预见性护理在前列腺增生手术中的应用效果分析

赵晓明

（内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024005）

预见性护理在前列腺增生手术中的应用效果分析

赵晓明

（内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024005）

目的对预见性护理在前列腺增生手术中的应用效果进行分析。方法我院将2013年2月至2014年1月收治的60例前列腺增生手术患者进行随机分组为对照组与观察组，2组患者各30例，对照组给予患者传统的护理，观察组在传统护理的基础上给予预见性护理进行干预，并观察2组前列腺增生手术患者的术后并发症发生率。结果观察组前列腺增生手术患者的并发症发生率少于对照组，P＜0.05。结论给予前列腺增生手术患者预见性护理进行干预，可显著降低患者的术后并发症发生率，提高了术后安全性，效果显著，值得推广实施。

前列腺增生；预见性护理；并发症发生率

前列生增生为常见泌尿系统疾病[1]，不仅抑制患者的排尿功能，还对其正常的生活造成极大的负面影响。临床中采用手术对前列腺增生治疗，如手术中的未给予有效、规范的护理，则会导致较多的术后并发症发生，严重影响患者的预后情况，我院为降低患者术后并发症及提高手术的临床效果，将2013年2月至2014年1月收治的60例前列腺增生手术患者进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：我院将2013年2月至2014年1月收治的60例前列腺增生手术患者作为本次的研究对象，在患者本人及家属知情并允许的情况下进行随机分组为对照组与观察组，各30例，具体如下：对照组：男性30例，年龄在55～82岁，平均年龄为（68.14±5.83）岁，病程在2～8年，平均病程为（4.89±0.87）年；观察组：男性30例，年龄在56～82岁，平均年龄为（69.01±5.81）岁，病程在2～7年，平均病程为（4.52±0.83）年；2组前列腺增生手术患者的基线资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组方法：给予前列腺增生手术患者传统的护理，主要包括生命体征监测、用药护理、饮食护理及导尿管护理等；

观察组方法：在传统护理的基础上对患者实施预见性护理进行干预，主要护理内容为术前及术后的并发症护理，具体措施如下[2]：①术前并发症护理：在术前监测患者的血压情况，对患有高血压的患者，避免口服高血压过量而造成直立性低血压的现象，因此可对患者的用药剂量及时间进行调整，可规定为早间口服一次，α肾上腺素受体阻断剂可在夜间睡前服用。叮嘱患者在起床时须缓慢起身，不得起身过猛，监测患者的首次排尿量在600～1000 mL为宜，并叮嘱患者在排尿前平躺片刻。②术后并发症护理[3]：在术后，医护人员对患者进行护理时须遵循无菌操作原则，具体如下：a.在术后对患者的尿液及尿管情况进行严密观察，并缩短膀胱冲洗管路的开放时间及开放次数，及时更换切口的敷料，对使用过的棉垫给予及时的杀菌及消毒措施，避免患者伤口感染；b.对患者的呼吸道进行清洁，医护人员通过对患者的背部轻拍从而将患者呼吸道内分泌物顺利排出体外，并指导患者顺利的咳嗽及排痰方法；c.于术后对患者的膀胱进行冲洗，将患者膀胱内的血管及时排出，在冲洗时保证冲洗液的温度，避免温度过低而造成膀胱局部刺激，从而导致膀胱痉挛以至于出血现象的发生，医护人员须时刻观察患者膀胱有无异常情况发生，对出现积血的患者及时将积血排除，并对患者的饮食进行控制，可指导患者多摄入纤维素较多的食物，避免患者便秘或排便用力而导致伤口出血现象再次发生，控制患者H2O的摄入。d.指导或帮助患者翻身或更换体位，对于卧床不适的患者可给予气垫床使患者更好的休息，医护人员还须对患者的被褥及时更换及消毒，可降低患者的压疮率。e.在术后，医护人员须依据患者的心理特征及变化积极的与患者进行沟通与交流，告知在术前及术后进行相关并发症的护理是极为必要的，不仅可改善患者的预后情况，还可提高其生活质量。

1.3 观察指标：观察并统计2组前列腺增生手术患者的术后并发症发生率。

1.4 统计学处理：本文中两组前列腺增生手术患者的研究数据均经过SPSS13.0版进行处理，两组前列腺增生手术患者的术后并发症发生率为计数资料（%表示，χ2检验）。若P值＜0.05，则表示两组患者在治疗后各项指标差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组前列腺增生手术患者的术后并发症发生率少于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 对比两组前列腺增生手术患者的术后并发症发生率[n（%）]

3 讨 论

前列腺增生为临床中常见的泌尿外科疾病，中老年男性人群为该疾病的高发人群，相关研究指出，近几年来，前列腺增生的发病率呈不断上升并呈年轻化趋势。前列腺间质细胞及上皮细胞共同作用形成前列腺增生，前列腺增生使尿道受增生组织挤压，因此对患者的排尿功能造成影响。血尿、尿频、泌尿系统感染等为前列腺增生常见临床表现，临床中常给予患者手术治疗，但在给予手术治疗的同时，给予患者预见性的护理对患者的预后效果具有积极意义。

传统的护主要包括对患者的生命体征监测、用药护理、饮食护理及导尿管护理等，该护理为患者在术后的常规护理，可通过检测及展开相关护理措施平稳患者在术后的生理指标，以此提高手术后的生活质量，但是该护理方案缺乏对前列腺增生手术患者的针对性，医护人员并未对患者的术后并发症进行预防，因此导致多数患者在术后有伤口出血、伤口感染、压疮及应激性溃疡等并发症发生，不利于患者的预后情况。因此该护理方案欠佳。

预见性护理，为护士运用护理程序对患予以全面的分析及判断，可提前预判在护理过程中存在的风险，从而给予患者及时有效的护理措施，避免术后并发症的发生，从而提高整体护理质量的护理模式[4]。预见性护理可为患者提供针对化的、优质的、有序的护理服务，从而促使患者身体康复。本研究中，因患者年龄多为中老年人，因此血压普遍较高，医护人员于术前对患者进行相关用药干预可显著缓解患者突发血压异常的症状，以免对手术的效果造成影响。于术后，医护人员对患者实施伤口感染的预防，呼吸道的清洁、膀胱血管的清除及定时体位更换，通过上述预见性的护理降低了患者术后并发症的发生率，从而改善了预后情况。

观察组前列腺增生手术患者的并发症发生率为6.67%，明显优于对照组，P＜0.05，其中伤口感染患者1例（该例患者于治疗前滥用抗生素，因此导致交叉感染），应激性溃疡患者1例，该例患者有胃溃疡史，经手术后，大量出血导致免疫能力降低，因此疾病复发，故在为患者进行护理时，应综合考虑患者的用药史及疾病史，可使护理效果更加显著。

综上所述，给予前列腺增生手术患者预见性护理进行干预，可显著降低患者的术后并发症发生率，提高了术后安全性，效果显著，值得推广实施。

[1] 邹伟梅.全面性护理干预模式在良性前列腺增生症电切术中的护理效果观察[J].现代实用医学,2016,28(3):403-404.

[2] 周国琴.超声引导下前列腺穿刺患者的心理护理[J].包头医学院学报,2016,32(3):137-138.

[3] 余君萍.个体化健康教育在前列腺摘除术后护理中的效果分析[J].当代医学,2016,22(10):113-114.

[4] 但丹,杨清荣.临床护理路径对前列腺电切术患者康复的效果分析[J].华西医学,2016,31(2):324-327.

R473.6

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1671-8194（2017）16-0259-02