硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效观察

吕经海

（山东省曹县人民医院药剂科，山东 菏泽 274400）

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效观察

吕经海

（山东省曹县人民医院药剂科，山东 菏泽 274400）

目的探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿患者的临床疗效。方法选取2016年6月至2016年12月，于我院进行治疗的200例高血压合并糖尿病的患者为研究对象，将其随机分为观察者和对照组，每组100例，对照组应用缬沙坦氨氯地平片进行治疗，观察者应用硝苯地平缓释片进行治疗，分析比较两组患者的血压情况和血糖情况。结果对两组患者治疗前后的血压情况进行监测，治疗后，两组患者的收缩压和舒张压较治疗前均有所降低；观察组的收缩压和舒张压明显低于治疗前，且差异显著，P＜0.05；观察组的收缩压和舒张压，降幅明显大于对照组，且差异显著，P＜0.05。对两组患者治疗前后的血压情况进行监测，治疗后，两组患者的血糖值较治疗前均有明显降低，P＜0.05，观察组与对照组相比，空腹血糖和饭后2 h血糖，差异均不显著，P＞0.05。观察组的总有效率（96%）明显高于对照组（78%），且P＜0.05，差异显著。结论硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者，疗效显著，且可调节机体代谢，可进行临床推广应用。

硝苯地平缓释片；高血压；糖尿病；临床疗效

随着社会和经济的不断发展，人们的生活水平亦不断提高，饮食方式及生活环境也在发生变化，高血压、糖尿病已成为临床常见病，老年人多发病，发病率，年年攀升[1]。目前，高血压合并糖尿病的患者亦是十分常见，两病并存的患者，其危险率和并发症的发生率要远高于单一疾病患者，且易发生心脑疾病和危险[2]，因此，临床治疗中，在控制血压的同时，应该注意药物对机体代谢的影响，且可联合用药，在保证治疗效果的同时，降低药物不良反应[3]。本研究应用硝苯地平缓释片对观察者100例高血压合并糖尿病的患者进行了治疗，取得了良好的治疗效果，现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取了2016年6月至2016年12月，于我院进行治疗的200例高血压合并糖尿病的患者为研究对象，将其随机分为观察者和对照组，每组100例。对照组100例患者中，男55例，女45例，年龄范围42～70岁，平均年龄（51.2±3.6）岁；病程0.9～30.1年；观察组100例患者中，男58例，女42例，年龄范围46～73岁，平均年龄（51.8±3.4）岁；病程1.1～29.7年；对两组患者的性别、年龄、病程进行统计分析，结果均为：P＞0.05，差异无统计学意义，两组患者具有可比性。

1.2 治疗方式：两组患者均于治疗前7 d，停用其他治疗高血压的药物。根据患者的血糖情况，给予药物或胰岛素治疗，将患者的空腹血糖控制在8 mmol/L以下，饭后2 h血糖控制在11 mmol/L以内[4]。在此治疗基础上，对照组患者服用丽珠集团丽珠制药厂生产的缬沙坦胶囊，进行治疗，每片80 mg，每日1次，每次1片；观察者患者服用德州德药制药有限公司生产的（得高宁）硝苯地平缓释片（Ⅰ），10 mg每片，每日2次，每次1片。治疗时间为2个月。

1.3 指标：①血压：与患者服药后1.5～3.5 h对患者进行肱动脉血压测量，每日2次，取平均值[5]。②血糖：分别于清晨6点和每餐后2 h对患者进行血糖测定，每日四次，饭后2 h血糖取3次的均值[6]。③总有效率：以120 mm Hg/90 mm Hg为标准，患者血压降至此标准以下，或者舒张压、收缩压的降幅＞30 mm Hg，为显效；收缩压降低＜10 mm Hg，或舒张压降低＞30 mm Hg，为有效，均未达到以上标准为无效，总有效率为显效率和有效率之和[7]。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血压情况比较：对两组患者治疗前后的血压情况进行监测，结果见表1，治疗后，两组患者的收缩压和舒张压较治疗前均有所降低；观察组的收缩压和舒张压明显低于治疗前，且差异显著，P＜0.05；观察组的收缩压和舒张压，降幅明显大于对照组，且差异显著，P＜0.05。

表1 两组患者血压情况比较（mm Hg）

表1 两组患者血压情况比较（mm Hg）

注：治疗后，与对照组相比，收缩压，t=6.65，P＜0.05，差异显著；收缩压，t=7.23，P＜0.05，差异显著

组别例数(n)收缩压舒张压治疗前治疗后治疗前治疗后观察组100162±10.33130±12.4599.6±3.1480±2.15对照组100163±11.56150±15.6197.8±4.0190±2.73P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 两组患者血糖情况比较：对两组患者治疗前后的血压情况进行监测，结果见表2。治疗后，两组患者的血糖值较治疗前均有明显降低，P＜0.05，观察组与对照组相比，空腹血糖和饭后2 h血糖，差异均不显著，P＞0.05。

