不同胰岛素方案治疗2型糖尿病的疗效对比分析

侯孝云

（山东省东营市胜利石油管理局胜东医院，山东 东营 257091）

不同胰岛素方案治疗2型糖尿病的疗效对比分析

侯孝云

（山东省东营市胜利石油管理局胜东医院，山东 东营 257091）

目的对比分析不同胰岛素方案治疗2型糖尿病的疗效。方法选取我院于2014年11月至2015年11月收治的2型糖尿病患者110例作为临床研究对象，随机对患者进行分组：观察组55例，采用甘精胰岛素注射液进行治疗；对照组55例，采用门冬胰岛素注射液进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，两组患者的血糖水平较治疗前均明显下降（P＜0.05）；观察组患者的血糖值、低血糖发生率、胰岛素平均用量明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论甘精胰岛素注射液治疗2型糖尿病的临床效果良好，值得推广使用。

胰岛素；2型糖尿病；疗效

2型糖尿病是一种常见、多发的慢性代谢性疾病，其发病率每年都在攀升，逐渐成为危害公众生命健康的重大问题之一[1]。目前，临床中治疗2型糖尿病的药物比较多，其中胰岛素强化治疗方案被患者和医师广泛接受。然而，胰岛素强化治疗治疗方案的配伍较多，具体哪种治疗方案能够取得最佳的治疗效果尚无定论。本次研究对不同胰岛素方案治疗2型糖尿病的临床效果做了分析与探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究共入选2型糖尿病患者110例。入选时间范围为2014年11月至2015年11月。所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准，对本次研究知情同意。随机将患者分为观察组和对照组，每组55例。观察组：男28例，女27例；年龄为56～78岁，平均年龄（65.84± 6.84）岁；病程3～12年，平均（6.83±2.62）年。对照组：男30例，女25例；年龄为54～77岁，平均年龄（66.26±6.21）岁；病程4～11年，平均（6.39±3.04）年。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用门冬胰岛素注射液（丹麦诺和诺德公司，国药准字J20100124）进行治疗：餐前连续皮下输注，按体质量0.5～1.0 U/kg。观察组采用甘精胰岛素注射液（Sanofi-Aventis Deutschland GmbH，国药准字J20120031）进行治疗：每日在固定的时间点皮下注射给药，初始剂量根据体质量指数制定，最大单次注射剂量为40 IU。

1.3 观察指标：记录两组患者在治疗期间的每日胰岛素平均用量、低血糖发生率、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平。

1.4 统计学分析：患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 胰岛素平均用量和低血糖发生率：观察组患者的胰岛素平均用量和低血糖发生率明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的胰岛素用量和低血糖发生率比较情况

2.2 血糖水平：两组患者的血糖水平较治疗前均明显下降（P＜0.05）；观察组患者的血糖值明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的血糖水平比较情况（mmol/L，

表2 两组患者的血糖水平比较情况（mmol/L，

组别n空腹血糖餐后2 h血糖治疗前治疗后治疗前治疗后观察组559.94±4.136.80±1.1314.88±2.929.19±2.34对照组5510.03±3.517.27±1.3215.02±5.1210.86±3.18t0.12312.00600.17623.1369P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 讨 论

2型糖尿病作为一种终生慢性疾病，其治疗难度较大，疗效个体化差异明显。在治疗2型糖尿病方面，最基本的目标为快速而稳定地控制血糖[2]。控制血糖的方式较多，比如口服降糖药、饮食调理、运动等，其中胰岛素治疗是重要的治疗方式，这种治疗方式能够保护胰岛B细胞功能，远期疗效良好。但是，目前临床中使用的胰岛素药物品种较多，而有的胰岛素类药物会导致患者发生低血糖等并发症。因此，临床中需要找到合适的胰岛素治疗方案。本次研究对这一问题展开了探讨，分析了门冬胰岛素注射治疗和甘精胰岛素注射治疗的疗效。结果表明，采用甘精胰岛素注射液进行治疗的患者其胰岛素平均用量、低血糖发生率明显更低，治疗后的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平明显更低。这些结果说明，相比门冬胰岛素注射液而言，甘精胰岛素注射液在治疗2型糖尿病方面具有更好的治疗效果。门冬胰岛素注射液是一种利用基因重组技术、酵母而得到的胰岛素类似物，其作用持续时间比较短，起效速度较快，在临床中被用于治疗糖尿病[3]。甘精胰岛素注射液也是一种胰岛素类似物，其作用持续时间比较长，半衰期和人胰岛素近似；在治疗糖尿病的过程中，它的作用主要为调节糖代谢[4]。本次研究中，甘精胰岛素注射液的临床疗效要明显优于门冬胰岛素注射液，说明甘精胰岛素注射液在治疗2型糖尿病方面具有更大的优势。形成这种结果的原因可能是甘精胰岛素为长效胰岛素，其作用时间更长，所以在控制血糖方面效果更好；同时，甘精胰岛素和受体结合的动力学与人胰岛素和受体结合的动力学极为相似，所以产生不良反应的概率较低[5]。

综上，胰岛素治疗法是2型糖尿病的可靠治疗方式，其中，甘精胰岛素的血糖控制效果好、胰岛素用量少、低血糖发生率低，值得临床推广使用。

[1] 唐秀慧.不同胰岛素联合口服降糖药物治疗老年2型糖尿病的疗效对比分析[J].中国实用医药,2014,9(20):169-170.

[2] 余红玲.不同胰岛素治疗方案治疗2型糖尿病的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(32):36-37.

[3] 张颖,苏咏明,廖淑金.不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析[J].中外医疗,2012,31(19):13-14.

[4] 夏晓黎,叶军.胰岛素泵与不同基础胰岛素短期强化治疗2型糖尿病疗效对比[J].吉林医学,2013,34(5):845-846.

[5] 杨丽平.不同胰岛素方案联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的效果分析[J].当代医学,2014,20(33):81-82.

R587.1

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1671-8194（2017）16-0161-02