2005—2015年我国移动医疗研究现况的文献计量学分析

王艺蓉，张容瑜，何志辉，马淑雯，刘尧赛，刘尚琪，王 前，何 群，5*

·论著·

·医学循证·

2005—2015年我国移动医疗研究现况的文献计量学分析

王艺蓉1，张容瑜2，何志辉2，马淑雯3，刘尧赛4，刘尚琪1，王 前1，何 群2，5*

目的 掌握我国移动医疗的研究动态，了解国内移动医疗的发展现状。方法 以中国知网为搜索平台，采用文献计量法从文献数量、关键词、来源期刊、研究机构4个方面对2005—2015年收录的国内移动医疗研究领域相关文献进行分析研究。结果 461篇文献纳入研究，文献数量呈逐年递增趋势，于2005—2009年保持在较低区间，从2010年开始呈快速增长态势；按照关键词出现频次从大到小进行排序，出现频次≥10次的关键词，共32个；根据关键词可将文献分为移动医疗技术研究、移动医疗应用研究和移动医疗评述类3个研究主题，根据趋势推断，3个研究主题的文献数量占比将逐渐趋于一致；来源期刊共197种，其中载文数量≥5篇的期刊15种，发表文献总计199篇，占文献总量的43.17%(199/461)；移动医疗研究机构主要为高校和各大附属医院。结论 移动医疗已经成为学术研究的热点问题，但是仍然存在研究机构较为分散、研究质量不高等问题。

移动医疗；中国；文献计量学

王艺蓉，张容瑜，何志辉，等.2005—2015年我国移动医疗研究现况的文献计量学分析[J].中国全科医学，2017，20(20)：2495-2499.[www.chinagp.net]

WANG Y R，ZHANG R Y，HE Z H,et al.Bibliometric analysis of mobile health in China from 2005 to 2015[J].Chinese General Practice，2017，20(20)：2495-2499.

随着智能手机的不断普及，越来越多的人通过手机等移动终端获取医疗保健服务和信息。移动医疗不仅是传统医疗的重要补充和有效辅助手段，而且具有跨越时空、优化医疗资源配置的特点，弥补了传统医疗服务体系的明显缺陷，对于缓解我国长期存在的“看病难、看病贵”、人口老龄化加剧及慢性病患者健康需求等问题具有重要意义[1-2]。在政策扶持及云计算、大数据、物联网和移动通信技术的快速发展背景下，移动医疗已迎来发展的契机。美国医疗卫生信息与管理系统协会(HIMSS)对移动医疗的定义为：移动医疗是指通过使用移动通讯技术，如Pad、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息[3]。与传统的健康服务相比，移动医疗能够实现随时随地进行医疗信息互动，拥有更好的方便性和灵活性，不受时间和地域的限制[4]。

移动医疗在我国肩负着优化医疗资源配置、缓解医疗资源紧缺的“重任”，是近年来我国医疗行业备受关注的新兴研究领域之一。对移动医疗研究进行统计分析，掌握其研究动态，有利于了解我国移动医疗发展现状、进展及趋势。本文拟通过对2005—2015年国内移动医疗研究领域相关文献进行计量研究分析，掌握我国移动医疗领域研究动态，以便更好地了解国内移动医疗发展现状及存在的问题，为其未来的发展提供借鉴与参考。

1 资料与方法

1.1 数据来源 本文以中国知网(CNKI)为搜索平台，以2005—2015年收录的移动医疗研究领域相关文献为统计对象，对该领域近10年的整体研究状况加以梳理。以“移动医疗”或“移动健康”为检索主题词搜索2005—2015年国内学者对移动医疗的研究成果，共检索出文献1 045篇。剔除报纸及新闻报道、文摘、会议纪要、重复收录及一稿多投等文献，最终获得有效文献461篇。

1.2 研究方法 文献计量法是一种定量分析方法，以科技文献的各种外部特征作为研究对象，采用数学及统计学方法进行描述、评价和预测科学技术现状与发展趋势[5]。本文采用文献计量研究方法，将461篇文献记录导入Excel，每条记录包括题名、作者、研究机构、期刊、年份、关键词等字段。利用Excel统计功能对上述字段进行排序、统计、汇总与计算。分别从文献数量、关键词、来源期刊、研究机构4个方面对检索得到的国内移动医疗研究领域相关文献进行分析和梳理。

