护士工作投入与组织沉默的关系研究

金丽敏,栗雪琪，孙玉梅



护士工作投入与组织沉默的关系研究

金丽敏,栗雪琪，孙玉梅

[目的]调查医院护士工作投入和组织沉默的现状,并研究二者之间的关系,为护理管理者改变人力资源规划和组织管理策略提供参考。[方法]采用一般资料问卷、工作投入量表和护士组织沉默测评问卷对485名护士进行问卷调查。[结果]护士工作投入、组织沉默总分分别为31.18分±10.48分、47.50分±15.04分,分别处于中等偏上、中等偏下水平。除亲社会性沉默外组织沉默其他各维度与工作投入总分及各维度呈负相关。[结论]护理管理者应该明确护士工作投入和组织沉默的影响因素,采取针对性的措施来挖掘护士工作投入潜能,打破组织沉默,从而促进护士自身及科室、医院的可持续发展。

工作投入;组织沉默;工作满意度;工作绩效;组织承诺

护士的工作投入是指护士在工作时表现出持续的、积极的情绪与动机的完美状态,主要以工作活力、工作奉献和工作专注为显著特征[1]。护士的组织沉默是指护士本来能够根据自己的理论知识和工作经验向领导者提出一些利于护理组织发展的意见和建议,从而改进和提升所在护理组织的某些方面工作,但是因为某些原因,选择保存个人的观点,或者提炼和筛选个人的观点[2]。大量研究发现,高工作投入的员工,他们的工作满意度[3]、工作绩效[4]和组织承诺[5]水平较高。而在医院,护士是病人的直接照护者,能够及时发现临床存在的问题;同时,护士也是医院和科室各项决策和规章制度的体验者,可以直接感知其适用性和合理性。工作积极、组织认同感高的护士愿意将所发现的问题、意见及建议及时向组织反馈,有利于管理者更好地服务于工作绩效结果。但在实际临床工作中,由于护士自身和组织的一些因素,护士的工作状态和对组织的关注度并不高,对个人和组织的可持续发展产生了一定的影响。本研究通过对护士工作投入与组织沉默的现况进行调查,旨在研究二者的影响因素及关系,为护理管理者明确护士工作投入和组织沉默的影响因素,从而采取有针对性的措施来挖掘护士工作投入潜能,降低护士组织沉默提供科学参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2016年5月—7月采用便利抽样法选取某三级甲等综合医院485名在职注册、自愿参与本研究的护士。

1.2 研究工具

1.2.1 工作投入量表 采用Schaufeli等[6]2006年设计的简化版工作投入量表。研究表明,该量表的中文版信效度良好。该量表分为活力、奉献、专注3个维度,各有3个条目,共计9个条目。采用Likert 7级计分法,将条目得分相加后分别除以条目数即可得到均分，均分在2分及以下视为“低等”，4分及以上视为“高等”，中间视为“中等”。总分值的中值视为“中等水平界值”。得分越高表明工作投入水平越高[7-8]。

1.2.2 护士组织沉默测评问卷 采用杨晶[9]编制的护士组织沉默测评问卷。经检验,问卷的总克朗巴赫α系数为0.918,信效度良好。该问卷分为消极性沉默(6个条目)、防御性沉默(6个条目)、亲社会性沉默(4个条目)、漠视性沉默(4个条目),共计20个条目。采用Likert 5级评分法,得分越高表明组织沉默越强。

2 结果

2.1 护士一般资料(见表1)

表1 护士一般资料(n=485)

2.2 护士工作投入现状(见表2)

表2 护士工作投入得分

2.3 护士组织沉默现状(见表3)

表3 护士组织沉默现状得分

2.4 护士人口学特征对组织沉默和工作投入的影响 (见表4)

表4 护士人口学特征对组织沉默和工作投入的影响

2.5 护士组织沉默与工作投入的相关性分析(见表5)

表5 护士组织沉默与工作投入的相关性分析(r值)

3 讨论

3.1 护士工作投入、组织沉默状况及影响因素 从表2得知,护士工作投入得分为31.18分±10.48分,处于中等偏上水平。从表3得知,护士组织沉默得分为47.50分±15.04分,处于中等偏下水平。这与刘朝英等[10-12]的研究结果基本一致,但低于国外水平[13]。表4显示,年龄、职称、工作年限、婚姻状况和科室对组织沉默和工作投入得分均有影响,差异有统计学意义,这与王巧红等[12-14]的影响因素研究结果相似。性别和人事状况对组织沉默和工作投入得分均无影响,差异无统计学意义。最高学历仅对组织沉默得分有影响,差异有统计学意义。从人口学特征对二者的影响来看,随着护士年龄、工作年限的增长、职称的晋升和婚姻家庭的稳定,护士对工作的投入度,对工作中自我价值和存在感以及对组织的认同感提高。此外,不同科室如科室文化氛围、管理者风格、人际关系等因素,护士对工作的活力、奉献和专注度不同,对科室潜在问题的关注和见解也不同。同时,随着近年来“同工同酬”制度的落实,合同制和在编人员的福利待遇差距日益减小,因此人事情况对护士的工作投入和组织沉默并无太大的影响。表5显示,护士工作投入与组织沉默呈负相关，除亲社会性沉默外，组织沉默其他各维度与工作投入总分及各维度呈负相关,这与李艳等[15]的研究结果一致。其中,漠视性沉默与奉献的相关度较高,说明护士对组织认同感和归属感不强,也就不愿投入过多的时间和精力用于发现问题,改善工作和组织境况。

