郝大夫信箱

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嗜 酒

Q

郝大夫，您好！我今年62岁，男性，平时喜欢喝酒，几乎每顿饭都得喝点，喝的量也越来越多。家里人都劝我戒酒，说喝酒会引起脂肪肝。请问是这样吗？要“滴酒不沾”才好吗？

郝大夫：有研究表明，饮酒的酒精量小于20克/天，一般不会引起酒精性脂肪肝，而且饮酒要尽可能饮用低度酒，并控制在适当的限量以下。

建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克。孕妇、儿童及青少年应忌酒。小酌怡情，大饮伤身，饮酒必须有节制，切忌长期大量酗酒，否则“有百害而无一利”。

一旦感觉不适，应及时到正规医院就诊。如查出患有脂肪肝，即应引起足够的重视，首先就是要限酒或者干脆戒酒。对于健康人来说，要合理膳食，戒烟限酒，规律作息，适当锻炼。只要生活方式健康，脂肪肝自然远离。

2

产后腰痛

Q

郝大夫，您好！我女儿生小孩时做了剖腹产手术，恢复得还不错，可就是腰部打麻醉针的地方总是痛，特别是遇到天气变化时。请问这是麻醉引起的吗？

郝大夫：有很多女性认为剖腹产手术时在腰部打麻醉针（医学上称为椎管内麻醉，也就是人们通常所说的半身麻醉）会导致产后腰痛，这其实是错误的。

一是临床上发现有些做全身麻醉的患者或是孕产妇也会出现腰背痛的情况；二是顺产的妇女也有相当的比例出现腰痛。现在国际上对这个问题公认的答案就是手术后腰背痛与规范的椎管内麻醉无关。

3

前列腺炎

Q

郝大夫，您好！久坐、憋尿会引发前列腺炎吗？为什么？

郝大夫：首先，长时间坐着，前列腺会受到压迫，会阴部、盆腔脏器过度充血，血液瘀积的同时，身体新陈代谢的产物也会在这里堆积，导致前列腺腺管阻塞，前列腺液排出不畅，就可能引发前列腺炎。

其次，久坐的同时可能还会憋尿，憋尿就会使膀胱内的压力越来越高，当尿道的括约肌控制不住尿液时，在膀胱压力的作用下，部分尿液会进入尿道，但此时尿道括约肌并没有松弛，尿液不能顺利排出，尿道的高压就可能促使尿液逆流入前列腺，诱发或加重前列腺炎。

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抑郁症

Q

郝大夫，您好！请问治疗抑郁症的药物都有哪些？抑郁症药物治疗效果如何？

郝大夫：抗抑郁药是一类治疗各种抑郁状態的药物，能提高情绪低落者的情感水平，但不会提高健康人的情绪。

目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物米氮平）等。

传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。在抑郁症的治疗中，药物治疗力量大、起效快，但治标不治本，心理治疗虽是治本之策，但力量小、起效慢，二者需要互相配合。