2 结果

2.1 文献数量 2005—2015年我国移动医疗研究领域相关文献统计结果显示，我国移动医疗研究领域相关研究文献数量呈逐年递增趋势。2005—2009年文献数量增长缓慢，维持在较低水平，该时期处于研究的萌芽阶段；从2010年开始文献数量呈指数上升，2015年达到189篇，占文献总量的41.00%，这个阶段文献数量呈爆发性增长(见图1)。

图1 2005—2015年国内移动医疗研究领域相关文献数量

Figure 1 Number of articles on mobile health published in China from 2005 to 2015

2.2 关键词 对2005—2015年的国内移动医疗研究领域相关文献进行关键词分析，将用于文献检索的关键词“移动医疗”“移动健康”去除，将词义相同、内涵相似的关键词进行合并，如将“智能终端”“智能手机”“平板”“Pad”等合并为“移动智能终端”，最后将得到的不重复关键词的频次进行统计，按照关键词出现频次从大到小进行排序，得到出现频次≥10次的关键词，共32个(见表1)。

根据关键词内容，参照国内学者的分类方式[6]，大致可以将研究主题分为3个方面：(1)移动医疗技术研究，包括App、物联网、移动智能终端(手机、Pad)、无线网络(WIFI)、信息系统、安卓/Android、无线通信技术、云服务/云计算/云平台、数据采集/传输、大数据等技术研究；(2)移动医疗应用研究，包括远程医疗、医疗/健康/诊疗服务、慢性病管理(血糖/心率)、数字化医疗、便携式/可穿戴设备、卫生信息化、健康管理、监护/监测、医疗保健(服务)、设备管理、无线工作站、个性化/用户体验等方面的应用研究；(3)移动医疗评述类，包括面临的机遇/挑战/对策、安全性、效率/质量、商业模式等，对实践进展做了归纳和总结。这部分文献主题分布较广、内容较为分散，提供了不同的研究视角。

为了更明确地分析2005—2015年移动医疗研究热点变化情况，根据文献主题进行分类，并对2005年以来技术研究类、应用研究类及评述类主题的文献数量逐年变化情况进行统计。可以看出，3个方面研究主题的文献数量2005—2009年保持在较低区间，从2010年呈现快速增长态势，这与文献总量变化走势一致(见图2)。

表1 2005—2015年国内移动医疗研究领域相关文献关键词出现频次统计表

Table 1 Frequency of use of key words in the articles on mobile health published in China from 2005 to 2015

序号关键词频次序号关键词频次1App8017健康管理332远程医疗6318病历/电子病历283物联网6119安全性274移动智能终端(手机、Pad)5820监护/监测265无线网络(WIFI)5721云服务/云计算/云平台266医疗/健康/诊疗服务5522数据采集/传输217慢性病管理(血糖/心率)5623医疗保健(服务)218信息系统5224设备管理179数字化医疗4525管理1510安卓/Android4326无线工作站1511互联网(+)3927效率/质量1312无线通信技术3928商业模式1213便携式/可穿戴设备3829大数据1114机遇/挑战/对策3830个性化/用户体验1115移动护理3731基层医生/家庭医生1116卫生信息化3632人口老龄化10

图2 2005—2015年国内移动医疗研究领域相关文献不同文献主题分布情况

Figure 2 Distribution of topic of the articles on mobile health published in China from 2005 to 2015

由于各年度文献数量不同，仅对数量进行分析无法真实了解研究热点的变化趋势。因此，按照各类文献数量与当年论文总量的百分比作为纵坐标进行分析，结果显示，虽然技术研究类文献数量逐年增加，文献占比却呈现下降趋势，说明技术研究的热度有所减退；相反，另外两类主题的文献数量总体呈现上升趋势，应用研究类及评述类文献依然是国内移动医疗的研究热点与重点。从2011—2015年发展趋势来看，3个方面研究主题的文献数量占比将逐渐趋于一致(见图3)。

