康复护理干预对重症病毒性脑炎患儿预后的影响

李晶

【摘要】目的 探究康復护理干预对重症病毒性脑炎患儿预后的影响。方法 选取2015年3月～2016年8月商丘市第一人民医院儿童重症监护室PICU治疗的重症病毒性脑膜炎患儿94例为研究对象，随机分为两组，各47例。两组均实施常规治疗，对照组实施常规护理，观察组实施康复护理干预。比较两组预后效果。结果 对照组患儿语言障碍、智力低下、行为异常、肢体障碍发生率均比观察组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 康复护理干预能有效降低重症病毒性脑炎患儿预后伤残率发生，提高其生活质量。

【关键词】康复护理干预；重症病毒性脑炎；预后

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35.00.02

【Abstract】Objective To explore the effect of rehabilitation nursing intervention on the prognosis of children with severe viral encephalitis.Methods 94 cases of severe viral meningitis treated with PICU in Shangqiu First People's Hospital from March 2015 to August 2016 were randomly divided into two groups：47 cases.The two groups were treated with routine treatment，the control group to implement routine care， the observation group to implement rehabilitation nursing intervention.The prognosis was compared between the two groups.Results The incidence of language disorder，mental retardation，abnormal behavior and limb disorder in the control group was higher than that in the observation group（P<0.05）.Conclusion Rehabilitation nursing intervention can effectively reduce the incidence of postoperative disability and improve the quality of life of children with severe viral encephalitis.

【Key words】Rehabilitation nursing intervention；Severe viral encephalitis；Prognosis

病毒性脑炎是儿童时期一种比较常见的中枢神经系统感染性疾病。治疗该疾病主要在于把握治疗时机，挽救患儿生命[1]。目前临床上主要以对症治疗及支持疗法为主，治疗效果较明显，多数患儿病情明显好转，但也有部分患儿因为病情发展而未得到很好的控制，损伤患儿脑组织，严重影响患儿身心健康，故而实施有效护理治疗有重要意义[2]。本研究将进一步探究康复护理干预对重症病毒性脑炎患儿预后的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年8月商丘市第一人民医院儿童重症监护室PICU治疗的重症病毒性脑膜炎患儿94例为研究对象，随机分为两组，各47例。对照组男30例，女17例；年龄0.6～11岁，平均年龄（5.24±2.58）岁。观察组男28例，女19例；年龄0.5～12岁，平均年龄（5.38±2.64）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均实施降颅内压、降温、抗病毒等常规治疗，对照组实施常规护理，包括密切监测患者各项生命体征、物理降温及药物降温治疗等，观察组实施康复护理干预，方法如下：①制定康复护理计划。根据患者各项身体检查指标，制定科学、合理的辅助性康复治疗计划。从患者饮食、住院环境、心理、躯体锻炼等方面进行全面护理干预。②加强基础护理。合理指导患儿饮食，保持室内环境清洁，及时进行物理及药物降温退烧，保证患儿机体营养补入。如发现患儿出现昏厥、脑水肿等症状，及时告知责任医师进行针对性治疗，时刻保持患儿呼吸道畅通。③心理护理。亲切耐心与患儿进行交流，了解患儿内心状态，及时进行心理疏导，缓解患儿焦躁、哭闹等不良情绪；针对昏迷患儿，护理人员采用呼唤疗法，在护理过程中不断的呼唤患儿名字，并积极引导患儿家属协助护理工作，增强对患儿神经系统功能刺激，使其能够尽快苏醒，神经功能得以快速恢复。④肢体康复护理。指导并协助患者定时更换体位，并对长期压迫部位进行按摩，避免血液不流通，导致静脉血栓和压疮的形成；指导患儿进行基础锻炼，如握拳、伸指、腕关节旋转等锻炼，增加前臂180°及曲肘，肩关节360°转动锻炼，并根据患儿康复情况逐渐加大锻炼量，待患儿可以下床，进行四肢抬高和适当外展训练，循序渐进增加，不宜过量，也可将康复锻炼与针灸疗法结合，提高患儿康复效果。

1.3 观察指标

比较两组预后伤残率发生情况，包括语言障碍、智力低下、行为异常、肢体障碍。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以例数（n）百分数（%）表示，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患儿语言障碍、智力低下、行为异常、肢体障碍发生率均比观察组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

病毒性脑炎是儿科常见的典型性的感染性疾病，若治疗不及时，会造成患者脑部组织局限性或弥漫性水肿，致使患儿脑部出现严重血氧缺血症状，导致患儿身体和精神方面出现较多严重并发症，影响患儿预后康复[3-4]。

本研究结果显示，对照组患儿语言障碍、智力低下、行为异常、肢体障碍发生率均比观察组高，表明康复护理干预能有效降低重症病毒性脑炎患儿预后伤残率发生，提高其生活质量。其原因为康复护理干预从加强患儿基础护理、心理护理、躯体康复护理等方面进行科学有效的护理干预，改善患儿内心焦躁不安的负性情绪，使患儿能够积极主动配合治疗，并建立治愈疾病的信心，提高治疗依从性，通过合理的康复锻炼，改善患儿躯体状态，促进肢体功能恢复，提升康复效果[5-6]。

综上所述，康复护理干预能有效降低重症病毒性脑炎患儿预后伤残率发生，提高其生活质量，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 马海燕，张燕芳，狄 晴.病毒性脑炎后癫痫的预后及其影响因素[J].临床神经病学杂志，2016，29（2）：120-123.

[2] 余天浩，孙恒斌，牛程麟，等.重症病毒性脑炎68例临床分析[J].临床神经病学杂志，2016，29（1）：15-17.

[3] 杨志晓，陈国洪，王 媛.影响小儿重症病毒性脑炎预后的相关危险因素分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（4）：61-63.

[4] 范文娟.护理干预对小儿病毒性脑炎疗效及预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（17）：1930-1931.

[5] 唐玉红，刘 霞.早期康复护理干预对病毒性脑炎患者肢体运动能力的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：286-287.

[6] 索军芳.30例儿童重症病毒性脑炎临床与预后分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（3）：74-76.