早期护理干预对胸心血管外科手术患者康复效果的影响

张玉霞

（内蒙古乌兰浩特市人民医院护理部，内蒙古 乌兰浩特 137400）

早期护理干预对胸心血管外科手术患者康复效果的影响

张玉霞

（内蒙古乌兰浩特市人民医院护理部，内蒙古 乌兰浩特 137400）

目的探讨早期护理干预对胸心血管外科手术患者康复效果的影响。方法收集我院2013年10月至2016年10月收治的胸心血管外科手术患者60例作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组给予常规护理措施，观察组给予早期护理干预，比较两组患者呼吸功能情况、护理满意度、并发症的发生率、住院时间。结果观察组患者术后呼吸频率，氧饱和度均优于对照组，护理满意度高于对照组，并发症的发生率低于对照组，住院时间短于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期护理干预可显著改善胸心血管外科手术患者术后呼吸功能，提高治疗效果、缩短住院时间，提高患者满意度，此护理模式可在临床推广使用。

早期护理干预；胸心血管外科手术；护理效果

胸心血管外科手术时间长，对患者的创伤大，并发症多，术后恢复时间长，术后影响患者的呼吸功能[1]。我院开展的手术包括深静脉血栓、腹主动脉瘤、心包疾病。普胸疾病包括胸壁疾病、纵隔疾病、食管疾病及肺疾病[2]。胸心血管外科手术随时会给患者带来生命危险，为促进患者术后尽快的恢复，提高治疗效果，降低术后并发症的发生，我院就早期护理干预运用于患者手术前后并取得了满意效果，现将资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院2013年10月至2016年10月收治的胸心血管外科手术患者60例作为研究对象，将患者随机分为两组，观察组和对照组，每组30例，对照组中男17例，女13例，年龄33～74岁，平均（54.38±5.28）岁，深静脉血栓6例，腹主动脉瘤4例，纵隔手术5例、肺部手术5例、食管手术5例，其他手术5例。观察组中男16例，女14例，年龄34～73岁，平均（53.97±4.85）岁，深静脉血栓5例，腹主动脉瘤3例，纵隔手术6例、肺部手术7例、食管手术6例，其他手术3例。患者不合并其他影响手术效果及影响手术恢复的疾病。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组患者给予常规护理，给患者安排床位，入院介绍、术前谈话告知手术前需要准备工作，术后严密观察患者的病情变化，准确及时给予药物，指导术后早期下床活动等。观察组给予患者早期护理干预，具体内容包括患者入院时给患者安排舒适、宽敞、明亮、温馨的住院环境，使患者尽快适应医院，消除陌生感，详细评估患者的身体状况，根据患者的知识文化水平，就疾病的相关知识及手术的名称、具体操作方法、术后可能出现的并发症给患者一一介绍，直到患者理解与接受，了解患者有无肾、肝等器官的功能障碍，根据初步评估与患者的相关实验室检查了解患者手术耐受力。手术患者常常伴有不同程度的紧张、焦虑、恐惧、抑郁等，护士应关心患者、热情接待患者、尊重患者，通过有效的沟通了解患者内心的真实感受，给予心理疏导，消除影响手术的不良情绪，从而以最佳的心理状态接受治疗。与患者建立信任的关系，讲解一些手术成功的病例，消除患者恐惧，尽量满足患者的合理要求。术后严密观察患者的病情变化，给予正确的体位促进患者的舒适，鼓励患者表达自己的情绪，给予适当的解释和安慰、教会患者如何进行有效的咳嗽，保持患者呼吸道通畅，必要时可给予低流量吸氧改善呼吸。严格执行无菌操作，积极预防并发症的发生，术后做到勤巡视、多观察、多问候，病情允许的情况下协助患者尽早进行康复训练。

1.3 观察指标：观察两组患者护理前后的呼吸功能指标，包括呼吸频率和血氧饱和度；调查患者护理满意度，非常满意、满意和不满意；统计术后并发症的发生率以及住院时间。

1.4 统计学方法：应用SPSS13.0统计软件进行，计量资料以均值±标准差表示，行组间t检验，计数资料用百分比表示，采用卡方检验，取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后呼吸功能的比较：观察组患者术后呼吸频率（13.8 ±2.3）次/分，血氧饱和度96%～100%，对照组呼吸频率（19.8±2.6）次/分，血氧饱和度90%～95%，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术后呼吸功能比较

2.2 两组患者护理满意度以及并发症的发生率，住院时间的比较：观察组患者非常满意19例、满意10例、不满意1例，护理满意度96.67%（29/30），对照组患者非常满意13例、满意8例、不满意9例，护理满意度70.00%（21/30）。观察组患者出现术后出血1例，并发症的发生率3.33%，对照组患者出现术后出血1例，切口感染1例，切口裂开1例，并发症的发生率10.00%，观察组患者住院时间（6.82±2.43）d，对照组患者住院时间（11.34±3.67）d，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度、并发症发生率以及住院时间的比较

3 讨 论

胸心血管外科手术主要以中老年居多，老年人器官功能衰退，代谢调节及组织愈合能力差，因此护理应特别注意做好患者的身体、心理等各方面的评估准备工作，确保手术成功及术后的安全[3]。胸心血管外科手术早期并发症严重影响患者的生活质量，危及患者生命，在护理的过程中针对术后早期并发症的危险因素，应做到早发现、早干预、从而减少并发症的发生，要求护理人员要有扎实的理论基础及较高的技术水平，还要有以人为本的护理理念，工作中态度严谨，尽职尽责、严密观察患者的病情变化，及时有效的采取相应的护理措施，以促进患者的尽快康复，提高护理水平[4]。

本文就早期护理干预对胸心血管外科手术患者康复效果的影响做了研究，结果显示，观察组患者术后呼吸频率，氧饱和度均优于对照组，护理满意度高于对照组，并发症的发生率低于对照组，住院时间短于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05），早期护理干预可使患者掌握更多的疾病相关知识，消除影响疾病恢复的负面情绪，增进了护患感情的交流，使患者能积极配合治疗与护理，减少了医患矛盾的发生。

综上所述，早期护理干预可显著改善胸心血管外科手术患者术后呼吸功能，提高治疗效果、缩短住院时间，提高患者满意度，降低术后并发症的发生，此护理模式可在临床推广使用。

[1] 任世美,刘彩霞.早期护理干预对胸心外科手术患者康复效果的影响[J].中外女性健康研究,2015,22(23):108.

[2] 李红霞,唐玉.综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):86-88.

[3] 冯敏.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J].心理医生,2015,21(10):12-13.

[4] 蒋新研,张彬,蒋新颖.浅谈胸心外科重症手术患者焦虑抑郁情绪的心理干预[J].药物与人,2015,28(1):96.

R473.6

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1671-8194（2017）16-0248-02