表2 两组患者血糖情况比较（x-±s，mmol/L）

2.3 两组患者总有效率比较：治疗后，对两组患者的治疗效果进行评价和统计，结果见表3，对照组的总有效率为78%，观察组的总有效率为96%，经统计检验，观察组的总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异显著。

表3 两组患者总有效率比较

3 讨 论

近年来，我国高血压合并糖尿病的人群越来越多，而高血压合并糖尿病又是心脑血管疾病的高发因素，致死率越来越高，不仅给患者带来了躯体痛苦，且给患者和家人造成了沉重的经济负担和心理负担[8]。有研究统计，在高血压患者中，约有1/3的人同时患者糖尿病[9]。有报道显示[10-13]，高血压与糖尿病间有紧密的联系，血压升高与糖尿病病死率呈正相关，因此，控制血压，亦是在控制血糖。目前，治疗高血压的药物十分繁杂，层出不穷，药理作用复杂，高血压合并糖尿病患者的用药应更加谨慎，选择治疗药物时，在注意药效、不良发应的同时，应考虑代谢和内分泌系统因素，降低药物对机体和内脏的不良反应，提高患者的生活质量[14]。

缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体转换酶拮抗剂，具有降压效果明显、安全性高、有效防范心血管重塑等优势，但对钙通道阻滞剂而言，对收缩压作用欠佳，且会对糖代谢有一定影响，临床应用中会有所限制[15-16]。

硝苯地平缓释片属于钙通道阻滞剂，具有显著扩张周围血管的作用，降压效果平稳、良好。硝苯地平缓释片通过增加细胞内钙离子浓度，选择性地作用于心肌钙通道，可抑制收缩耦联反应，有效扩张周围动脉、降低外周血管阻力、使得降压效果平稳、长效[17-19]。此外，硝苯地平缓释片具有双重糖代谢调节作用，一方面可以抑制胰岛素分泌，另一方面又可以抑制糖异生和糖原分解，对糖代谢具有明显的调节作用。通过本研究结果显示，对两组患者治疗前后的血压情况进行监测，治疗后，两组患者的收缩压和舒张压较治疗前均有所降低；观察组的收缩压和舒张压明显低于治疗前，且差异显著，P＜0.05；观察组的收缩压和舒张压，降幅明显大于对照组，且差异显著，P＜0.05。对两组患者治疗前后的血压情况进行监测，治疗后，两组患者的血糖值较治疗前均有明显降低，P＜0.05，观察组与对照组相比，空腹血糖和饭后2 h血糖，差异均不显著，P＞0.05。本研究中，观察组应用硝苯地平缓释片进行治疗，其降压效果和治疗总有效率（高达96%）均明显高于对照组，且P＜0.05，差异显著，这亦凸显了硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的优势。

综上所述，硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病，具有降压效果显著、平稳、长效、可调节机体代谢等优势，可进行临床推广应用。

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Clinical Observation of Extended Release Nifedipine Tablets in the Treatment of Hypertension Complicated with Diabetes Mellitus

LV Jing-hai
(Department of Pharmacy, Caoxian People's Hospital, Heze 274400, China)

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of Extended release nifedipine tablets in the treatment of hypertension complicated with diabetes.MethodFrom June 2016 to December 2016 year, 200 cases of hypertension and diabetes treatment in our hospital patients as the research object, randomly divided into observation and control group, 100 cases in each group, the control group were treated with Valsartan and Amlodipine tablets, the observer using the Extended release nifedipine tablets treatment, compared two groups of patients with blood pressure and blood sugar.ResultMonitoring of blood pressure of the patients in two groups after treatment, two groups of patients with systolic and diastolic blood pressure were lower than before treatment; the observation group systolic and diastolic blood pressure were significantly lower than that before treatment, and the difference was significant,P＜0.05; the observation group systolic and diastolic blood pressure was significantly higher than the control group, and the difference was significant,P＜0.05. Monitoring of blood pressure in two groups before and after treatment, the results are shown in Table 2, after treatment, two groups of patients with blood glucose values were lower than before the treatment,P＜0.05, compared with the control group, the blood glucose and fasting blood glucose after 2 hours, there was no significant difference,P＞0.05. The total effective rate of the observation group (96%) was significantly higher than the control group (78%), andP＜0.05, significant difference.ConclusionExtended release nifedipine tablets in the treatment of patients with hypertension and diabetes, a significant effect, and can regulate the body metabolism, can be used in clinical practice.

Extended release nifedipine tablets; Hypertension; Diabetes mellitus; Clinical efficacy

R544.1；R587.1

B

1671-8194（2017）16-0009-02