苄星青霉素与阿奇霉素治疗早期梅毒的临床疗效分析

杜丹

苄星青霉素与阿奇霉素治疗早期梅毒的临床疗效分析

杜丹

目的 探究早期梅毒采用苄星青霉素与阿奇霉素的治疗效果。方法 选取某院2013-10—2015-02收治的156例早期梅毒患者，并采用抽签的方式将全部患者分为两组，苄星青霉素组78例患者采用苄星青霉素进行肌肉注射治疗，阿奇霉素组78例患者采用阿奇霉素进行口服治疗，并对两组患者的治愈率、临床症状改善时间以及快速血浆反应试验0.5年、1年、2年的转阴率情况进行对比分析。结果 阿奇霉素组与苄星青霉素组患者皮疹时间方面的对比，P＞0.05；阿奇霉素组患者治愈率96.15%，苄星青霉素组患者治愈率93.59%，两组患者治愈率的对比，P＞0.05；阿奇霉素组患者快速血浆反应试验0.5年、1年、2年的转阴率分别为47.44%、91.03%、97.44%，苄星青霉素组患者快速血浆反应试验0.5年、1年、2年的转阴率分别为46.15%、93.59%、96.15%，两组患者快速血浆反应试验0.5年、1年、2年的转阴率的对比，P＞0.05。结论 早期梅毒采用苄星青霉素与阿奇霉素的治疗效果相似，均有一定的有效性。

苄星青霉素；阿奇霉素；早期梅毒；临床效果

梅毒主要是因为苍白螺旋体导致的一种慢性与系统性的传播疾病，传播途径主要为性，临床上主要表现为多种类型，如一期梅毒、二期梅毒、潜伏梅毒以及先天梅毒等[1]。现阶段，临床上对梅毒的药物治疗主要为布鲁卡因青霉素以及苄星青霉素等，其治疗效果较好，患者的治愈率也相对较高。但这两种药物也存在一定的不足，目前，临床上有部分患者对青霉素过敏，因此其不能适用两种药物治疗[2]。为了探寻一种有效的替代药物，满足临床上患者的不同治疗需求，本领域相关学者还需要进行进一步的探究[3]。为了探究早期梅毒采用苄星青霉素与阿奇霉素的治疗效果，本研究选取本院2013-10—2015-02收治的156例早期梅毒患者，分为两组分别采用苄星青霉素与阿奇霉素进行治疗，并对其治疗效果予以对比，具体情况现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取的156例早期梅毒患者，全部患者都在就诊的过程中具有硬性下疳、皮肤快溃烂以及梅毒疹等症状，梅毒螺旋体血凝试验呈阳性，同时，经过快速血浆反应试验确诊为早期梅毒，全部患者均来自于本院2013-10—2015-02这一期间，并采用抽签的方式将全部患者分为两组，阿奇霉素组78例患者中，男51例，女27例；年龄23～57岁，平均年龄(44.32±16.46)岁；病程2～7周，平均病程(5.42±2.41)周。苄星青霉素组78例患者中，男55例，女23例；年龄27～62岁，平均年龄(46.20±18.88)岁；病程4～8周，平均病程(5.11±2.78)周。两组患者性别与病程等基本资料的对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 阿奇霉素组 阿奇霉素组患者采用阿奇霉素(进口药品克罗地亚PLIVA CROATIA Ltd.，注册证号：H20110244，2011-05-05)进行口服治疗，1次/d，1 g/次，持续治疗21 d。

1.2.2 苄星青霉素组 苄星青霉素组患者采用苄星青霉素(生产厂家：瑞阳制药有限公司，批准文号：国药准字H20023799)在臀部予以肌肉注射，每7 d 1次，240万U/次，持续治疗21 d。

1.3 观察指标 对两组患者的治愈率、临床症状改善时间以及快速血浆反应试验0.5年、1年、2年的转阴率情况认真统计与对比。

1.4 评定标准 患者治疗后皮疹等临床症状彻底消失表示临床治愈；在0.5年、1年、2年予以快速血浆反应试验结果表明阴性或滴度下降超过4个属于血清学治愈。

1.5 统计学分析 选择SPSS 19.0统计软件统计分析全部患者基本资料与研究数据，皮疹消失时间等计量资料利用(±s)表示，予以t检验，快速血浆反应试验转阴率等计数资料用(%)表示，实施χ2检验，如果P＜0.05表示对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者皮疹消失时间与治愈率的差异(表1) 阿奇霉素组与苄星青霉素组患者皮疹时间方面的对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；阿奇霉素组患者治愈75例，治愈率96.15%，苄星青霉素组患者治愈73例，治愈率93.59%，两组患者治愈率的对比差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 对比两组患者皮疹消失时间与治愈率的差异[(±s),n(%)]

