新医改背景下医院文化建设的路径探索与评价

韩絮

摘 要：医院的文化建设是医院在发展过程中的重要内容，先进的医院文化是提高医院整体素质与核心竞争力的重要战略资源和物质精神财富，保证了医院的和谐健康可持續发展。在当前的新医改带来的机遇和挑战面前，医院文化建设具有更加重要的现实意义。本文通过对医院文化在新医改背景下的意义的讨论，对医院文化建设的路径进行了探索和评价。

关键词：医院文化；新医改；建设路径

2009年4月6日，新华社向全社会公布了《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。这是继1997年，中共中央、国务院颁布《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，开始对医药卫生事业进行全面改革之后，发布的第二部医疗改革纲领性文件，因此被称为“新医改”。新医改方案中，明确提出将所有药品实行零差率销售，取消药品加成，降低药品价格，减轻群众负担，使医院的服务理念重新回归公益，即从“以经济利益为中心”向“以病人为中心”的转变[1]。这对于医院的发展来说既是新的机遇，更是新的挑战。医院在营利性向公益性转变的过程中，为了保持自身的可持续发展、增强在此过程中的竞争力，其当务之急是加强医院的文化建设，这有利于缓解当前紧张的医患矛盾，增强广大医务工作者的责任感与荣誉感，具有重大的现实意义和理论意义[2]。

一、医院文化概论

医院文化是基于企业文化、代表着医药卫生行业的实际情况与特色的社会现象与理论体系，代表着现代医疗卫生行业发展的现状和趋势。定义上来说，医院文化指的是在长期的医疗服务活动过程中，医院的全体成员结合自身行业实际、集体创造和逐渐形成并被全体成员共同认同的医院实体、群体意识、价值观念、精神状态和行为标准[3]。不同的医院具有自己所独有的医院文化，涵盖了组织结构、规章制度、职业信念、价值取向、道德规范、人文环境等诸多方面，同时也包含了全体成员的精神面貌、责任感、荣誉感等[4、5、6]。

根据医院文化的体现形式，可以划分为有机结合的两大部分：硬文化与软文化。其中，硬文化指的是医院的物质基础，包括医院建筑、医疗器械等客观实际存在的物理硬件条件。软文化则是指的医院全体成员所具有的思想观念、行为规范、服务标准等意识形态上的内容[7]。医院文化的建设是二者的相辅相成、缺一不可，只有硬文化与软文化协调发展、共同提高才能从整体上有效地保障医院的生存、促进医院的发展。

医院文化能够有效提升医院的核心竞争力，是医院生存和发展的基础与灵魂，因此在医院的运营管理过程中具有着极为重要的地位与功能。

二、医院文化建设路径探索

（一）在观念上进行变革

目前在一些医院特别是部分公立医院，还存在着忽视医院文化的情况，这导致了在其发展过程中出现了许多问题。医院领导及全体员工应当共同转变观念，充分学习与认识医院文化的建设的意义和必要性。只有通过变革全体成员的观念，才能真正把医院文化建设作为医院发展的重点，使所有人明确医院的发展方向、建设意图和目标规划。只有变革了思想观念，才能激发出全体成员的创新意识和发展意识，让医院文化建设稳步向前推进。

（二）在制度上进行保障

医院文化建设是一项繁杂而系统的工程，不是通过短暂与临时的突击式建设就可以完成的，需要长期扎实工作的积累，这也就需要医院在制订和执行相应的制度进行保障。同时，医院的制度文化也是医院文化的重要组成部分之一。医院应当制订并不断修订完善各项管理机制、继续教育和培训机制，使全体员工都能在有清晰的规章制度意识，并与此同时及时获得新的理念和知识。除了提升自身的专业知识与技能之外，也能潜移默化的提升医院软文化水平。只有通过具体的制度保障，才能形成良好的文化环境，促进医院文化的建设正规化、高效化。

