依达拉奉联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的效果评价

郭丰宁

（桂林医学院附属医院神经内科，广西 桂林 541000）

依达拉奉联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的效果评价

郭丰宁

（桂林医学院附属医院神经内科，广西 桂林 541000）

目的 探讨依达拉奉联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取我院就诊的86例急性脑梗死患者，随机分为观察组（依达拉奉+血塞通）和对照组（依达拉奉）各43例。对比两组临床疗效。结果 观察组总有效率95.35%显著高于对照组67.44%（P＜0.05）。治疗后两组神经功能缺损和日常生活能力较治疗前均有所改善（P＜0.05），但观察组梗死体积、神经功能缺损和日常生活能力改善均优于对照组（P＜0.05）。结论 依达拉奉联合血塞通注射液治疗急性脑梗死临床效果确切，有助于患者神经功能和日常生活能力改善，缩小梗死范围，值得临床推广。

急性脑梗死；依达拉奉；血塞通

急性脑梗死又称急性缺血性脑卒中，是临床上的多发病和常见病，具有起病急骤、病情重、致残率高和病死率高等特点[1]。患者若未进行及时有效的救治，将严重影响患者预后和生活质量。依达拉奉可有效清除急性脑梗死患者体内自由基，具有脑保护作用；血塞通可改善梗死部位的供血状态，提高机体的缺氧耐受力[2]。我院将上述两种药物联合应用，效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取86例于2015年11月至2016年11月桂林医学院附属医院就诊的急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，每组43例。其中观察组男性23例，女性20例，年龄最小42岁，最大67岁，平均年龄（57.65±5.31）岁，病程3～27 h，平均病程（8.21±1.42）h，基底节梗死14例，脑叶梗死12例，小脑梗死10例，多发性梗死7例；对照组男性24例，女性19例，年龄最小41岁，最大68岁，平均年龄（58.12 ±5.48）岁，病程4～28 h，平均病程（8.35±1.55）h，基底节梗死15例，脑叶梗死13例，小脑梗死9例，多发性梗死6例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准。纳入标准：①符合急性脑梗死诊断标准，并经头颅CT或MRⅠ扫描确诊；②发病时间＜72 h；③患者及家属知情同意。排除标准：①脑器质性病变者；②全身感染性疾病、过敏体质等严重合并疾病者；③严重心、肝、肾功能不全者。

1.3 治疗方法。对照组：在常规治疗基础上给予依达拉奉注射液（南京先声东元制药有限公司，国药准字H20050280，20 mL∶30 mg）静脉滴注30 mg，1次/天。观察组：在对照组基础上给予血塞通注射液（昆明制药集团股份有限公司，国药准字Z53020665，5 mL∶250 mg）静脉滴注400 mg，1次/天。

1.4 疗效判定[3]：病残程度为0级，神经功能缺损降低100%～91%判定为治愈；病残程度1～3级，神经功能缺损降低90%～46%判定为显效；可生活自理，神经功能缺损降低＞18%判定有效；神经功能缺损降低＜18%甚至死亡判定为无效。

1.5 统计学方法：采用SPSS 18.0 统计软件进行数据分析，计数资料和计量资料分别以[n（%）和（±s）表示，分别采用χ2检验和t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较：观察组治愈14例，显效18例，有效9例，无效2例，总有效率为95.35%；对照组治愈6例，显效17例，有效6例，无效14例，总有效率为67.44%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组梗死体积、神经功能缺损评分和日常生活能力评分：治疗前两组梗死体积、神经功能缺损评分和日常生活能力评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组神经功能缺损和日常生活能力较治疗前均有所改善（P＜0.05），但观察组梗死体积、神经功能缺损和日常生活能力改善均优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组梗死体积、神经功能缺损评分和日常生活能力评分比较（±s）

表2 两组梗死体积、神经功能缺损评分和日常生活能力评分比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

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3 讨 论

急性脑梗死在中老年患者中发病率较高，其可引起一系列神经功能障碍，严重影响患者生活质量。急性脑梗死病灶中缺血半暗带受损细胞可通过积极有效的治疗恢复[4]。血塞通中的三七总皂苷，可改善血流动力学，减轻脑水肿，抑制血栓形成，对脑神经元具有保护作用[5]。依达拉奉血脑屏障的通透性约60%，静脉给药后不影响血液凝固，在脑内达到有效治疗浓度的同时，可阻断氧自由基介导的脑损伤，且不会增加出血危险，对脑组织损伤有保护作用[6]。两种药物分别作用于不同的环节，提高了总体治疗效果。本研究中观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。表明依达拉奉联合血塞通注射液治疗急性脑梗死效果更佳。治疗后观察组梗死体积显著小于对照组（P＜0.05）。说明药物联用后可显著减少脑梗死体积。治疗后两组神经功能缺损和日常生活能力较治疗前均有所改善（P＜0.05），但观察组神经功能缺损和日常生活能力改善均优于对照组（P＜0.05）。提示两药联用后对神经功能和生活能力的恢复均有积极作用。综上所述，依达拉奉联合血塞通注射液治疗急性脑梗死疗效确切，有助于患者神经功能和日常生活能力改善，缩小梗死范围，值得临床推广。

[1] 盘锡斌.依达拉奉联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(7):54-55.

[2] 盘锡斌.依达拉奉联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的观察[J].中国卫生产业,2013,10(17):69-70.

[3] 李得祥.依达拉奉联合血塞通注射液治疗急性脑梗死26例疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(9):42-43.

[4] 李文武.血塞通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死80例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2014,35(11):21-22.

[5] 邹冲,王娥娥.血塞通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的Meta分析[J].中国中医急症,2015,24(11):1895-1897.

[6] 刘小军.依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死的效果分析[J].当代医学,2014,20(6):135-136.

R743.3

B

1671-8194（2017）14-0067-02