3.2 护士工作投入与组织沉默的相关性 护士具有强烈的自我价值感和饱满的工作热情,才会全身心投入到工作中,才能发现临床问题和科室制度不足,也愿意打破沉默,为组织谏言献策。而当护士打破沉默,勇于提出建议并且其反馈得到组织的回应时,护士会感觉得到组织的支持和认可,对工作和组织的认同感和归属感会增强,也会更加愿意投身于工作中去;相反,则会挫伤护士的工作积极性。

4 小结

中等偏上水平的工作投入和中等偏下水平的组织沉默,尤其是低漠视性沉默,说明护士总体上是以积极正面的态度对待工作和组织,但还是存在着护士支持和认可不足的情况,可见护理管理者在管理上还有很大上升的空间,提示护理管理者需要适当改变现有的人力资源规划和组织管理策略,采取相应的措施,不断提高护理服务质量,促进组织的创新和发展。

[1] 黄金梅,秦江梅,李新辉,等.护士工作投入和工作特征的相关性研究[J].护理学杂志,2012,27(1):48-50.

[2] 郑晓涛,柯江林,石金涛，等.中国背景下员工沉默的测量以及信任对其的影响[J].心理学报,2008,40(2):219-227.

[3] Warr P,Inceoglu I.Job engagement,job satisfaction,and contrasting associations with person-job fit[J].J Occup Health Psychol,2012,17(2):129-138.

[4] 马亚丽.员工工作投入与其工作绩效的关系研究[D].柳州:广西工学院,2011:1.

[5] Hallberg UE,Schaufeli WB.“Same same”but different:can work engagement be discriminated from job involvement and organizational commitment?[J].European Psychologist,2006,11(2):119-127.

[6] Schaufeli WB,Bakker AB,Salanova M.The measurement of work engagement with a short questionnaire a cross-national study[J].Edue Psychol Meas,2006,66(4):701-716.

[7] 张轶文,甘怡群.中文版Utrecht工作投入量表(UWES)的信效度检验[J].中国临床心理学杂志,2005,13(3):268-270.

[8] Fong TC,Ng SM.Measuring engagement at work:validation of the Chinese version of the Utrecht Work Engagement Scale[J].Int J Behav Med,2012,19(3):391-397.

[9] 杨晶.护士组织沉默测评问卷的初步研制[D].太原:山西医科大学,2016:1.

[10] 刘朝英,商临萍,赵晓艳.三级甲等医院护理人员工作投入相关因素分析[J].中华护理杂志,2013,48(10):894-897.

[11] 周影,赵佛容.护士工作投入和工作-个体匹配的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2012,26(6):57-60.

[12] 王巧红,杨辉.护士组织沉默现状及其与工作绩效的关系[J].护理研究,2016,30(5C):1861-1863.

[13] Gillet N,Fouquereau E,Bonnaud-Antignac A,etal.The mediating role of organizational justice in the relationship between transformational leadership and nurses’quality of work life:a cross-sectional questionnaire survey[J].Int J Nurs Stud,2013,50(10):1359-1367.

[14] 黄蘋,王逸芳,卢燕姿,等.护士工作投入现状的调查分析[J].当代护士(中旬刊),2012(9):91-93.

[15] 李艳,周晶,杨楠,等.基于结构方程模型的护士工作投入对组织沉默影响的研究[J].护理研究,2014,28(4A):1181-1183.

(本文编辑孙玉梅)

Relationship between nurses’ work engagement and organizational silence

Jin Limin，Li Xueqi，Sun Yumei

(First Hospital of Shanxi Medical University，Shanxi 030001 China)

金丽敏,主管护师,硕士研究生,单位:030001,山西医科大学第一医院;栗雪琪单位:030001,山西医科大学护理学院；孙玉梅单位：030001，山西医科大学第一医院。

信息 金丽敏,栗雪琪，孙玉梅.护士工作投入与组织沉默的关系研究[J].护理研究，2017，31(19)：2421-2423.

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.19.039

1009-6493(2017)19-2421-03

2016-11-14;

2017-06-18)