纳洛酮联合醒脑静抢救急性重度酒精中毒分析

李林勇

【摘要】目的 研究观察纳洛酮联用醒脑静抢救急性重度酒精中毒的效果。方法 择取2015年11月～2016年8月在我院接受治疗的急性重度酒精中毒患者92例，随机性分为治疗组与对照组，各46例。对照组患者应用纳洛酮治疗，治疗组患者应用纳洛酮与醒脑静联合进行治疗。结果 治疗后，治疗组的总有效率为91.30%（42/46），明显高于对照组的71.74%（33/46），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 纳洛酮联用醒脑静治疗急性重度酒精中毒的疗效较为满意，具有较高的应用推广价值。

【关键词】急性重度酒精中毒；纳洛酮；醒脑静；抢救价值

【中图分类号】R595.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35.0.01

近年来，随着生活水平的显著提高，由不良饮酒习惯所致的急性重度酒精中毒发病率日渐提高。急性重度酒精中毒通常是因患者一次性饮用过量酒水而引起的病症，俗称其为醉酒，该病能引起患者体内乙醇含量水平较高，刺激机体过度分泌肾上腺素及其他相关激素，使患者感到恶心、呕吐、心跳加速、呼吸困难等，严重者可引起患者死亡[1]。本次研究择取在我院接受治疗的急性重度酒精中毒患者92例，对纳洛酮与醒脑静联合治疗的作用效果进行深入探讨，具体资料阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2015年11月～2016年8月在我院接受治疗的急性重度酒精中毒患者92例，以住院奇偶号随机性分为治疗组与对照组，各46例。治疗组男42例，女4例，年龄为18～64岁，平均年龄为（32.3±5.2）岁；对照组男43例，女3例，年龄为17～63岁，平均年龄为（31.9±5.5）岁。将两组患者性别、年龄等基本资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在治疗过程中注意监测两组患者的生命体征，并注意维持电解质平衡，行心电监护、吸氧治疗，及时清理患者气道和口腔分泌物；同时，给患者滴注辅酶A（100单位）、三磷酸腺苷40 mg和10%葡萄糖250 mL，以起促进酒精代谢作用。

对照组：患者应用纳洛酮注射液（厂家：山东新华制药股份有限公司，国药准字H20055761）治疗，剂量：首次使用纳洛酮0.8 mg+20～40 mL生理盐水，之后静脉滴注

0.8 mg+250 mL生理盐水。

治疗组：患者在应用纳洛酮的基础上，同时应用醒脑静注射液（厂家：河南天地药业股份有限公司，国药准字Z41020665）进行治疗，纳洛酮剂量同对照组，而后静脉推注醒脑静20 mL。

1.3 疗效评判

显效：治疗后，患者相关临床症状基本消失，意识状态基本恢复，身体动作状态协调；有效：患者相关临床症状有所改善，意识状态有所恢复，身体动作状态有所不稳；无效：患者相关临床症状未见缓解，意识状态未见任何恢复。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS 17.0进行分析，计数资料采用x2检验，以例数（n）百分数（%）表示，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组总的有效率为91.30%（42/46），明显高于对照组71.74%（33/46），差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

临床上治疗急性重度酒精中毒疾病常使用纳洛酮，该药是一种阿片受体激动剂，其作用机制主要是通过竞争性与吗啡受体结合，从而逆转阿片样作用，起到保护神经系统，改善患者呼吸抑制状态的作用；除此之外，纳洛酮还具有抗镇静功效，可以促进患者的血压提升。但由于纳洛酮半衰期短，患者治疗需反复多次给药，限制了其在临床上的应用[2]。

中医学认为酒精是大辛大热物质，摄入量过高会伤及阳气，而导致患者阴阳失衡、内陷温邪热毒[3]。醒脑静注射液是一种改良的中药复方制剂，主要从冰片、麝香、栀子、郁金组方精制提炼而成，麝香可以开窍醒神，栀子、郁金能够清热凉血、通窍醒神、冰片具有清热解毒的作用，诸药合用，具有清热泻火、开窍醒神、行痰通瘀的功效。现代药理学研究证实，醒脑静注射液能清除氧自由基，改善血脑屏障通透性，进而保护脑组织，促进患者中枢神经系统功能恢复[4]。

从本次研究疗效结果可以发现，治疗后，治疗组总的有效率為91.30%（42/46），明显高于对照组71.74%（33/46），差异统计学意义（P<0.05）。由此可以表明，联合应用纳洛酮与醒脑静治疗急性重度酒精中毒疾病，疗效较为显著。

综上所述，联合应用纳洛酮与醒脑静治疗急性重度酒精中毒疾病的疗效强于纳洛酮单独治疗，其能显著改善患者中枢神经系统功能，具有较高的应用价值，值得推广。

参考文献

[1] 张 宇，邸智勇，祝慧静.醒脑静注射液对急性酒精中毒大鼠抗氧化作用的干预研究[J].中国中医急救杂志，2012，21（5）：727-728.

[2] 于晓晖，刘洪卫，隋秋林，等.醒脑静注射液联合纳洛酮抢救急性重度酒精中毒患者临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（18）：116-117.

[3] 徐桂中，陈 阵，丰莉娟，等.纳洛酮与醒脑静治疗急性酒精中毒疗效比较的系统评价[J].职业与健康，2014，30（11）：1485-1486.

[4] 黄晓霞，刘 蕾，杨 沙，等.纳洛酮联合醒脑静注射液在抢救急性重度酒精中毒的应用[J].现代诊断与治疗，2015，26（11）：2416-2417.