上海市安亭镇已婚妇女妇科疾病患病情况调查

路明+邵月琴+黄月珠

妇科疾病是困扰女性健康的常见病和多发病，妇科疾病不仅对妇女身体和心理造成伤害，还可对婚姻、家庭和社会产生很大的影响。生活、心理、社会环境等也是已婚妇女患妇科疾病的影响因素，探讨生物-心理-社会医学模式，开展妇女保健工作具有重要意义[1]。本研究旨在了解本地区已婚妇女妇科疾病的患病情况，探讨妇科疾病患病的危险因素，为制定降低已婚妇女妇科疾病患病率的干预措施提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

安亭镇常住已婚妇女约11.75万。2014年9月1日—2015年8月31日，在安亭地区居住满6个月及以上（常住）的已婚妇女中，随机抽取1%的常住已婚妇女作为样本，共计1 175人。

1.2 抽样方法

考虑样本的代表性、经济有效性以及抽样方案的可行性，采用多阶段随机抽样的方法。在安亭镇（安亭、方泰和黄渡）辖区内，以各村居委的户籍家庭户数为依据，以村居委户籍家庭户数500户及以上作为一个抽样单元（如不满500户，则与地理位置临近的村居委进行合并，确保每个抽样单元户籍家庭户数为500户及以上），采用PPS法随机抽取10个抽样单元。在每个抽取的单元中，再以各村的户籍家庭户数，按容量比例抽样方法确定各村居委的调查户数。以被抽中的村居委最小門牌号码作为起点，按照门牌号的顺序确定应调查居民户，按照家庭中成员生日与1月1日最接近的常住已婚妇女作为调查对象。

1.3 调查方法

调查员经过统一培训，使用自拟调查问卷，对调查对象进行调查，内容包括一般人口学特征、已婚妇女健康状况、经济状况、心理健康状况等。

1.4 质量控制

课题负责人对调查员进行培训，并直接参加现场调查工作；督导员认真审核每一份问卷，保证问卷有效，无缺漏项。

1.5 统计学分析

利用EpiData 3.1软件进行数据双录入，采用SPSS 16.0统计软件进行资料的统计分析。

2 结果

2.1 社会人口学特征

共调查已婚妇女1 175人，年龄为30～74岁962人（81.87%）；文化程度为小学、初中或高中者866人（73.70%）；样本中在业人员为541人（46.04%），离退休人员为537人（45.70%），未就业或从事家务劳动的已婚妇女为97人（8.26%）。

2.2 妇科疾病罹患情况

过去1年内，当地已婚妇女妇科病自报患病率为11.06%，患妇科疾病种类最多为4种，在患妇科病的已婚妇女中，患1种妇科病的114人，占87.69%，患有2种妇科病的14人，占10.77%，患有3种及4种妇科疾病的均为1人，占0.77%。患1种妇科疾病的妇女中，妇科疾病种类构成比由高到低依次为：阴道炎（37.72%）、子宫肌瘤（35.96%）、宫颈炎（9.65%）、卵巢肌瘤（6.14%）、附件炎（3.51%）、其他（7.02%）。患2种妇科疾病的妇女中，妇科疾病种类构成比由高到低依次为：阴道炎（32.14%）、子宫肌瘤（28.57%）、宫颈炎（17.86%）、卵巢肌瘤（7.14%）、附件炎（7.14%），其他（7.14%）。患3种妇科疾病为阴道炎、子宫肌瘤和卵巢肌瘤；患4种妇科疾病为阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤和卵巢肌瘤。

2.3 妇科疾病患病情况的单因素分析

对各变量按照是否患妇科疾病进行单因素分析，结果显示，不同年龄、文化程度、职业情况、居住条件、家庭关系和生活感受分组之间妇科疾病患病比例差异无统计学意义；不同婚姻状况、个人经济情况、食欲及睡眠质量分组之间妇科疾病患病比例差异有统计学意义（表1）。

3 讨论

当地已婚妇女妇科病自报患病率为11.06%，这与2012年周舒冬等[2]在佛山市南海西樵镇对当地已婚育龄妇女开展的妇科疾病普查报道的妇科患病率为11.60%接近，低于吴建发等[3]2008—2012年间在浦东新区周浦医院普查的已婚妇女妇科疾病为36.1%患病率。这可能与近几年对女性健康的关注与投入不断提高有密切关系。

本次调查发现，在患妇科病的已婚妇女中，患1种妇科病的占87.69%，患有2种及以上妇科病的占12.31%，在周舒冬等[2]的调查中患妇科病的已婚妇女中患1种的占70.86%，患有2种及以上妇科病的占29.14%，两组调查患妇科病已婚妇女的患病种类比例差异有统计学意义（χ2=17.185，P=0.000），提示本地区已婚妇女患妇科疾病的种类较单一，更有利于治疗。

妇科疾病排名前3位的依次为阴道炎、子宫肌瘤和宫颈炎。在周舒冬等[2]的调查中前3位妇科疾病为宫颈炎、乳腺增生和子宫肌瘤。吴建发等[3]的普查结果显示，妇科疾病前3位为子宫肌瘤、宫颈炎、阴道炎。徐萍等[4]的普查结果显示，妇科疾病前3位为宫颈炎、乳腺增生、阴道炎。本次调查结果提示，妇科疾病的健康宣教应重点关注在阴道炎、子宫肌瘤和宫颈炎。

对社会、文化、行为等调查显示，经济状况和睡眠质量是已婚妇女患妇科疾病的危险因素。调查结果提示，经济状况差和睡眠质量差的已婚妇女应重视对妇科疾病的预防，这类人群是妇科疾病健康宣教的重点人群。

参考文献

[1]VAN DIJK M，RUIZ M J，LETONA D，et al.Ensuring intercultural maternal health care for Mayan women in Guatemala： a qualitative assessment[J].Cult Health Sex，2013，24（5）：1020-1024.

[2]周舒冬，李如职，陆佩霞，等.佛山南海西樵镇已婚育龄妇女妇科疾病的患病状况和影响因素分析[J].广东医学，2012，33（15）：2323-2326.

[3]吴建发，吴金芳.浦东新区70679例已婚妇女普查结果分析[J].安徽医药，2013，17（11）：1883-1886.

[4]徐萍，桂月娥，郭练，等.8144例妇女病普查情况分析[J].中国实用医药，2013，7（3）：14-15.

（收稿日期：2016-06-23）