（三）在工作上以人为本

以人为本是科学发展观的核心，更是医院文化建设过程中的核心。医院文化建设中的以人为本分为两个层面的内涵，一是以患者为工作的中心，二是对员工的人文关怀。

首先，医务工作中总的价值观就是坚持以为病人服务为中心。从这个基础出发，通过改善群众就医环境、完善医疗服务项目、尊重患者人格尊严、缓解患者紧张情绪等一系列手段，能够更好的完成医疗工作，进一步树立起医院的良好外在形象，这是医院软文化的重要组成部分。

其次，在工作中改善医务人员的工作条件、开展人性化的基础管理工作等手段，能够让全体员工感受到人文关怀，有利于调动医务人员的积极性，使其在工作中有着更强的主观能动性，并将自身的发展与医院的发展紧密的连接起来，促进医院和员工的和谐共同发展，进一步推进医院文化的建设。

（四）在方法上推陈出新

医院文化建设必须要扎扎实实的落实在实际行动上，才能真正从理念与认知转化为成果与现实。目前在医院文化建设的各方面，都存在工作方式僵化等问题，不利于工作的有效开展。

例如在医院的思想政治工作中，就存在着流于形式、不重实效等不足。要改变这一现状，加强医院文化建设，就应当积极创新工作形式，比如将传统的说教形式的组织学习改为增强员工对集体认同感的团队建设等，以此来激发员工的兴趣与热情，真正参与到医院组织的各项集体活动中，以此进行现代科学的管理方法和理念的引入，增强集体活力，促进文化建设。

三、医院文化建设路径评价

医院文化建设对于医疗卫生事业的发展来说是一项长期的间距工程，需要在符合行业特色的基础上，与时俱进、和谐发展。而在医院文化建设的多种路径探索中，不同路径之间并不是互相独立的，而应当是相辅相成、协同发展，才能最终打造出成熟、先进的医院文化。

在观念上的变革是文化建设的基础。树立医院文化观念，能够凝聚与稳定医院员工，使全体员工形成主人翁意识，提高对自身工作和集体的认同感，进一步增强医院内的凝聚力；在制度上的保障是文化建设的保证。科学的制度能够激励和导向员工的行为，奖励先进、树立榜样等手段能够使员工落实为人民服务的思想；在工作上以人为本是文件建设的核心。以患者为中心能够树立良好的文化形象，尊重和重视员工则能使医务人员主动将奉献精神转化为自身的自觉行动；在方法上推陈出新是文化建设的效率。创新是文化建设的不竭动力，通过行之有效的新方法，及时跟紧新的时代背景与要求，可以使医院文化建设工作快速收到实效。

四、结语

自改革开放以来，我国的医药卫生事业获得了长足的快速发展，有效地保障了人民群众的健康，提高了人民群众的身体素质。在新时期、新医改的背景下，通过不同路径的积极探索，进一步加强医院文化的建设，才能够使医药卫生事业更好更快的发展，建立中国特色医药卫生体制，进一步提高全民健康水平，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务这一重要目标，落实全面建设小康社会的历史进程。

参考文献：

[1]林纯纯.新医改背景下县市公立医院文化建设研究[D].长江大学，2016.

[2]高丽莉.新医改背景下公立医院文化培育研究[D].中南大学，2010.

[3]刘惠敏.新医改背景下我国公立医院文化建设的思考[J].医学与社会，2011，24（2）：76-77.

[4]张永刚，刘振华，钟声.浅析医院文化建设意义及路径[J].中国实用医药，2009，4（25）：255-256.

[5]施旸，刘连新，王艳萍等.医院文化建设的路径探索与评价[J].中国医院管理，2013， 33（8）：67-68.

[6]王华.加强医院文化内涵建设[J].江苏科技信息，2013（2）：63-64.

[7]孔令杰.医院文化建设的路径探索与评价[J].商，2016（24）：54-54.