改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床研究

孙方明

【摘要】目的：分析改进无张力疝修补手术在治疗腹外疝的临床效果。方法：在本次研究中选择2016年2月-2017年2月我院收治的66例腹外疝患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别给予传统疝修补术和改进无张力疝修补术治疗，对效果进行分析。结果：对甲组和乙组的术中出血量、手术时间、住院时间对比，乙组各项系数明显少于甲组，组间数据对比差异明显。甲组和乙组的不良反应率分析，乙组的不良反应率少于甲组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对腹外疝患者给予改进无张力疝修补术治疗，其效果明显，能提升治疗优势，减少并发症，值得推广和应用。

【关键词】改进无张力疝修补术；腹外疝；临床效果

【中图分类号】R656.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）06--02

腹外疝指的是内脏器官经过正常或者变异的空隙进入到腹壁组织，发生在腹壁的大多数疝有完整的疝囊，包括：囊颈、囊体和囊底部等。腹外疝无论是疝发生在任何位置，都会给患者带来严重的影响，甚至失去劳动能力。为了分析改进无张力疝修补手术在治疗腹外疝的临床效果，选择我院收治的66例腹外疝患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别给予传统疝修补术和改进无张力疝修補术治疗，对效果进行分析。详细如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料 在本次研究中选择2016年2月-2017年2月我院收治的66例腹外疝患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，资料如下：甲组和乙组分别都是33例患者。甲组中男和女分别是20例和13例，年龄在30-77岁，平均年龄（60.6±1.9）岁。乙组中男18例，女15例，年龄在38-69岁，平均年龄（59.5±1.9）岁。根据上述数据可知，两组患者的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析。

1.2 方法 在本次研究中甲组给予传统疝修补治疗，患者取平卧位姿势，给予硬膜下麻醉，进行常规切口，游离精索，将疝束进行高位结扎，采用补片进行常规性固定处理。乙组采用改进无张力疝修补术治疗，进行常规麻醉和消毒，做出切口，长度大约为6-8cm，切开患者皮肤、皮下组织、游离精索，保护患者相关神经。此外结合患者腹外疝的类型进行裁剪。将补片置于患者腹外斜肌腱膜下，降精索置于补片圆孔内，将患者山囊进行游离处理，采用不可吸收线进行缝合操作，将其固定。常规下缝合腹外斜肌膜，止血后，逐层关闭切口。术后进行抗感染治疗[1]。

1.3 统计学方法 在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 检验，当 P<0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

在本次研究中对甲组和乙组的术中出血量、手术时间、住院时间对比，实践证明，乙组的术中出血量、手术时间、住院时间明显少于甲组，组间数据对比差异明显，如表一：

对甲组和乙组的不良反应率分析，实践证明，乙组中2例患者出现不良反应，其不良反应率为6.1%，甲组中4例患者出现不良反应，不良反应率为12.1%，乙组的不良反应率少于甲组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（p<0.05），如表二：

3.讨论

腹外疝是当前临床研究中常见的一种疾病，主要是由于腹腔内脏器经过腹股沟部位缺损引起的现象，其发生几率较高，尤其是中老年患者，不良影响较为严重。如果不及时进行有效的治疗，会导致患者病症恶化，甚至出现其他类型的问题，针对其特殊性，必须及时采取有效的措施进行指标，提升治疗效果[2]。

当前人们对治疗方式有了更高的要求，随着科学技术的不断发展，手术方式增多，改进无张力疝修补治疗方式的优势明显，采用的补片是人工生物材料制成的，修补后不存在组织张力的现象[3]。术后腹股沟管比较牢固，对于患者的正常生理组织结构无明显影响。此外该手术形式层次比较分明，和传统的疝修补治疗方式相比，该手术形式时间比较短，患者能尽快康复。在临床治疗阶段需要对患者的病理结构进行分析，如果患者出现局部隆起或者其他现象，采用该手术形式，能减少患者的疼痛感[4]。手术过程中采用的主要材料以单丝聚丙烯材料为主，人体粘合固定效果更为明显。在治疗过程中，医护人员要掌握基本操作方式，按照具体要求进行，避免出现治疗不合理或者其他类型的问题。部分患者对疾病缺少了解，甚至存在恐惧的心理，因此在治疗过程中需要对患者进行适当的指导和帮助，使其积极配合接受治疗，提升治疗依从性[5]。

乙组的术中出血量、手术时间、住院时间明显少于甲组，组间数据对比差异明显。甲组和乙组的不良反应率分析，实践证明，乙组中2例患者出现不良反应，其不良反应率为6.1%，甲组中4例患者出现不良反应，不良反应率为12.1%，乙组的不良反应率少于甲组。说明对腹外疝患者采用改进无张力疝修补治疗，其效果明显，不良反应少。

综上所述，改进无张力疝修补术在治疗腹外疝中起到重要的作用，患者对其满意率较高，值得推广和应用。

参考文献

[1]邝永龙，李铮宇，彭北生，陈卡尔.改进的无张力疝修补术治疗腹外疝的效果观察[J].中国实用医药，2016，33（02）：57-59.

[2]苟林.局麻下应用平片无张力疝修补术治疗腹外疝的临床分析[J].中国医药指南，2013，15（12）：451.

[3]汪江，龚建云，邱学辉，梁永强.腹腔镜疝修补手术与开放式无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的临床疗效观察[J].中外医学研究，2014，05（01）：27-28.

[4]丁学忠，林广儒.无张力疝修补术治疗腹外疝125例的临床分析[J].医学理论与实践，2010，11（13）：1341-1343.

[5]曹正光.无张力疝修补术治疗腹外疝210例临床分析[J].吉林医学，2011，18（01）：3765-3766.