表1 对比两组患者皮疹消失时间与治愈率的差异[(±s),n(%)]

分组 例数 皮疹消失时间/d 治愈率阿奇霉素组 78 10.24±2.18 75(96.15)苄星青霉素组 78 10.41±3.54 73(93.59)t/χ2值 0.361 1 0.527 0P值 ＞0.05 ＞0.05

2.2 对比两组患者快速血浆反应试验转阴率的差异(表2) 阿奇霉素组患者快速血浆反应试验0.5年、1年、2年的转阴率分别为47.44%、91.03%、97.44%；苄星青霉素组患者快速血浆反应试验0.5年、1年、2年的转阴率分别为46.15%、93.59%、96.15%，两组患者快速血浆反应试验0.5年、1年、2年的转阴率的对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。

表2 对比两组患者快速血浆反应试验转阴率的差异[n(%)]

3 讨论

梅毒作为一种传染性疾病，主要传播途径为性。通常是因为感染苍白螺旋杆菌导致的。在临床上主要分为一期梅毒、二期梅毒、潜伏梅毒等，并在各阶段表现出相关临床症状[4-5]。苍白螺旋杆菌能够累及中枢神经系统，对呼吸道与消化道等系统造成损害，引发患者的劳动力丧失，还可能直接导致死亡[6-7]。与此同时，梅毒还能够借助胎盘直接传染胎儿，引发胎儿感染甚至死亡，对孕妇与儿童的健康造成严重威胁。梅毒的流行使社会风气受到严重影响，也使社会负担明显增加，对家庭稳定也具有直接的影响。最近几年，我国梅毒患者的发病率越来越高，对我国社会风气造成了严重影响，所以，对早期梅毒的治疗研究也非常必要[8]。

现阶段，临床对梅毒的药物治疗主要以青霉素为主，包括布鲁卡因青霉素以及苄星青霉素等，其均有较好的治疗效果，经济性较好，患者较容易接受。但临床上也存在着一些患者对青霉素过敏，导致这类患者不可以接受青霉素治疗。所以，探究代替青霉素的药物已经成为本领域需要研究的新课题[9]。本研究探究了苄星青霉素与阿奇霉素对早期梅毒的治疗效果，结果显示：两种药物对患者的治愈率、临床症状消失时间以及快速血浆反应试验0.5年、1年、2年的转阴率方面的对比差异均无统计学意义，说明两种药物对早期梅毒患者的治疗效果相似。何启敏[10]研究显示：阿奇霉素对孕妇不会产生任何影响。

总而言之，早期梅毒患者采用阿奇霉素与苄星青霉素的治疗效果相近，对青霉素过敏的梅毒患者可采用阿奇霉素作为代替药物治疗。

[1]杨小静，梁爱芳，张艳丽.苄星青霉素与阿奇霉素治疗妊娠期梅毒患者临床疗效及对新生儿影响[J].当代医学，2016，22(27)：134-135.

[2]胡学军，陈益新，沈永鄂.苄星青霉素和阿奇霉素治疗早期梅毒疗效比较[J].哈尔滨医药，2014，34(3)：214-215.

[3]张海龙，江丽君.不同药物治疗早期梅毒的疗效比较[J].中国民族民间医药，2016，25(10)：115-116.

[4]薛伟杰，郭晨晖.苄星青霉素治疗80例早期梅毒临床疗效分析[J].中国社区医师，2014，30(6)：80-81.

[5]刘林.苄星青霉素对早期梅毒的治疗效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7(16)：118-119.

[6]林维嘉，林燕琼.三种常用驱梅药物治疗早期梅毒的有效性及安全性分析[J].中国生化药物杂志，2015，35(3)：109-111.

[8]刘林.苄星青霉素对早期梅毒的治疗效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7(16)：118-119.

[9]贾亚利，刘珏，蔡莺莲，等.梅毒治疗的系统回顾及进展[J].中国性科学，2016，25(6)：93-96.

[10]何启敏.苄星青霉素、阿奇霉素治疗早期梅毒的临床研究[J].中国性科学，2013，22(5)：55-57.

2017-03-27)

1005-619X(2017)07-0769-02

10.13517/j.cnki.ccm.2017.07.043

121000 锦州市妇婴医院