替米沙坦以及硝苯地平应用于ICU高血压合并阵发性房颤的效果比较

2017-07-10张塞王锐锋吴金华瞿蔚

中西医结合心血管病电子杂志 2016年35期

张塞+王锐锋+吴金华+瞿蔚

【摘要】目的对比替米沙坦以及硝苯地平应用于ICU高血压合并阵发性房颤患者的治疗效果。

方法选取ICU高血压合并阵发性房颤患者90例，随机分组，观察组45例给予替米沙坦进行治疗，对照组45例给予硝苯地平进行治疗，比较两组患者治疗前后的血压控制、D超及心脏各波群变化情况。结果两组治疗后血压均明显下降，LVDd、IVST、LVPMT、LVMI水平比较均有统计学差异，观察组各波群改变的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论相比于硝苯地平，替米沙坦能够在起到良好降压效果的同时改善患者的左房功能，降低房颤风险。

【关键词】ICU；替米沙坦；硝苯地平；高血压；阵发性房颤

【中图分类号】R544.1；R541.75 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35.0.02

高血压合并房颤的患者出现血栓栓塞的并发症风险明显升高，而对房颤症状进行积极的控制不仅有利于消除患者的心悸症状，且有助于防止血栓栓塞以及心力衰竭等并发症的发生。ARB类药物应用于房颤的预防越来越受到重视，本研究就对ICU高血压合并房颤患者利用替米沙坦以及硝苯地平的治疗效果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2013年1月我院ICU治疗的轻中度高血压合并阵发性房颤患者90例，心功能NYAH分级为Ⅰ～Ⅱ级，24小时动态心电图记录可发现房颤，自行可转复活至少2次心电图记录可诊断房颤[1]。随机分为观察组以及对照组，每组45例，其中观察组男31例，女14例，年龄39～81岁，平均年龄（58.2±3.5）岁，对照组男29例，女16例，年龄37～82岁，平均年龄（57.3±4.1）岁。两组患者在年龄、性别、基础用药等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

观察组患者予以口服替米沙坦40 mg治疗，每天1次，对照组给予硝苯地平10 mg/次治疗，每天3次，两组均治

疗2周。

1.3 观察指标以及检测方法

测定两组患者治疗前后的LVDd、IVST、LVPMT、LVMI指标，连续进行3～5个周期的心动周期测量，取其平均值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以例数（n）百分数（%）表示，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压控制情况比较

两组治疗后血压均较治疗前明显下降，但是两组间治疗前后比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组治疗前后超声心动图结果比较

治疗后观察组的LVDd、IVST、LVPMT、LVMI水平均明显低于治疗前，而对照组的LVPMT、LVMI水平明显下降，两组治疗后的四个指标均差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。