2.3 来源期刊 对461篇文献来源期刊进行分析发现，刊登关于移动医疗及相关主题文献的期刊分布较广，共有197种，其中载文数量≥5篇的期刊有15种，发表文献总计199篇，占文献总量的43.17%；载文数量≤3篇的期刊有176种，占文献总量的38.18%。对载文数量≥5篇的15种期刊进一步研究发现，其中《中国数字医学》文献量最多，为62篇，占文献总量的13.45%。根据布拉德福定律，刊登文献相对集中的前1/3的期刊是该领域的核心期刊[7]，《中国数字医学》《医疗卫生装备》《医学信息学杂志》《中国卫生信息管理杂志》《中国医疗器械杂志》《中国医疗设备》《中国信息界(e医疗)》是移动医疗研究领域的主要期刊，载文数量均≥10篇(见表2)。

图3 2005—2015年国内移动医疗研究领域相关文献不同文献主题文献数量占比分布情况

Figure 3 Proportion of the articles on mobile health published in China from 2005 to 2015 by the topic

表2 2005—2015年国内移动医疗研究领域相关文献刊登期刊载文量(篇)排名前15的期刊

Table 2 Top 15 journals in China published the largest number of articles on mobile health from 2005 to 2015

序号期刊文献数量(篇)文献累积数量(篇)占文献总量百分比(%)1中国数字医学626213.452医疗卫生装备208217.793医学信息学杂志1810021.694中国卫生信息管理杂志1511524.955中国医疗器械杂志1513028.206中国医疗设备1514531.457中国信息界(e医疗)1015533.628中国医院院长8--9中国医疗器械信息6--10电脑知识与技术5--11电子世界5--12福建电脑5--13计算机系统应用5--14中国医学物理学杂志5--15中国医院管理5--合计199-43.17

注：-文献累积数量已达前1/3，未再表示

2.4 研究机构 对461篇文献的研究机构进行分析发现，南方医科大学、清华大学文献数量最高，均为9篇，排名前22的研究机构发表文献数量均低于10篇，证明移动医疗研究机构较为分散，尚未形成研究中心。通过对其他研究机构的分析还可看出，移动医疗的研究基本集中于高校和各大附属医院(见表3)。

表3 2005—2015年国内移动医疗研究领域相关文献发表量(篇)在3篇及以上的研究机构

Table 3 Research institutions in China produced 3 or more articles on mobile health from 2005 to 2015

序号研究机构文献数量(篇)序号研究机构文献数量(篇)1南方医科大学912浙江大学42清华大学913中国科学院43北京大学第三医院714重庆医科大学44中国移动415北京军区总医院35华中科技大学616东莞理工学院36中国医科大学617广州中医药大学37北京中医药大学518荆州市第一人民医院38上海理工大学519上海交通大学附属第六人民医院39第三军医大学大坪医院420中国电信310广州军区广州总医院421中山大学311西安医学院422中南大学3

3 讨论

本研究从文献数量、关键词、来源期刊、研究机构4个方面对2005—2015年国内移动医疗研究领域相关文献进行描述性分析，发现我国移动医疗的研究呈现出以下特点。

3.1 移动医疗成为国内的热点问题 文献数量的年度分布可以反映某个领域一个时间段内的研究进展和水平[8]。根据文献产出数量的基本趋势，移动医疗研究领域相关文献数量呈逐年上升，于2009年出现分水岭，移动医疗的研究热从2010年开始，这与互联网的高速发展及智能手机普及密不可分。2009年1月，影响通信行业的最大事件是3G牌照的正式发放，预示着移动互联网时代的到来。据中国互联网络信息中心发布的第24次、第25次及第37次中国互联网络发展状况统计报告显示，2009 年1—6月使用手机上网的网民在半年内增长了32.1%，并且在2009年年底手机网民数量首次超过PC端网民数量[9-11]。2009年以来，手机等移动终端逐步向大屏方向发展，上网速度更快、显示更清晰，加上4G时代的来临，网络基础建设的不断完善，截至2015年12月，手机网民数量占网民总量的90.1%，手机等移动智能终端成为国民上网的主要工具[11]。互联网及智能手机的快速发展加速了互联网与医疗行业的结合，为移动医疗发展提供了技术保障，是2010—2015年文献发表数量呈现爆发式增长的主要原因。可见学者对移动医疗的关注度从2010年开始持续上升，形成移动医疗研究热潮。

