心理干预对乳腺癌患者的临床护理效果研究

崔晓艳

（辽宁省抚顺市中医院，辽宁 抚顺 113008）

心理干预对乳腺癌患者的临床护理效果研究

崔晓艳

（辽宁省抚顺市中医院，辽宁 抚顺 113008）

目的研究心理干预对乳腺癌患者的临床护理效果。方法选择2014年1月至2015年12月在我院进行诊治的乳腺癌患者40例，随机分为观察组与对照组，每组各20例。对照组采用常规护理，观察组联合采用心理护理，比较两组的抑郁自评量表评分和焦虑自评量表评分。结果经过护理干预后，两组的抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均明显降低（P＜0.05），且观察组的评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论对乳腺癌患者进行心理干预可以有效降低患者的抑郁和焦虑程度，值得应用推广。

心理干预；乳腺癌；临床护理效果

乳腺癌属于临床最为常见的一种女性恶性肿瘤之一，具有较高的发病率，对女性生命健康造成严重危害[1]。据资料统计，目前全球乳腺癌发病呈上升趋势，我国女性乳腺癌的发病率在世界范围内居于前列[2]。研究表明，心理护理可以增强患者战胜疾病的信心，对患者的身体恢复具有积极的效果[3]。本研究主要探讨了心理干预对乳腺癌患者的临床护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年1月至2015年12月在我院进行诊治的乳腺癌患者40例，随机分为观察组与对照组，观察组20例，年龄36～63岁，平均（45.26±11.42）岁；未婚3例，已婚17例；文化程度：小学11例，初中3例，高中2例，中专3例，大专及以上1例；职业：工人5例，农民12例，干部2例，自由职业1例。对照组20例，年龄36～63岁，平均（45.26±11.42）岁；未婚3例，已婚17例；文化程度：小学10例，初中3例，高中2例，中专3例，大专及以上2例；职业：工人5例，农民11例，干部3例，自由职业1例。两组一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法：对照组采用常规护理，观察组联合采用心理护理，要积极对患者进行鼓励，提高患者战胜疾病的自信心。患者在住院期间要多与其进行沟通和交流，获知患者的工作和家庭生活等基本情况，提高患者对医护人员的信任感，以建立良好的护患关系，利于开展治疗和护理措施。护理人员应密切关注患者的心理变化，耐心帮助患者的疏导不安、恐惧、焦虑等不良情绪，并且鼓励患者的朋友及家属平时多对患者进行关心，并给予患者精神上的支持。

1.3 观察指标：采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者的心理状态进行评估，评分越高表示患者的抑郁和焦虑程度越严重。

1.4 统计学分析：采用SPSS15.00软件，计量资料以均数±标准差表示，组间对比用t检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，对照组的抑郁自评量表评分为（49.15±6.48）分，焦虑自评量表评分为（51.23±7.45）分，观察组的抑郁自评量表评分为（49.46±6.37）分，焦虑自评量表评分为（51.42±7.38）分；护理后，对照组的抑郁自评量表评分为（45.32±5.37）分，焦虑自评量表评分为（46.03±5.28）分，观察组的抑郁自评量表评分为（32.58 ±4.96）分，焦虑自评量表评分为（35.76±4.83）分；经过护理干预后，两组的抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均明显降低（P＜0.05），且观察组的评分明显低于对照组（P＜0.05）。

表1 两组抑郁自评量表和焦虑自评量表评分比较（分，）

表1 两组抑郁自评量表和焦虑自评量表评分比较（分，）

注：t1/P1为护理前两组评分比较；t2/P2为护理干预后两组评分比较

组别时间抑郁自评量表评分焦虑自评量表评分对照组护理前49.15±6.4851.23±7.45干预后45.32±5.3746.03±5.28观察组护理前49.46±6.3751.42±7.38干预后32.58±4.9635.76±4.83t1/P1-2.618/0.8612.182/0.910t2/P2-6.349/0.0318.062/0.026

3 讨 论

乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤，在我国，乳腺癌的病死率位列女性恶性肿瘤的第二位[4]。乳腺癌的治疗方法主要包括辅助化学治疗、手术治疗、放射治疗、内分泌治疗和生物治疗[5]。乳腺癌的发生和发展受机体免疫系统以及内分泌系统的影响，而心理因素能通过中枢神经系统影响机体的免疫功能和内分泌功能[6]。乳腺癌患者在疾病确诊后，会出现较为强烈的心理反应，如不同程度的焦虑、恐惧、烦躁、轻生心理，患者担心体型会发生变化，担心化疗造成的胃肠功能紊乱、脱发、恶心、低热不退以及呕吐等不良反应，从而对患者的治疗依从性和生活质量造成严重影响。心理护理是整体化护理的一个重要组成部分，通过从患者的心理角度出发，采用沟通以及交流等多种方法获知患者的心理状态，用有针对性的表情、语言、行为及态度去影响患者，帮助患者积极面对疾病，建立正确的心理观念，提高战胜疾病的自信心，以改善患者的心理焦虑情绪，提高患者对护理治疗的依从性以及配合度为目的[7-9]。

本研究结果发现，经过护理干预后，两组的抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均明显降低（P＜0.05），且观察组的评分明显低于对照组（P＜0.05）。提示心理护理干预可以有效改善乳腺癌患者的心理状态。

综上所述，对乳腺癌患者进行心理干预可以有效降低患者的抑郁和焦虑程度，值得应用推广。

[1] 赵坡,姜学革,李晓瑛,等.FISH检测乳腺癌HER-2基因扩增及17号染色体多体状况及其临床病理学意义的分析[J].中华肿瘤防治杂志,2011,18(9):680-683.

[2] 郑敏,陈晋肃,林海舵.应用腹壁下动脉穿支皮瓣行乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建[C].浙江省肿瘤外科学术年会暨温州医学会肿瘤分会年会.2007.

[3] 曹雪英,邓暑芳,何丽煌.病友互助护理模式对乳腺癌患者心理健康及治疗不良反应的影响[J].护理学杂志,2013,28(14):23-25.

[4] 张敏璐,黄哲宙,郑莹.中国2008年女性乳腺癌发病、死亡和患病情况的估计及预测[J].中华流行病学杂志,2012,33(10):1049-1051.

[5] 王晓红,李义慧,杨俊泉,等.复方苦参注射液对乳腺癌术后化疗患者的疗效及免疫功能的影响[J].中国全科医学,2011,14(23): 2696-2698.

[6] 刘胜,吴春宇,程旭锋,等.从OPG/RANKL/RANK系统阐述补骨脂-蛇床子抑制乳腺癌骨转移的机制[J].中国中西医结合杂志, 2011,31(5):684-689.

[7] 桑润生,牛保青.TAC方案术前新辅助化疗对乳腺癌患者心理和生存质量的影响[J].河北医学,2012,18(5):650-651.

[8] 周秀莲,顾家琪,杨世娟.运用系统化心理干预对乳腺癌患者心理健康影响的研究[J].河北医药,2012,34(12):1905-1906.

[9] 何平平,成逸芸,刘华云,等.乳腺癌病人心理社会适应水平及心智觉知训练的干预作用[J].中南医学科学杂志,2014,42(6):646-648.

R473.73

B

1671-8194（2017）16-0236-02