社区高血压患者应用药学干预的意义评估与分析

陈立明

【摘要】目的：探究社区高血压患者应用药学干预的意义。方法：选取我院2016年2月-2016年11月社区高血压患者88例根据数字随机表分常规干预组、药学干预组各44例。常规干预组采用常规发药窗口药学干预；药学干预组在常规干预组基础上给予个体化药学指导。比较两组患者满意度；舒张压、收缩压达标时间、降压成本-效果比；不良反应发生率。结果：药学干预组患者满意度比常规干预组高，P<0.05；药学干预组舒张压、收缩压达标时间短于常规干预组，降压成本-效果比比常规干预组低，P<0.05；药学干预组不良反应发生率比常规干预组低，P<0.05。结论：社区高血压患者应用个体化药学干预的价值高，可提高降压药物治疗效果和降低成本，缩短血压达标时间，提升患者满意度，值得推广。

【关键词】社区高血压患者；药学干预；意义

【中图分类号】R514.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06-0-02

目前，慢性病已经逐渐成为影响人们身体健康主要疾病，其中高血压较为常见，且近年来发病率有所升高，患者需长期用药控制血压，给家庭带来了一定的经济压力。因此，如何通过用药干预提高药效的同时最大限度减少资源浪费和不良反应，降低药物成本-效果，是多数患者和家庭的需求[1-2]。本研究探讨了社区高血压患者应用药学干预的意义 ，报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年2月-2016年11月社区高血压患者88例根据数字随机表分常规干预组、药学干预组各44例。常规干预组男性、女性各有28例、16例，年龄34～75岁，平均（56.73±3.58）岁。药学干预组男性、女性各有27例、17例，年龄35～75岁，平均（56.19±3.45）岁。两组患者资料差异有可比性。

1.2 方法 常规干预组采用常规发药窗口药学干预，口头交代注意事项和用法用量，并贴上用药标签。

药学干预组在常规干预组基础上给予个体化药学指导。（1）藥学服务小组。由具有丰富经验的药师成立药学服务小组，解答关于用药的知识。（2）降压药物应用。为患者提供药动学、药效学、药剂学等药学服务。第一，用药时间。根据患者血压波动规律指导其在早上7点左右服用1次长效降压药；早上7点和下午4点左右服用服用中短效药物。对夏季炎热季节血压较低的轻度高血压者可减少药物剂量或暂停联合治疗药物中的一种；对凌晨和夜间血压升高的患者可调整用药时间或在睡前加用中长效药物[3]。第二，用药方法。从小剂量开始开始逐渐增加欧诺个药量，尽可能应用长效降压药物，坚持个体化用药，对血压偏低的患者可慎重减量。伴随头晕者需减量或停药。（3）药物相互作用。告知患者降压药物和其他有无的相互作用，避免联合用药引发不良反应。（4）不良反应处理。对出现轻度不良反应者可适当减少用药量；出现严重不良反应需停药，并改为其他药物；心率降低者需逐渐减少β受体阻滞剂的使用；无法耐受干咳者需停用血管紧张素转换酶抑制剂。出现肠道反应者可改为餐后用药；出现严重过敏者需及时就诊[4-5]。

1.3 观察指标 比较两组患者满意度；舒张压、收缩压达标时间、降压成本-效果比；不良反应发生率。

1.4 数据处理 SPSS16.0软件统计，P<0.05为差异显著，计量资料进行t检验，两组计数资料进行检验。

2.结果

2.1 满意度比较

药学干预组患者满意度比常规干预组高，P<0.05。见表1.

2.2 舒张压、收缩压达标时间、降压成本-效果比比较药学干预组舒张压、收缩压达标时间短于常规干预组，降压成本-效果比比常规干预组低，P<0.05。见表2.

2.3 不良反应发生率比较

药学干预组不良反应发生率比常规干预组低，P<0.05。见表3.

3.讨论

在传统口头用药说明的基础上给予个体化药学指导，可经药师参与，成立药学指导小组，对患者进行用药知识的详细讲解，可提高患者对降压药物使用知识的全面认知，更好遵医嘱用药，合理预防和处理不良反应，既保证了治疗效果，又减少了用药成本[6-7]。

本研究中，常规干预组采用常规发药窗口药学干预；药学干预组在常规干预组基础上给予个体化药学指导。结果显示，药学干预组患者满意度比常规干预组高，P<0.05；药学干预组舒张压、收缩压达标时间短于常规干预组，降压成本-效果比比常规干预组低，P<0.05；药学干预组不良反应发生率比常规干预组低，P<0.05。

综上所述，社区高血压患者应用个体化药学干预的价值高，可提高降压药物治疗效果和降低成本，缩短血压达标时间，提升患者满意度，值得推广。

参考文献

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