3.2 移动医疗研究热点集中于3个方面 关键词是论文的文献检索标识，能够简单、直接、全面地概括出论文的核心，在很大程度上反映了论文的主要研究内容[12]。通过关键词分析，移动医疗研究主要集中于：(1)移动医疗技术研究，如App、物联网、移动智能终端(手机、Pad)、无线网络(WIFI)、信息系统、安卓/Android、无线通信技术、云服务/云计算/云平台、数据采集/传输、大数据等技术研究。(2)移动医疗应用研究又可分为医院类应用、社区卫生服务类应用、远程监测类应用和特殊人群类应用。医院类应用包括医院App、数字化医疗、移动护理、电子病历、设备管理、无线工作站等应用。文献论述了医院利用无线网络技术、网络技术协作、医疗信息系统集成等技术，通过平板电脑等无线设备，提高医疗服务的移动性、灵活性和快捷性，使得医护人员可以更准确、更快速、更高效地获取病历信息，及时进行决策和采取措施，提高医疗效率、减少医疗差错。社区卫生服务类应用包括卫生信息化、健康管理、家庭医生、区域信息化平台、社区医疗云平台等，研究者主要关注将移动医疗技术应用于社区医疗服务平台建设，以实现区域医疗卫生信息共享、优化资源配置、提高社区卫生服务水平等效果。远程监测类应用是指将远程数据采集、传输、监测技术应用于慢性病管理、家庭医疗保健、应急救治救护、特殊人群监护等方面，能够实现多项生理指标采集、实时监控、远程数据传输、自动报警、生理数据分析处理、GSP定位等功能。特殊人群类应用包括慢性病管理、便携式/可穿戴智能设备、健康管理、健康咨询等，主要是指针对老年人、慢性病患者、专科疾病患者或者特殊时期有需求的患者而设计的移动医疗产品。(3)移动医疗评述类，从研究困境与对策角度分析，移动医疗前景广阔，但目前发展面临信息孤岛与质量参差不齐、医师资源匮乏、监管风险、政策壁垒及缺乏赢利模式等问题。当前学术界对上述问题的对策研究主要包括：运用信息化技术探索医疗资源整合、多渠道拓宽移动医疗医师资源、提高移动医疗技术水平、完善移动医疗法律及监管体系、多渠道探索移动医疗商业模式等。

3.3 移动医疗研究水平有待提高 虽然移动医疗研究获得一定的成果，但是仍然存在研究较为分散、研究质量不高等问题。主要表现为：(1)移动医疗研究质量、研究层次较低。从来源期刊分析结果可得，目前研究移动医疗领域的期刊中仅有《中国医疗器械杂志》为《中文核心期刊要目总览》目录内期刊，移动医疗的研究质量及深度还有待提高和加强。(2)虽然高校及其附属医院成为移动医疗研究的主力军，但研究机构较为分散，尚未形成研究中心。并且目前各大研究机构均在实践中不断探索，但仍未探索出成熟的、可推广的发展模式。(3)国家及各省市对移动医疗普遍较为关注，但研究主要集中在经济发展好、医疗资源丰富的省市，而其他地区的研究较为少见，发展不平衡。

3.4 移动医疗热将在未来几年持续 “互联网+”时代的到来，给各行各业带来颠覆性的革命。医疗与互联网的结合毋庸质疑成为了医疗卫生领域探讨的热点问题，且移动医疗热将在未来几年保持高热。表现为3个方面：(1)我国移动医疗研究发展势头较好，从2010年起文献数量呈增长趋势，意味着我国学者对移动医疗的重视程度逐渐增加，移动医疗研究在未来一段时间内将继续保持上升趋势。(2)某一学科领域内论文的高频关键词变化反映了该学科的发展规律及线索[1]。从研究主题看，近10年来国内移动医疗研究主要集中于技术研究、应用研究以及困境与对策的评述三大研究方向，且研究重心逐渐从技术理论层面的研究发展到实践和探索层面，并且国内学者在实践中不断总结，提出相应对策。表明全国各地积极探索移动互联网技术在医疗服务行业中的应用，相信在未来几年内将探索出相对成熟、可复制的发展模式。(3)从来源期刊分布广可以得出，国内移动医疗发展受到的关注面广，随着相关研究的深入，移动医疗将会形成新的研究热潮。

