神经保护剂应用于急性脑梗死患者治疗的价值分析

陈金华

（吉林省吉林市医药学院附属四六五医院神经内二科，吉林 吉林 132013）

神经保护剂应用于急性脑梗死患者治疗的价值分析

陈金华

（吉林省吉林市医药学院附属四六五医院神经内二科，吉林 吉林 132013）

目的 探讨神经保护剂治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法 以患者入院时间先后为标准将600例急性脑梗死患者分为三组，对照组（200例）患者均给予溶栓、抗血小板聚集等治疗措施，剩余患者则同时添加依达拉奉（200例）、胞二磷胆碱（200例）分别治疗，评估三组患者治疗效果差异。结果 依达拉奉组患者、胞二磷胆碱组患者、对照组患者治疗有效率分别为91.0%、89.0%、75.5%，前两组治疗有效率与对照组且明显高于对照组（P＜0.05），同时依达拉奉组患者治疗有效率与胞二磷胆碱组患者相比无显著性差异（P＞0.05）。治疗期间依达拉奉组患者不良反应发生率4.0%、胞二磷胆碱组患者不良反应发生率3.0%、对照组患者不良反应发生率3.5%，三组患者不良反应发生率相比无显著性差异（P＞0.05）。结论 依达拉奉及胞二磷胆碱等神经保护剂在急性脑梗死患者治疗中的应用均有良好效果，安全性高，值得临床推广。

神经保护剂；急性脑梗死；依达拉奉；胞二磷胆碱

急性脑梗死是当前临床较为常见的一种急性脑血管疾病类型，患者由于脑动脉血管粥样硬化及血栓形成导致脑组织缺氧、缺血等病变状态，引发患者一系列神经功能障碍症状，对其生命安全及生活质量均造成严重威胁[1]。本次研究将探讨神经保护剂治疗急性脑梗死患者的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次研究中患者入院时间均为2014年1月至2015年2月，以其入院时间先后分为三组。对照组（200例）患者中男125例，女75例，年龄60～82岁，平均（70.2±2.9）岁；依达拉奉组（200例）患者中男122例，女78例，年龄60～84岁，平均（70.5±2.4）岁；胞二磷胆碱（200例）患者中男124例，女76例，年龄60～83岁，平均（70.4 ±2.8）岁。三组患者上述资料经统计学分析均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：三组患者入院后均给予溶栓、降纤等治疗方法，同时根据患者实际情况给予抗血小板聚集、抗凝、微循环改善、水电解质平衡调整、酸碱平衡调整以及并发症预防等诸多对症治疗措施。

依达拉奉组患者同时添加依达拉奉（国药集团国瑞药业有限公司生产，批号：国药准字H20080056，规格：30亳升/支）治疗，用药方法为依达拉奉30 mL+生理盐水100 mL混合后给予患者静脉滴注，1次/天，持续治疗14 d。

胞二磷胆碱组患者则在常规对症治疗的措施上添加胞二磷胆碱（长春大政药业科技有限公司生产，批号：国药准字H22026207，规格：2 mL×0.1 g）治疗，用药方法为胞二磷胆碱750 mg+生理盐水250 mL混合后给予患者静脉滴注，1次/天，持续治疗14 d。

1.3 观察指标：依据患者治疗前后神经功能缺损评分结果差异评估其治疗效果[2]：治愈：患者治疗后神经功能缺损评分降低幅度为91%～100%；显效：患者治疗后神经功能缺损评分降低幅度为46%～90%；有效：患者治疗后神经功能缺损评分降低幅度为18%～45%；无效：患者治疗后神经功能缺损评分降低幅度＜18%。

1.4 统计学分析：运用SPSS20.0统计学软件，严格操作步骤。以t检验对研究中的计量资料进行处理，采用（±s）表示，以χ2检验对研究中的计数资料进行处理，采用（%）表示，当P＜0.05时，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果：依达拉奉组患者、胞二磷胆碱组患者、对照组患者治疗有效率分别为91.0%、89.0%、75.5%，前两组治疗有效率与对照组相比均存在显著性差异且明显高于对照组（χ2=116.244、χ2=120.596，P＜0.05），同时依达拉奉组患者治疗有效率与胞二磷胆碱组患者相比无显著性差异（χ2=0.378，P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比

2.2 不良反应：治疗期间依达拉奉组患者不良反应发生率4.0%（头痛8例）、胞二磷胆碱组患者不良反应发生率3.0%（转氨酶升高6例）、对照组患者不良反应发生率3.5%（头痛7例），三组患者不良反应发生率相比无显著性差异（P＞0.05）。

3 讨 论

急性脑梗死具有病发率高、致死率高、致残率高等特点，患者病发机制较为复杂且及早接受救治对提升患者治疗效果、挽救患者脑组织损伤有非常重要的意义。临床研究证实[3]，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（GM1）、醒脑静注射液、奥拉西坦注射液等神经保护剂在急性脑梗死患者的治疗应用中均具有良好效果，能有效保护患者受损区域的脑神经及相关组织，对提高患者治疗效果发挥了重要作用。

本次研究中则将依达拉奉注射液与胞二磷胆碱应用在急性脑梗死患者的治疗进程中，二者均为当前临床较为常用的神经保护剂，其虽然在急性脑梗死患者的治疗应用中拥有不同的应用、渗透及治疗机制，但均能起到降低患者脑组织的缺血、缺氧性损伤以及改善患者血管炎性反应、维持患者血管细胞酶活性等诸多效用，对促进患者脑组织内受损神经的修复、再生等均有良好效果[4]。此外，依达拉奉与胞二磷胆碱还能有效清除患者体内氧自由基，对增加患者脑血管流量、改善脑血管血液循环、提高脑梗死患者整体治疗效果等发挥重要作用。综上所述，本次研究中依达拉奉组患者及胞二磷胆碱组患者治疗有效率（91.0%）及胞二磷胆碱组患者治疗有效率（89.0%）均高于对照组患者（75.5%）（P＜0.05），说明依达拉奉及胞二磷胆碱等神经保护剂在急性脑梗死患者治疗中的应用均有良好效果，安全性高，值得临床推广。

[1] 蔡奕秋.单唾液酸四己糖神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(8):3-5.

[2] 陈峰.神经保护剂对老年急性脑梗死患者的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(9):11-13.

[3] 付翠萍.不同神经保护剂治疗急性脑梗死的疗效比较[J].中国现代医生,2013,51(33):79-83.

[4] 姚恺,邬军锋,杨晓波,等.神经保护剂治疗急性脑梗死患者的疗效及安全性[J].中国老年学杂志,2012,32(19):4137-1439.

R743.3

B

1671-8194（2017）14-0035-02