例，直肠癌4例，淋巴瘤3例。两组患者的性别、年龄、病情等方面的差异均不满足P小于0.05，不具有统计学意义，但具有可比性。

1.2 患者纳入标准和排除标准

56例患者需要满足以下条件：通过B超、CT或者手术等方法明确患者患有癌症，并且需要进行化疗；化疗之前患者不存在呕吐现象，并且期间没有服用其他止吐药；无颅内高压症；肾功能正常；患者在治疗过程中谨遵医嘱，按照医生的要求配合治疗；家属知情，并且签署了知情书，满足以上条件后就可以对于患者的档案进行建立，并且交给相关部门进行保存。

1.3 治疗方法 不同的癌症类型采用不同的治疗方案进行治疗，治疗过后均进行两个周期的化疗，在这一过程中对于患者的情况进行详细的记录，并且评价其疗效。

单纯西医化疗组即采取相应的治疗方案进行应用，并且在治疗前对于胃复安40毫克、地塞米松5毫克加入到生理盐水100毫升中进行静脉点滴。中西医结合组则是在单纯西医化疗组的基础上加入对于中药的应用，即六君子汤。六君子汤的成分为：党参30克、白术12克、甘草9克、陈皮6克、砂仁9克、木香9克。在这一过程中医生可以结合患者的实际情况对于相应的药物进行增减的调整，若患者腹泻严重则可以加苍术12克、薏仁30克；若患者存在严重的腹痛情况，可以加入白芍15克、安瘤藤30克。以上药物均在饭前服用，每天三次，同样持续两个化疗周期。

1.4 观察指标 评定指标分为四类：完全缓解、部分缓解、轻度缓解以及无效。完全缓解即无恶心现象出现；部分缓解即每天呕吐1到2次，轻度缓解为每天呕吐3到5次，无效为患者每天呕吐六次以上。其中总有效率为完全缓解率加部分缓解率。

1.5 统计学方法 本文采用SPSS23.0统计学软件进行分析，计量资料采用T检验，计数资料采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

我们对于两组患者的疗效进行统计和汇总，发现单纯西医化疗组的总有效率为71.43%，中西医结合组的总有效率为89.29%，中西医结合组明显优于单纯西医化疗组，满足P小于0.05，具有统计学意义。

并且通过对于并发症以及副作用的探究，我们发现中西医结合组同样明显优于单纯西医化疗组，满足P小于0.05，具有统计学意义。

3.讨论

呕吐通常是优于药物刺激肠道从而传入引起的神经冲动，传入后就需要消化系统与呼吸系统共同配合，中医指出化疗之所以会刺激消化系统是由于药物进入体内作用于脾胃，耗伤正气，因此中西医相结合的方法对于治疗化疗带来的恶心、呕吐是十分有效的。六君子汤中的成分大多可以健脾化痰，增强淋巴细胞的免疫以及分化，因此可以起到调节脾胃的作用，降低消化道的兴奋程度，并且起到抑菌的作用，提升患者自身的免疫力，已减少恶心呕吐以及腹胀等情况，改善患者的全身状况，提升患者的综合生活质量。由此可见在今后的临床过程中，我们可以将中西医结合治疗的方法进行广泛的应用，以帮助患者恢复。

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