由于本研究统计数据仅来源于CNKI数据库，未将外文期刊、万方数据知识服务平台及国内有关专著、论文集等方面文献纳入分析，因此无法全面反映近10年来国内移动医疗领域的整体研究现状。但通过以上分析，能够大体把握国内移动医疗领域的研究情况，从而为今后研究提供参考与借鉴。随着移动互联网技术的不断进步和社会各界的日益关注，移动互联网技术将持续不断革新医疗服务模式，移动医疗相关研究也将不断丰富、深入和完善。

作者贡献：王艺蓉进行文章的构思与设计、研究的实施与可行性分析、数据收集、结果的分析与解释、撰写论文；张容瑜进行数据收集；何志辉、马淑雯、刘尧赛进行统计学处理、结果的分析与解释；刘尚琪撰写论文；王前进行论文的修订；何群进行研究的实施与可行性分析，负责文章的质量控制和审校，对文章整体负责，监督管理。

本文无利益冲突。

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(本文编辑：张小龙)

Bibliometric Analysis of Mobile Health in China from 2005 to 2015

WANGYi-rong1，ZHANGRong-yu2，HEZhi-hui2，MAShu-wen3，LIUYao-sai4，LIUShang-qi1，WANGQian1，HEQun2，5*

1.ZhujiangHospitalofSouthernMedicalUniversity，Guangzhou510280，China2.GuangdongProvincialCenterforDiseaseControlandPrevention，GuangdongProvincialInstituteofPublicHealth，Guangzhou511430，China3.GuangzhouDAANClinicalLaboratoryCtrCoLTD，Guangzhou510670，China4.TheFifthAffiliatedHospitalofSouthernMedicalUniversity，Guangzhou510900，China5.SchoolofPublicHealthandTropicalMedicine，SouthernMedicalUniversity，Guangzhou510515，China

*Correspondingauthor：HEQun,Chiefphysician；E-mail：heq@gdiph.org.cn

Objective To investigate the development of mobile health in China by studying the published articles about it.Methods Using bibliometrics,we analyzed and studied the articles about mobile health in China included in CNKI databases between 2005 and 2015 from the aspects of number,key words,source journals and research institutions.Results A total of 461 related articles were retrieved and the number of articles showed an increasing trend year by year.The growth rate of number of articles was low from 2005 to 2009,but it has increased rapidly since 2010.If sorted in accordance with the frequency of use from more to less,32 key words were used 10 or more times in the articles.Three kinds of topics were found to be covered by the included articles based on the meaning of key words,research on mobile health technology,research on the application of mobile health technology,and assessment of the mobile health technology.In the light of the development trend of research hotspots,the number of articles with these 3 topics will be similar gradually.Five or more articles were published in each of the 15 of the totaled 197 source journals,and the number of articles published in the 15 amounted to 199,accounting for 43.17% of the total (199/461).Universities and affiliated hospitals were the main research institutions.Conclusion Mobile health has become a hot issue in academic research，but the related research institutions are not grouped and the quality of related articles are not satisfactory.

Mobile health；China；Bibliometrics

广东省自然科学基金资助项目(2015A030313708)；广州市健康医疗协同创新重大专项(201604020016)；广东省医学科学技术研究基金项目(B2016003)

R 197

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.20.014

2016-11-30；

2017-04-16)

1.510280广东省广州市，南方医科大学珠江医院

2.511430广东省广州市，广东省疾病预防控制中心 广东省公共卫生研究院

3.510670广东省广州市，广州达安临床检验中心

4.510900广东省广州市，南方医科大学第五附属医院

5.510515广东省广州市，南方医科大学公共卫生与热带医学学院

*通信作者：何群，主任医师；E-mail：heq@gdiph.org.cn