缬沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压的治疗作用研究

田广勤

【摘要】 目的：研究和分析缬沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压的治疗作用。方法：选取笔者所在医院2015年3月-2016年8月收治的原发性高血压患者120例为对象进行研究，利用计算机随机分组为观察组与对照组，各60例。采用硝苯地平控释片治疗对照组患者，采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗观察组患者。观察对比两组临床指标（心率、收缩压、舒张压）及治疗效果。结果：治疗后，观察组患者心率、收缩压、舒张压等与治疗前及对照组比较，均改善显著，且观察组治疗效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：缬沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压患者治疗后，能够获得显著疗效，且能明显改善患者的心率、收缩压、舒张压等情况，同时具有较高的安全性，值得应用于临床推广。

【关键词】 缬沙坦； 硝苯地平控释片； 原发性高血压； 治疗作用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.16.006 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）16-0011-03

Therapeutic Action Study of Valsartan Combined with Nitroben-level Controlled Release in Treatment of Primary Hypertension/TIAN Guang-qin.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（16）：11-13

【Abstract】 Objective：To study and analyze the effect of valsartan combined with Nifedipine-level Controlled Release Tablets in the treatment of primary hypertension.Method：120 cases of hypertensive patients in the authors hospital from March 2015 to 2016 year in August were selected as the research object，using the computer were randomly divided into observation group and control group，with 60 cases in each group.The patients in the control group were treated by Nifedipine-level Controlled Release Tablets，and the observation group was treated by Valsartan combined with Nifedipine-level Controlled Release Tablets.Two groups were observed and compared of the clinical indicators such as heart rate，systolic blood pressure，diastolic blood pressure and the effect of treatment.Result：After treatment，the observation group of heart rate，systolic blood pressure，diastolic blood pressure compared with before treatment and control group were significantly improved，and the curative effect of observation group compared with the control group significantly better， the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Valsartan combined with Nifedipine-level Controlled Release Tablets on primary hypertension patients after treatment，can obtain significant curative effect，and can significantly improve the patients heart rate，systolic blood pressure，diastolic blood pressure and so on，but also has high security，worthy of application in clinical application.

【Key words】 Valsartan； Nifedipine Controlled Release Tablets； Essential hypertension； Therapeutic effect

First-authors address：The Second Peoples Hospital of Hulan District in Harbin City， Harbin 150518，China

在臨床心血管疾病中，最常见的即为原发性高血压，且发病原因尚未清楚，但与年龄、性别、饮食、职业、遗传、地区差异、血压、肥胖、吸烟等因素存在有很大程度的关系[1-2]。而该病症的临床表现中，比较典型的为耳鸣、头胀、多梦、头晕、头痛等，若不及时采取方案对患者进行有效治疗，既会对其眼底、肾脏、脑血管、心脏等靶器官产生一定损害，同时还会对患者的日常生活产生十分严重的影响，并导致其家庭经济面临严重的负担[3-5]。而目前针对原发性高血压患者，临床上主要采用西药进行治疗，但采用单一药物很难达到理想效果[6]。因此本文对缬沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压的治疗作用进行了研究和分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2015年3月-2016年8月收治的原发性高血压患者120例为对象进行研究，利用计算机随机分组为观察组与对照组，各60例。 其中，对照组患者男34例，女26例，年龄36～75岁，平均（54.12±7.18）岁。观察组患者男32例，女28例，年龄38～76岁，平均（53.23±6.27）岁。 两组患者基础临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

采用硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字号H20000079）治疗对照组患者。具体用法为：30 mg/次，口服，1次/d，治疗2周后，将剂量调整为60 mg/次。采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗观察组患者，即口服硝苯地平控释片30 mg/次，1次/d，治疗2周后，将剂量调整为60 mg/次。同时采用缬沙坦分散片（海南皇隆制药股份有限公司，国药准字号H20050508）进行治疗，具体用法为：空腹状态或者进餐时口服80 mg/次，1次/d。两组均持续治疗4周。

1.3 观察指标

观察分析两组临床指标（心率、收缩压、舒张压等）及治疗效果。疗效判断标准为：显效，患者临床表现如耳鸣、头胀、多梦、头晕、头痛等完全消失，且收缩压下降≥30 mm Hg，舒张压下降≥10 mm Hg；有效，患者临床表现如耳鸣、头胀、多梦、头晕、头痛均获得显著缓解，且收缩压与舒张压等下降至正常范围；无效，患者耳鸣、头胀、多梦、头晕、头痛等改善不显著，且存在加重趋向。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床指标比较

治疗前，两组各临床指标，即心率、收缩压、舒张压等比较差异无统计学意义（P>0.05）。而治疗后，观察组心率、收缩压、舒张压等与治疗前及对照组比较均改善显著，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗效果比较

经治疗，观察组显效35例，有效21例，无效4例，治疗总有效率为93.33%（56/60）；而对照组治疗后，显效26例，有效22例，无效12例，治疗总有效率为80.00%（48/60）。观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

原发性高血压作为一种严重的心血管疾病，其对人类健康存在十分严重的威胁，而针对该病症，临床唯一采用的治疗方法即为药物治疗。一般采用药物治疗原发性高血压患者时，需结合患者的个体情况，对降压药物及药物剂型进行合理选择，同时要对给药时间、药物使用剂量、使用频度等进行合理确定，以确保患者高血压情况能够获得有效的控制和治疗，从而达到减少和避免各种并发症的目的。作为一种1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂，硝苯地平控释片能够对冠状动脉进行有效扩张，特别是针对大血管，并且还能对不完全阻塞区的健全血管进行一定扩张，从而避免了血管痉挛发生，降低了血管平滑肌的张力，促使狭窄血管血氧量增加，进而促使供氧量获得了有效增加。而作为一種新型的口服有效、非肽类血管紧张素受体拮抗剂，缬沙坦的作用在于对ATI的选择性非常高，且能改善血管、心室的重塑，并且能有效扩张血管，使得醛固酮获得有效抑制，从而达到储钾排钠的目的。据有关研究显示，针对原发性高血压患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗后，60%左右患者均能有效降压，且不会发生严重的副作用。

本文研究中，治疗前，两组各临床指标，即心率、收缩压、舒张压等比较差异无统计学意义（P>0.05）。而治疗后，观察组心率、收缩压、舒张压等与治疗前及对照组比较均改善显著，而经治疗，观察组显效35例，有效21例，无效4例，治疗总有效率为93.33%；而对照组治疗后，显效26例，有效22例，无效12例，治疗总有效率为80.00%。观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此可以看出，针对原发性高血压患者，采用缬沙坦联合硝苯地平控释片具有十分重要的临床价值和意义。

参考文献

[1]秦海坚.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].当代医学，2011，17（11）：136-137.

[2]杜润年.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效[J].大家健康（学术版），2013，7（1）：68-69.

[3]任泉钟，于惠.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：123-124.

[4]孙海英.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床分析[J].大家健康（学术版），2015，9（3）：172-173.

[5]刘立清，于月娜，孙淑华.原发性高血压应用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的临床分析[EB/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（10）：40-41.

[6]蒋宗书.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果分析[J].数理医药学杂志，2015，28（9）：1359-1360.